• 健康講座
• 健康識能
• 家庭醫學科

健康識能被定義為一種技能，使個人有能力去獲得、了解、評判並應用健康資訊，進而發展保持健康的動機。隨著醫療發達以及人們對於生活品質的追求，健康識能近年來引起越來越多關注，然而我們卻發現在老年人口中，健康識能低落仍是一大課題。 高齡健康識能低落　最終可能導致產生問題

臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師李孟澤表示，高齡健康識能低落常見的影響包括：錯誤的健康行為與觀念（如缺乏健康的醫療知識、不良生活習慣、迷信或聽信坊間謠傳等）、不適當的健康服務使用（包括老人多重用藥、就醫習慣、疫苗接種狀況等），以及缺乏醫療政策與健康資訊的參與。這些影響最終將導致進一步的健康問題，同時耗費龐大社會成本及社區負擔。 李孟澤指出，目前世界上已經發展出許多促進高齡健康識能的方案，我們認為可以透過以下的策略來達到提升高齡健康識能的目標： 1.友善的環境及取得健康知識的簡易管道。 2.良好的溝通技巧。 3.提升對醫療決策核心價值的認同。 4.強化健康生活的動機。

多元管道推廣健康識　能改善長者照護問題 為了促進高齡健康識能，李孟澤指出，透過多元的管道去幫助社區中的長者，例如：舉辦社區高齡健康講座、舉辦醫院及社區的戒菸及戒檳衛教、推廣社區整合性篩檢、創造友善醫療環境並提升醫院同仁對高齡健康識能的認知，以及推廣社區整合照護服務計畫等，目前在各方面都有不錯的成果與回響。希望在未來，我們能夠繼續落實健康識能的推廣，有效提升社區長者的健康識能，並進一步改善社區長者健康照護的問題。

• 靜脈曲張
• 水腫
• 彈性襪
• 久站

很多需要長時間站立的工作者，往往會有腿部水腫以及靜脈曲張的困擾；因此，預防腿部水腫、靜脈曲張等狀況就顯得格外重要。至於想要使用彈性襪來預防這些問題，該如何選擇呢？

醫用輔助襪 　端視個人需求及接受度

食藥署表示，如果有宣稱防止腿部血液蓄積所設計的器材時，例如預防深靜脈血栓、靜脈功能失調、靜脈曲張、水腫嚴重的靜脈曲張、靜脈功能不全水腫、淋巴腫脹或減少曾接受外科手術病患之深層靜脈血栓發生率 ，是以第二等級醫療器材列管；而用於防止腿部血液蓄積以外之醫療用途，例如舒緩腿部疲勞痠痛感、維持長時間穿戴舒適感，則是第一等級的醫療器材。

許多人誤以為輔助襪穿越緊越好，但事實上，穿著過緊的輔助襪反而會造成下肢血液循環不好，導致組織缺氧，病情惡化。食藥署建議，民眾選擇適合自己尺寸並依據個人需要適當穿配，勿以壓力等級作為選擇依據，建議可在起床時腿部尚未開始腫脹時穿著。

穿著四原則　輔助襪成效事半功倍

食藥署指出，醫用輔助襪穿著及維護方式可以把握以下原則：

一、首先在穿著過程中，儘量不要抓取襪子鬆緊帶的接縫，因為會減少使用的次數

二、穿著過程中，可以微調輔助襪頂端鬆緊帶的位置

三、穿著長統襪款式時，如果因為腿型問題容易滑落，建議加上吊襪帶或是選擇褲襪的款式四、當外力不當拉扯時，會使壓力分佈失衡，因此清潔輔助襪時請儘量手洗。

如果有皮膚炎、靜脈結紮（術後立即穿套）、壞疽、近期接受過皮膚移植、嚴重動脈硬化或其他缺血性血管疾病、充血性心力衰竭引起的雙下肢大面積浮腫，或肺水腫及腿部嚴重畸形，建議不要使用這類型的產品。

醫材安心購 　食藥署幫確認

在選購前，食藥署提醒民眾善用「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」口訣：第一要先認識醫用輔助襪是醫療器材，第二是在購買產品時看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號，第三則是在使用前要詳閱說明書，才能正確使用醫療器材。透過簡單的三個步驟，才能確保買到合法的醫療器材並安心使用。

食藥署提醒，民眾為保障自身消費權益和生命安全，除了學習認識醫療器材，使用醫療器材前可先向相關專科醫師諮詢，並詳細閱讀產品使用說明書。

• SARS
• 黑死病
• 新型冠狀病毒
• 瘟疫
• 病菌

新型冠狀病毒造成全球恐慌，而其實過去就曾有不少可怕的疾病肆虐著人們，包括2002年在廣東佛山發現的首例「SARS」患者，根據世界衛生組統計，造成的死亡人數就有919人，但最讓人類感到恐懼的則是曾肆虐歐亞大陸的黑死病，根據《怪奇科學研究所》

一書指出，黑死病不僅難以預防及治療，一旦感染上，幾乎都活不過一週時間，也重創當時歐洲文明，受害者高達到2億人。

黑死病肆虐全球　衛生條件差是關鍵

黑死病多半認為與鼠疫有關，患者皮膚會出現血斑或臉部腫脹，若不妥善治療，全身皮膚就會呈黑紫色，危及生命，但其實背後引發瘟疫的原因是衛生條件差導致，加上中世紀的醫學一度被神學牽制不得進步，不過也因爲黑死病的出現，讓人們開始探索如何用科學的方法拯救自己。

中世紀大瘟疫　消滅三分之一歐洲人口

黑死病在歷史上有三次大規模爆發，包括「查士丁尼瘟疫」、重創歐洲經濟的「中世紀大瘟疫」，以及標誌著黑死病逐漸消亡的「第三次鼠疫大流行」，其中「中世紀大瘟疫」被認定是由歷史上一次「細菌戰」所引起，在1346年，西征的蒙古軍隊包圍了黑海港口城市克法，最終因軍隊圍城生活條件惡劣而失敗，當時不少士兵因此染上了黑死病，這也讓疾病隨著倖存者，從海路、陸路來到了歐洲，接著短短五年內，黑死病席捲整個歐洲，消滅了超過三分之一的歐洲人口。

醫學發展不健康　衍生各種怪異治療

在醫療發展未進步下，教廷領導下的醫學發展呈現不健康的狀態，甚至流行起「放血風」，不僅社會上流人士，連百姓也開始跟風，加上當時未有麻醉技術，有沒有殺菌消毒，造成放血治病成了黑死病的助力，更別說後續人們開始尋找各種怪異的治療方法，一直到黑死病入侵俄羅斯後，才開始慢慢停止宛如世界末日的慘像。

第一個疫苗誕生　成功拯救上千萬患者

19世紀第三次「瘟疫大流行」，則是歷史上傳播速度最快、範圍最廣的一次，僅僅十年時間，全球死亡人數超千萬，不過當時在微生物學領域上，則成功製作出第一個疫苗；《怪奇科學研究所》一書指出，當時亞歷山大．耶爾森處理英國水手屍體時，用無菌針從身體腫塊取出一些液體，隨後觀察是一種呈陰性的桿狀菌，又把它稱為耶爾森氏菌，後續又發現這種瘟疫能在老鼠與人之間傳播，也因此利用桿狀菌製作了第一個疫苗。

黑死病元兇是鼠疫桿菌？仍存有疑慮　

因爲疫苗的出現，成功拯救上千萬的患者，但當時如何控制黑死病的傳播還是一個難題；《怪奇科學研究所》一書也提到，直到華僑伍連德發現黑死病會在人與人之間傳染，便透過隔離和高效處理傳染源，終於成功抑制黑死病的蔓延，但即使到現在，仍有不少學者對於黑死病元凶就是鼠疫桿菌仍抱有不同觀點，也印證人類與病菌的對抗永遠沒有停止的那天。