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男性疾病

1名男性出現肩膀疼痛,且手無法舉高等現象,就醫經X光檢查,被告知骨頭並無問題,但症狀卻遲遲仍未好轉,直到醫師進一步安排肌肉關節超音波檢查,才發現這名男性旋轉肌的上旋肌肌腱斷裂,且滑液囊大量積水,經過手術和復健治療後,已逐漸康復。

過去在臨床上,肌肉關節疼痛的患者,多僅以安排X光檢查,但僅能區分是否有骨折、脫臼等現象,肌腱有無發炎或肌腱是否有斷裂,則無法發現;彰化基督教醫院復健醫學科主治醫師楊照彬指出,尤其過去只能仰賴磁振造影、關節鏡或手術來確診,目前已有肌肉關節超音波檢查能確診是否肌腱斷裂等情況,因為沒有放射線暴露問題,可多次檢查,加強評估治療效果,而且操作方便,能精準確診相關病變,也能動態影像偵測、超音波導引抽吸積水和注射等,有效提高檢查精準度。

透過超音波技術逐漸進步,不但能幫助醫師提高確診率,也能幫助患者及早發現病症問題;楊照彬呼籲,民眾若有相關症狀出現時,應盡快就醫檢查,必要時透過進一步的檢查方式,及早發現,就能及早接受治療,避免影響日常生活。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

健康醫療網/記者林怡亭報導 2014/11/17
70歲的王先生,偶爾會有下背痛合併坐骨神經痛的狀況,近期症狀加劇,就醫後被診斷為椎間盤感染引起。根據統計顯示,高達八成的人在一生當中,會經歷下背痛,是門診常見病症。成大醫院斗六分院骨科醫師藍聖閔表示,造成下背痛的成因非常複雜,常見的因素包括扭傷拉傷或脊椎的感染與腫瘤,以及腹腔與骨盆腔的疾患都可能造成下背痛。 王先生有糖尿病和心臟病病史,長期服藥控制,偶爾的下背痛都是到附近診所拿藥和打針控制。但近期下背痛疼痛頻率增加,打針的效果也不如過去,還有輕微發燒情形。近日聽到老鄰居分享,透過「灌骨漿」能有效改善背痛,因此到醫院尋求治療,但經檢查後,發現第四和五椎間盤細菌感染,並引起鄰近椎節的骨髓炎,必須以清創、融合固定與自體補骨的手術,加上數周靜脈抗生素治療,才能改善。 藍聖閔表示,下背痛有許多因素,包括扭傷拉傷、脊椎腔狹窄、脊椎滑脫、椎間盤退化突出、脊椎壓迫性骨折;以及脊椎的感染與腫瘤、自體免疫疾病如僵直性脊椎炎與雷德氏症候群;或腹部主動脈瘤、胰臟炎、膽囊炎、腹部主動脈剝離、腎盂炎等腹腔、骨盆腔病疾。一般下背痛和坐骨神經痛多屬良性,是因脊椎退化造成椎節不穩定或神經的壓迫。 較緊急的下背痛徵象,包括年紀超過70歲、疼痛持續超過6周、對藥物反應不佳、發燒、癌症病史、合併神經壓迫症狀如坐骨神經痛、不明原因體重減輕、長期使用類固醇或者其他免疫抑制劑等等。藍聖閔說,一般聽到的灌骨漿,可有效緩解單純的脊椎壓迫性骨折,或腫瘤轉移造成的壓迫性骨折疼痛,但有感染症狀時,並不適用。主要是透過液態的骨水泥,用經皮穿刺針從身體後側注入椎體,等骨水泥硬化之後,提供力學上的穩定度。