男性有苦口難言？！　多數男性無自我憂鬱意識

除了透過節日表達對男性的關懷，平日是否有多注意他們的情緒狀態？聽過身邊男性朋友訴苦嗎？為什麼男性較少開口求助？根據衛福部105年死因統計發現，男性(68%)自殺身亡比例高於女性(32%)，根據衛福部公布104年全民健康保險統計，發現男性於精神科就診率僅不到一成，若依年齡分析，20歲以上男性就診率較女性低。

男性憂鬱不正視　重視面子甚一切

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示，多數男性憂鬱症患者慣性將問題縮小或忽略，直到症狀非常明顯才尋求協助。受東方傳統文化影響，認為男性應符合強勢、不服輸等特質，常將求助視為弱者或不得已的情況，且男性間對話多為談論自己的成就，較少機會表達受挫或不悅等負面情感，加上對身心不適較不敏感，容易忽略自身身心健康。因此，應該建立新的男子氣概觀念：正視問題，願意積極尋求解決方式。

台北長庚醫院一般精神科劉嘉逸主治醫師指出，男性較女性更傾向自我決定，認為自己對身心狀況掌控力較高，加上男性較重視面子，因而求診意願較女性低。若男性未及時尋求協助而拖延病情，可能會失去工作動力、注意力下降、人際關係變差、易與家人爭執，進而引發身心不平衡，造成身體功能衰弱。

高社經地位男性　退休後更需關心

葉雅馨說明，年長的男性退休後，尤其原是高社經地位者，若沒有良好的生活規劃，需要花更多時間面對失落感及適應生活的轉變，甚至因為無法忍受從群體中退出的孤寂感，引發憂鬱情緒。當家中男性長輩變得較以往沉默(不再抱怨或碎念)、非身體不適因素而不願出門(原本會到公園下棋、泡茶，現在卻整日待在家)、拒絕親友探訪、什麼事都不想做、失去活力、抱怨無價值感(覺得活著沒意思)等現象，家人須多加噓寒問暖，避免因晚輩的疏離或不聞不問，讓他更自我否定，或強化自己的無力感與不被需要的感覺。

除了主動關懷飲食起居，家人可以給有憂鬱情緒的男性長輩期待感，告知未來一至兩周可能有哪些訪視親友、聚餐、婚慶喜宴等活動，積極邀請其一同參與，先將活動日期訂下，更容易讓他們走到戶外，與他人互動。

男性憂鬱求助少　自己處理更嚴重

根據一篇2015年9月發表於《健康心理學雜誌》研究指出：男性憂鬱症患者在求助專業治療上，較傾向自行處理，較女性更少參加促進心理健康活動！該研究以125位成年澳洲男性，在15週期間所填寫的前、後期問卷資料進行分析，探討其憂鬱症狀的期間與求助態度的關係，問卷評估包括這兩周是否有憂鬱情緒、是否曾接受治療及其治療類型、求助障礙量表（BHSS）等，求助障礙量表（BHSS）題目包括控制和自力更生的需求、縮小問題與接受度、強化障礙和不信任照顧者、隱私及情感控制。

長期憂鬱者BHSS平均分數高於無憂鬱情緒者；長期憂鬱者在「縮小問題」及「強化障礙」分數高於後期短暫性憂鬱者；早期短暫憂鬱者在「控制和自力更生的需求」與「縮小問題」分數高於無憂鬱情緒者。研究者總結，症狀的嚴重程度是男性求助的關鍵，長期憂鬱者因低估症狀的嚴重性而影響其尋求協助的意願。「控制和自力更生的需求」與堅強的觀念也是求助障礙因素。

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許多男性為了面子問題，即使面臨職場挫折、經濟壓力，也不願意傾吐心事，反而壓抑情緒，卻可能造成無法挽回的憾事！臨床上曾有一名50歲中年男性，覺得自己心情低潮、做什麼都不對，工作專注度也降低，進一步就醫，被診斷出罹患憂鬱症；所幸經由接受抗憂鬱劑治療，並合併「新一代抗精神病藥物」來加強治療，患者症狀在調整藥物的幾週內，就獲得明顯改善及緩解，慢慢重拾對生活的熱情，工作效率也提高，連同事及家人也能夠發現他的轉變。

全世界有3億5千萬人為憂鬱症所苦　上百萬人因憂鬱症走向絕路

根據世界衛生組織統計，每年全世界有3億5千萬人為憂鬱症所苦，是世界總人口的5％，且數字一直不斷再攀升，其中更有超過1百萬人因為憂鬱症而走向絕路。根據衛生福利部統計，2015年國內男性死於自殺有2426人，女性1249人，男性將近是女性的2倍，由此可見，男性憂鬱症若未得到應有的注意，愁上加愁，可能一發不可收拾。

男性愛硬撐！　堅強的代價也可能是憂鬱？

台大醫院雲林分院精神醫學部主任黃偉烈說明，現代社會競爭壓力大，不論男女，常見到過度焦慮、憂鬱的情況；但相較之下，女性主動求醫的比例較高，看診人數在部分醫療場域為男性的2至3倍。可能因受到文化對男性形象的期許，男性患者往往傾向自行處理，病症拖了幾個月以上，甚至撐到不得已情形才來就診。而憂鬱症是因為腦中的神經傳導物質失調，以生理學來說，同樣處境下，行為表現也有所不同，例如某些人會顯得退縮而遲緩，或表現出焦躁與衝動。

新一代抗精神病藥物輔助　調節腦中多巴胺與血清素平衡

對於憂鬱症的治療，黃偉烈主任表示，可以藉由藥物或心理治療，來緩解相關症狀。目前實證支持的藥物和心理療法都已有多種選擇。若使用第一線抗憂鬱劑治療，緩解反應欠佳時，則會和患者討論，以調整劑量、合併另一種抗憂鬱劑，或合併「新一代抗精神病藥物」等方式來輔助治療。

家人親友陪伴　是治癒關鍵！

黃偉烈主任建議，若家人罹患憂鬱症，最重要的就是「傾聽、陪伴」，可常帶他們出門散心，助其紓緩壓力，如不想出門就陪伴在家，避免碎碎念，以免讓患者更感壓力，覺得自己一無是處。醫師最後也強調，別因為自己的忽略或社會大眾錯誤的認知，而習慣性壓抑情緒，不敢面對低落情緒與疾病，而錯失了及早治療的良機。

來自彰化縣的46歲傅先生，3年前突然出現鼻歪、臉腫、呼吸困難等症狀，被診斷出有鼻竇腔腫瘤，最後透過放射治療和微創手術，成功保持臉部外觀完整，目前追蹤近3年，未再復發。彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，鼻竇腔腫瘤患者若沒有治療，最後可能會造成鼻腔阻塞，甚至出現睡眠呼吸中止症，在睡眠中死亡。

許嘉方透露，3年前患者因鼻腔大量出血，被送到彰醫急診，當時的臉部明顯腫大變形，鼻孔被腫瘤完全塞住，透過電腦斷層掃描，鼻腔發現一顆9公分大的惡性腫瘤。由於腫瘤過大，若用傳統手術治療，會破壞臉部外觀，且鼻竇周圍有眼球、腦等重要組織，危險性較高。經評估後，決定先以放射治療縮小腫瘤，再以鼻內視鏡微創手術，切除剩餘腫瘤。放射治療2個月後，腫瘤縮小至5公分，緊接著切除剩餘腫瘤，未影響臉部外觀。

原來患者在3年前就出現鼻塞、流鼻血狀況，臉部也有腫脹感，直到鼻腔堵住造成呼吸不順，才由診所轉介到大醫院，被診斷出鼻竇癌，生命僅剩3個月。許嘉方指出，若鼻竇腔腫瘤沒有治療，腫瘤會持續腫大，造成臉頰腫脹，同邊眼睛或牙床會出現酸麻感，鼻腔可能被完全塞住，引起呼吸困難、大量出血，嚴重時伴隨睡眠呼吸中止症，可能在睡夢中死亡。

鼻竇癌是鼻竇的惡性腫瘤，常發生在眼眶下方的空腔，好發於50至60歲族群，男女比例為2：1。由於腫瘤被骨頭包圍，因此外觀難察覺，直到病變不久，腫瘤會變大，若向鼻腔進展，便會流淚、鼻塞、流出血膿相間的鼻涕等；若腫瘤向前方和外側進展，會出現面頰浮腫；向下方進展，會出現牙痛、牙齦水腫；向上方進展，可能會造成眼球微突；向後方進展時，會有頻繁牙痛、頭痛，甚至嘴巴無法張大等情形。