暈是老年患者臨床常見症狀之一，是一種運動性錯覺（或幻覺），是指患者在靜止狀態睜眼或閉目時，有動的感覺。不少老年人因發作性眩暈而深感苦惱，尤其是當變換體位或頭頸無意識地在左右旋轉時，眩暈感更為明顯。其中一些老年人還同時伴有頭重、耳鳴、走路不穩或出現視力減退、記憶力下降、顏面和四肢輕度麻木。這些都是發病率很高的老年眩暈症的表現。一般的眩暈症狀本身多不會引發嚴重的不良後果，其預後狀況也比較好，但對於老年人來說，眩暈不僅僅會給其帶來沉重的精神壓力，還常常引起摔傷致殘甚至致死等意外，發生率高達15%以上。

引起老年性眩暈症約90%是由於椎——基底動脈供血不足。此外，患有心血管疾病的老年人常常有血液流變學的改變，以及由於自體免疫性反應所致的免疫複合物，也可使血流不暢，供血減少。腦組織對血氧變化十分敏感，在這種長期由於椎——基底動脈供血不足而缺氧的情況下，很容易引起腦功能障礙，從而發生眩暈症狀。

老年性眩暈症患者要從各個方面去解決，不要一暈就用藥。藥物不是萬能的，人的精神才是保持青春活力的源泉。每位老年人都應做到以下四“常”，有病早治、無病早防，才是中老年人長壽之良方。

一.是常快樂： 對於老年性眩暈症的患者，在日常生活中應做到思想樂觀，保持心胸開闊，儘量避免焦躁、憂慮、緊張等；
二.是常運動： 經常適當地開展一些體育鍛煉，但運動量不宜過大，可採取散步、慢跑、體操等方式，改善血液迴圈；
三.是常吃素： 飲食宜清淡，不吃油膩重的食物，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，只要注意生活調理，可使症狀得以緩解；
四.是常檢查： 對於原有高血壓者應注意觀察和調整血壓，糾正血壓的具體數值要視原來血壓而定，設法改善腦部的血液供應，防止血管硬化的加重。

韋辰/韓振奎

跌倒為造成骨折主因　嚴重恐失能

老年人跌倒是造成骨折很重要的原因之一，根據統計，65歲以上的老年人，每年跌倒的發生率大約是30-40%，其中約有5-10%會引致較嚴重的傷害，如骨折、頭部創傷、及嚴重撕裂傷等；有些老年人也會因為害怕再跌倒，因此自我設限行動，導致活動能力逐漸降低，而嚴重影響生活品質。

臺大醫院指出，老年人跌倒的原因，包括老化造成本身平衡、姿勢控制與肌肉力量變差；慢性疾病或者是認知功能下降等內在的因素；還有外在因素如因為慢性病而服用多重藥物、環境不孰悉或者是光線不佳等因素，甚至是穿著不適當的鞋等。

預防老人跌倒　下肢肌力、平衡訓練是關鍵

隨著老年人口的快速成長，健康老化是高齡化社會所要努力的方向，臺大醫療體系社區健康促進列車，自2013年起舉辦第一次義診與篩檢活動至今，共計服務了28,592人次，今年度的院慶義診主題定為「健康篩檢、運動來點、幸福滿點」，期許為社區民眾帶來更多健康意識與健康促進。

今年的義診活動，臺大醫院物理治療中心將設計簡化的運動，包括下肢肌力訓練、平衡訓練等綜合性運動，透過有趣的方式，將良好的運動習慣、健康老化的概念帶入社區，協助降低社區老人跌倒的風險。而運動也可以「分期付款」、「少量多餐」，只要每次10分鐘，每天3次，做到微喘、微流汗，就可以達到運動強身的效果。

台大舉辦義診活動　關懷社區民眾健康

台大總院暨北護分院於6月16日（星期六）上午在青年公園舉辦「健康篩檢、運動來點、幸福滿點」義診活動，結合中正、萬華兩區公所、健康服務中心及社區資源單位 共同舉辦。活動內容包括各項健康篩檢、衛教活動及社會福利、服務等政策宣導，以多樣化的活動與民眾互動，關懷社區民眾健康。

此外，金山分院在6月23日（星期六）在金山分院舉辦「韻動123 健檢保安康」，新竹與竹東分院在6月16日（星期六）在新竹市文化公園舉辦「123顧健康，好簡單」，雲林分院在6月9日（星期六）在西螺鎮文昌國小舉辦「樂活傳愛」，歡迎踴躍參加。

107年3月底統計，我國老年人口比例超過14％，正式步入世界衛生組織所稱的「高齡社會」，而目前全國368個鄉鎮市區有高達2成的鄉鎮市老年人口比例超過20%，率先邁入「超高齡社會」。

衛生所體貼長輩　高齡化調整服務

因應高齡化社會來臨，國民健康署王英偉署長表示，希望透過偕同各縣市衛生局一起推動「高齡友善衛生所」，以有系統地檢視，幫忙衛生所服務改造，對長輩在地安養與健康老化盡一份實際的力量。

彰化縣二水鄉衛生所主任陳宏賓指出，二水鄉老人人口已超過22%，衛生所一開門進來的都是老人家，除了看病也把預防衰弱及失能融入整個服務，從評估、營養及運動幫忙長輩都能活得久、活得好。二水鄉衛生所甚至在衛生所內設置了不老健身房，並由彰化縣衛生局聘用運動指導員下鄉服務，目前每天都至少有20位長輩前來運動。

高齡友善衛生所　軟硬體雙語服務

高齡友善衛生所是在高齡化的時代，適當調整過去衛生所服務模式，從軟硬體雙管齊下進行改造，讓長輩使用服務更便利。同時為使外籍照顧者能充分了解照顧方式，除了準備外語衛教本，更有衛生所延攬外籍照顧者擔任服務志工，協助外語即時翻譯服務。

高齡友善衛生所還有一個重要內容，就是讓服務衛生所同仁及志工，透過高齡體驗與教育訓練讓同仁「知老、敬老」，並在環境上強化噪音、溫度等監測，除了服務長輩之外，也讓員工每天上班在一個健康的環境中。

推動認證制度　全人照護擴大服務

自101年起國健署開始推動「高齡友善健康照護機構認證」，截至今年8月已有469家機構通過認證，其中有216家衛生所，通過認證的衛生所占所有衛生所58%。

長者是社會寶貴的資產，國健署積極推動「高齡友善健康照護機構認證」為臺灣高齡照護鋪設基石，期待健康照護體系以全人照護為原則，結合跨域服務，提供健康促進、疾病管理與復健照護的完整模式，妥善利用與長者頻繁接觸的機會，成為增進長者健康與尊嚴的重要守護者。