家中長輩有步態不穩、健忘、嗜睡的症狀嗎？多數人以為是正常老化現象，但別忽略可能是常壓性水腦症！一名93歲老翁長期步態不穩，半年前不小心摔跤後，退化速度變快，只能倚賴家屬協助才能生活，甚至出現失智及嚴重嗜睡的症狀。

負責收治的衛福部臺南醫院神經外科主任趙亮鈞指出，老翁求診時，在輪椅上昏昏欲睡，無法正常表達，經由神經學及影像學檢查確診為「常壓性水腦症」。醫師解釋，老翁先前就有輕微的水腦症現象，跌倒後症狀加劇，才會造成神經症狀快速退化。經安排「腰椎腹腔引流手術」後，老翁已恢復意識，行走狀況進步約7成，減輕家屬的照護負擔。

常壓性水腦症好發於老年人　須留意「三大症狀」

趙亮鈞主任說明，人體每天產生約500cc的腦脊髓液，而維持腦部正常運作所需的量約為150cc，隨著年紀老化，腦脊髓液吸收功能降低、或回收不完全，累積在腦室或蜘蛛網膜下腔引起的症狀，即為「常壓性水腦症」，通常好發於60歲以上老年人，是少數可逆的失智症之一。主要症狀為步態不穩(走路搖晃、小碎步)、失智(重複詢問、記憶力下降)、尿失禁等等，症狀若持續1至2年沒有治療，後期就可能出現嗜睡的情形，因此醫師建議，若有上述單一或合併症狀，應盡早就醫檢查，避免病況惡化。

腰椎腹腔引流術風險低、安全性佳

趙亮鈞主任表示，常壓性水腦症的藥物療效不佳，目前仍以外科手術為治療主流。傳統使用腦室腹腔引流手術，導管從腦室沿皮下埋設至腹腔，使多餘的腦脊髓液由腹膜吸收。不過因擔心腦部開刀風險，年長患者較排斥治療；現已有「腰椎腹腔引流手術」可以做選擇，從脊髓腔放置導管，導引腦脊髓液至腹腔，不僅皮下受傷範圍小，也免除腦部穿刺風險，安全性與舒適度皆提升。

應回診追蹤　注意過度引流及感染風險

趙亮鈞主任提醒，術後應定期回診追蹤，調整管路壓力設定，避免過度引流造成頭痛、頭暈、噁心的症狀，也要小心傷口感染風險，另外，家中長輩若出現步態不穩、失智、尿失禁等情況，且病程進展快速，就要趕緊就醫，經由神經內外科團隊確認診斷，及早治療，術後恢復佳，平均1至3個月都能有所改善，減少因失能所帶來的照顧及經濟上的負擔。

老年人各器官機能退化，容易沒胃口、體力差，慢慢變成衰弱症，增加死亡風險。新北市推動運動介入，有衰弱症的老年人，高達8成以上改善至衰弱前期或回復至正常。

新北市老人衰弱症高於全台

根據國內中老年健康因子及健康老化長期研究分析，65歲以上老人的衰弱症盛行率為5.4％。新北市衛生局健康管理科科長林惠萍指出，瑞芳、平溪、雙溪、貢寮等4區統計，65歲以上老人的衰弱症前期盛行率為48.8％、衰弱症盛行率為13.3％，遠高於台灣平均老人衰弱症盛行率。

APP提升運動意願

林惠萍科長表示，去年推出「新北動健康APP」，針對65歲以上老人，利用APP做個人運動、營養記錄及追蹤，輔助增加自我管理意願，民眾可以在平台上與朋友互傳彼此每日的運動量，了解每位參與者的每日運動狀態，也能達到彼此激勵且競爭的效果，達成反轉衰弱的成效。

運動介入　逆轉衰弱症

林惠萍科長說明，有衰弱者的老年人經過完成運動介入後，8成7的人改善至衰弱前期或回復至正常；為衰弱前期者介入後，4成3的人能改善回復至正常檢測值，包括握力平均增加1.5倍、步行速度提升7.5倍。