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更年期

根據衛生福利部103年十大主要死因統計資料顯示,女性心血管疾病死亡率在更年期後每5歲成長近乎一倍,女性發生心臟疾病症狀相較於男性也有所不同,且女性發生心肌梗塞者之死亡率亦較高。國民健康署邱淑媞署長提醒女性更應注意自己的三高控制及心血管的保健工作。

三高將增加中風風險

隨著年齡增加,三高的控制也是要積極處理的健康問題,若患有三高將增加罹患中風的風險,需要更積極的控制病情,不可輕忽。每年有超過100萬40歲以上婦女使用了國民健康署提供的成人健康檢查,早期發現高血壓及高血糖的問題,並透過醫療服務進行疾病控制與管理。

健康六招擁有好「心」情

邱淑媞署長更提供女性健康6招,以積極、正向的生活態度,打擊心血管疾病:

1.體重控制:

國民健康署持續推動健康體重管理計畫,教導民眾「聰明吃、快樂動、天天量體重」的健康生活方法。

2.規律運動:

世界衛生組織建議,成人每週至少應達150分鐘中等費力運動,如維持每週五次、每次 30 分鐘的中度身體活動,可以從每天運動 15 分鐘開始,再逐漸延長運動時間,對身體健康益處多多。

3.健康飲食:

掌握少糖、少鹽飲食、選好油、多蔬果、堅果、糙米類食物,養成「天天五蔬果,三餐飲食聰明吃」原則,增加纖維的攝取及飽足感;喝白開水取代喝含糖飲料;盡量少吃零食宵夜及甜點;同時三餐正常並且要均衡飲食,以及吃東西時細嚼慢嚥,維持每餐八分飽。

4.定期篩檢:

利用國民健康署免費提供的成人預防保健服務,及早發現、及早介入。

5.控制病情:

已有三高等慢性疾病患者,更應積極採行健康生活型態,務必按時測量血壓及血糖,及定期回診追蹤,依據醫師處方正確用藥,切莫自行依症狀調整藥量或停藥等疏於控制。

6.保持心情愉快:

學習情緒管理,並安排休閒活動,如有情緒不適問題,除可求助專業醫師,也可找家人、朋友傾訴心事或主動尋求支持性團體協助。

年近五十歲的妳,是否常有打鼾的困擾?耳鼻喉科醫師提醒,更年期後因為缺少了女性荷爾蒙保護,睡眠中上呼吸道較容易塌陷阻塞,要小心會出現睡眠呼吸中止症;若是睡覺時經常會打鼾,應考慮就醫診治,積極接受治療。

睡眠呼吸中止症以男性居多 停經後女性也是好發族群

台北市聯合醫院陽明、忠孝院區耳鼻喉科主治醫師朱峻緯表示,睡眠呼吸中止症仍以男性居多,但停經後女性,也是睡眠呼吸中止症的好發族群;因為女性荷爾蒙對於睡眠中上呼吸道張力之維持有保護之效果,可避免上呼吸道塌陷,女性一旦停經之後,缺少了女性荷爾蒙保護,也就較容易有睡眠呼吸中止症。

上呼吸道各部位阻塞 都可能導致睡眠呼吸中止症

朱峻緯醫師進一步指出,就解剖結構來看睡眠時上呼吸道各部位之狹窄,包括鼻腔、側咽壁、扁桃腺、軟顎懸雍垂、舌根、會厭等,都有可能導致睡眠呼吸中止症。所以,在診斷睡眠呼吸中止症方面,一般會在門診以內視鏡等檢查詳細評估上呼吸道找出睡眠時可能狹窄之部位,並安排至睡眠中心接受睡眠檢查確認是否有睡眠呼吸中止症,再視情況進行藥物誘導睡眠內視鏡檢查。

治療需針對病患不同情況量身訂做

朱峻緯醫師表示,睡眠呼吸中止症之內科療法包括側睡、減重、配戴正壓呼吸器、口內矯正器等,手術治療則包括懸雍垂顎咽成形術,可使用低溫電漿刀降低術後疼痛,以及內視鏡舌根冷觸氣化手術等,需針對病患症狀、嚴重程度、上呼吸道阻塞的部位、患者本身偏好等,提供量身訂做的治療。

黃太太近來經常在沒有任何預兆的情況下,突然感到自己的皮膚一下子像著了火一樣地燙,且沒有什麼規律,一旦在公共場所出現這種情況, 內心就感到非常不安,認為人們的目光都注視著自己那燒得通紅的臉,因此鬧得惶恐不安。到醫院檢查,也沒有發現器質性病變,醫生只是說與更年期有關,屬於更年期潮熱。

醫生說,四五十歲的中年婦女會發生不以意志為轉移的身體變化,大多數婦女在絕經期有潮熱症狀,有些婦女在35歲時或更早的時候就出現這種現象。潮熱通常僅是一種輕度不適感,只是在房間裏覺得悶熱而已。然而有些婦女則會感到很不舒服,一股燥熱沖向臉部、頸脖,直至彌漫到上半身。

從醫學角度來說,潮熱還是一個謎。醫生們至今還弄不懂體溫調節系統哪部分出了故障,以致于像黃太太哪樣會在沒有任何預兆症狀的情況下突然間感到自己的皮膚像著了火一樣地燙。潮熱症狀在多數更年期婦女身上要持續兩年,但有些婦女可長達10年,甚至更長時間。對此,在醫生的指導下採用補充雌激素的辦法可以改善症狀。也可以利用以下幾個“自我保健”的方法進行自我調理。

  1. 尋找誘因:

    潮熱多是間歇發作,且有因人而異的誘因。更年期婦女日常應注意自己的一切活動、飲食、環境、情緒等方面變化,必要時也可記日記。有些婦女就在這個過程中發現了誘發潮熱的行為模式,因此,也就找到對症克服潮熱出現的方法。
  2. 衣服調理:

    在公開場合潮熱發作往往使人感到難堪。因此,更年期婦女不妨穿一兩層衣服,以便在潮熱發作時隨時增減。
  3. 運動調理:

    有規律的體育鍛煉可以促進血液迴圈,增強身體的耐熱性,排汗快也有助增強對氣溫的適應和調節能力,對於減輕身體潮熱等反應效果明顯。
  4. 避免煙酒:

    酒精和尼古丁的刺激,會造成血壓和精神方面的異常變化,故更年期婦女不宜飲酒、吸煙,咖啡、茶等也應少飲。
  5. 放鬆身心:

    當潮熱出現時,應注意穩定情緒,可採用放鬆和沉思方式,想像自己身處於涼快的地方,也可以喝一杯涼水等,對於緩解潮熱亦有作用。在熱流開始刺痛皮膚、爬上頸部時做深長呼吸有一定的作用,盡力排盡肺中的氣體,然後擴張膈肌,深吸氣,保持穩定的節奏,在流汗之前,往往已經制服了潮熱。
  6. 調節飲食:

    在飲食中補充大豆蛋白,能夠促進荷爾蒙的分泌,有助於緩解潮熱。日本更年期婦女出現潮熱的不到20%,而美國更年期婦女潮熱發生率卻高達85%,據認為這與日本婦女飲食中大豆蛋白占很大比例有關,日本婦女每天大約攝入200毫克植物雌激素,主要來自豆製品。所以,更年期婦女可多吃一些黃豆或豆製品。

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