據統計，每年跌倒死亡人數約300多人，其中65歲以上超過4成，是老年人事故傷害第2大死因。醫師指出，老年人容易跌倒與肌力不足有很大的關係，尤其發生髖關節骨折，一年死亡率高達20％以上，而總死亡率更高於一般老年人2.41倍。

50歲後　肌肉加速流失

高齡醫學中心主治醫師林鉅勝表示，隨著年齡增長，肌肉逐漸流失，年齡超過50歲，肌肉更加速流失。根據診間觀察發現，有許多老年人走路緩慢、常跌坐於椅子，都是因為肌肉量不夠、肌力不足，也就是所謂的「肌少症」。

每10名老人　1人有肌少症

據統計，平均每10名老人，就有1人罹患肌少症。肌少症是一種症候群，由許多因素所造成，包括罹患心肺肝腎疾病、免疫風濕疾病、營養不足、活動力差、久坐等都是高危險族群。

行走速度＋握力　評估肌少症

目前國際針對肌少症的定義為：行走速度每秒低於0.8公尺，或是男性握力少於26公斤、女性少於18公斤，就可能罹患肌少症。透過身體組成評估、電腦斷層及核磁共振檢查，可進一步測量身體肌肉含量。

肌少症患者　死亡風險高2.41倍

根據國外研究發現，罹患肌少症容易失能，總死亡率高出2.41倍，可能原因有新陳代謝、心肺功能、免疫力降低等；且肌少症患者容易走路不穩而跌倒，若是發生髖關節骨折，一年死亡率可高達20％以上。

阻力運動＋蛋白質飲食　預防肌少症

如何預防肌少症呢？林鉅勝認為，從年輕就要開始「存肌肉本」，中年「維持肌肉量」，老年人「減少肌肉流失」，建議從運動及飲食方面著手，包括多做阻力運動、多吃蛋白質食物，兩者同時進行，效益才能加乘。

補充特殊胺基酸　有助肌肉生成

林鉅勝醫師建議，老年人平時可將寶特瓶裝水，抬舉雙臂訓練肌力，或是騎健身車、飛輪車訓練腿部；飲食應吃魚肉豆蛋奶食物，每公斤體重要攝取1.2至1.5的蛋白質。若是牙口不好者，可選擇補充白胺酸、精胺酸等特殊胺基酸，幫助肌肉生成，坊間有小包裝、好攜帶的營養品，只要用水沖泡就能飲用。另外，記得多曬太陽、補充維生素D，對骨頭、肌肉生成同樣都有幫助。

降低老人發生跌倒　醫師提醒要點

老年人應要定期檢查視力、血壓及血糖；另外，保持家中充足的燈光照明，以及地板整潔無障礙物，都能降低發生跌倒的風險。(林鉅勝 -台中榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師)

年紀大的老人家，很多器官都在退化，想要活得開心，能夠四處遊山玩水，就不得不注意營養；醫師提醒，尤其是攸關肌肉與骨骼的營養成分，包括蛋白質、鈣質、維生素D3及葡萄糖胺，銀髮族都應該要攝取足夠。

小分子胺基酸比大分子蛋白質有效

高齡醫學科彭莉甯主任表示，肌肉是由蛋白質組成，奶蛋魚肉豆類都是蛋白質的來源，銀髮族除了可從食物中攝取蛋白質之外，市面上有很多含有蛋白質和胺基酸的營養補充品可以食用。尤其是小分子的胺基酸，就要比大分子的蛋白質較快速有效，而且以支鏈胺基酸為主。

支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸

什麻是支鏈胺基酸呢？彭莉甯指出，支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸，白胺酸是必須胺基酸，主要作用於肌肉的合成，精胺酸則是可自行合成，但是合成量不夠，要從外面補充，補充白胺酸與精胺酸可使血管放鬆，使血流量充沛，肌肉收縮更順暢，代謝廢物可更快。

防骨鬆要有鈣與維生素D3

彭莉甯主任進一步指出，銀髮族除了肌肉量要足夠，要有充分的白胺酸與精胺酸之外，也要防骨鬆，不但鈣質要攝取，也要有維生素D3，可以幫助鈣質吸收，也可幫忙長肌肉；有研究顯示，中風病人分成二組，一組吃二年維生素D3，一組吃安慰劑，比較肌纖維是否有改變，結果有吃那組肌肉沒有萎縮且較粗，以及骨折少，沒吃那組肌肉小，跌倒多且骨折機會大。

預防退化關節炎可吃葡萄糖胺

除了肌肉與骨頭要好之外，銀髮族的關節也要顧。彭莉甯強調，一旦出現退化關節炎，走路就不順，若是有疼痛，活動力就會受限；所以，要使關節軟骨健康，避免退化性關節炎，吃葡萄糖胺並沒有壞處，雖然有人說有效，也有人說沒效，但是如果吃了葡萄糖胺有效，就可以繼續吃。 (彭莉甯 - 台北榮總高齡醫學科主任)

高齡長輩嚴重骨折　運動治療返樂活 高齡 86 歲的宋奶奶，在 4 年前因為一次摔傷，左邊髖部骨折進行手術，爾後每天補充鈣片，希望藉此強化骨質。但在今年 6 月，宋奶奶到九份旅遊，因不慎二度跌倒，緊急送醫確診為「行動障礙症候群」，需要由輪椅輔助，並臥床休息。性格開朗的宋奶奶，希望自己能夠早日恢復輕快步伐，因此積極藉由運動治療輔助，不到 3 個月的期間便不需要坐臥輪椅，回到自由行動的樂活狀態。 不僅骨質疏鬆危險　肥胖也須注意「行動障礙症候群」 「行動障礙症候群」是近 2 年提出的新興詞彙，台灣骨鬆肌少關節防治學會陳芳萍理事長表示，由於醫界逐漸關注，骨質疏鬆症不單單是骨折的唯一元凶，進一步研究發現，有六大症狀都容易造成骨折，進而產生更大危害；其中除了骨質疏鬆症外，包含：肌少症、關節炎、握力不足、容易跌倒及肥胖；若是有三項症狀，就為行動障礙症候群患者，骨折的風險相較於正常人高於五成以上。 補品攝取加運動　雙重應對成防治關鍵 針對行動障礙後群的防制，高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科陳榮福主任提到，在各界積極呼籲補鈣的衛教宣導下，民眾補充鈣質的比例雖有明顯提升，但仍有近 9 成年長者是行動障礙症候群高危險群。事實上，鈣質的吸收要有維他命 D 共同支持，但除了攝取充足鈣質及維他命 D 外，必須配合運動才是關鍵。 環狀運動效果強　均衡飲食養成健康習慣 陳榮福表示，藉由增進心肺功能的有氧運動、訓練骨骼與肌力的阻抗運動，以及舒緩肌肉的伸展運動三個階段，每週 3 次、每次約 30 分鐘的環狀運動訓練。經由至少 3 個月的訓練期，除了行動能力有明顯改善之外，針對糖尿病患者，糖化血色素更有下降趨勢，是相當有助益的運動防治法。陳榮福提醒，預防行動障礙症候群的兩大重點，即為飲食及運動，除了養成規律運動的習慣，也要注意均衡飲食，並攝取優質蛋白質，才能達到最佳效益。