1位年近70歲的女士有長期貧血病史，最近排出大量黑便、暈倒，檢查結果發現血紅素過低，醫師懷疑是消化道出血導致貧血，最後進行單氣囊輔助小腸鏡檢查，終於診斷出小腸末端迴盲瓣處有潰瘍出血，為良性病灶。服用潰瘍藥物後，患者不再解黑便，血色素也逐漸回升到正常範圍。

傳統小腸鏡檢查面　僅能看到部份小腸

新竹馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科醫師吳政輝解釋，成人小腸長6至7公尺，長約1至1.8公尺的胃鏡或大腸鏡只檢查得到部分小腸，無法到達小腸深部。傳統檢查小腸的方式為推進式小腸鏡，最深僅到空腸近端，而電腦斷層、掃描影像只看得到較大病灶，或檢查當下小腸大量出血時才能顯影。

小腸疾病診斷及治療都困難，小腸膠囊內視鏡及氣囊輔助小腸鏡提升小腸影像檢查的應用。小腸膠囊內視鏡為內含攝影機的膠囊，患者吞服後，鏡頭會在胃腸道不斷拍攝，再透過影像檢查病變，雖然無痛、非侵入性、能完成全小腸觀察，卻無法反覆觀察病灶、無法切片取樣或即時治療。

氣囊輔助小腸鏡　檢查同時兼治療

相較膠囊內視鏡只能診斷，氣囊輔助小腸鏡檢查時如果發現病灶，可以反覆觀察、止血、切片取樣，或直接切除腫瘤與息肉。如需手術也可標記病灶，方便外科開刀醫師找尋。雖然小腸出血也只佔消化道出血原因5%左右，但當發生胃鏡與大腸鏡都無法確診的消化道病灶時，還是必須安排患者接受小腸鏡檢查。

吳政輝醫師提醒，小腸疾病症狀包括排便習慣或顏色改變、脂肪瀉、不明腹痛、吸收不良體重下降等，很容易與其他腸胃道疾病混淆。當胃鏡、大腸鏡、電腦斷層、核醫等檢查都無法確診時，兼具診斷及治療的氣囊輔助小腸鏡可說是診治小腸問題的利器，希望能造福小腸疾病患者，擺脫確診耗時的困境。（文章授權提供／優活健康網）

年輕女性每個月都有月經到來，貧血是很常見的疾病，若是男性或停經婦女有貧血問題，有可能是大腸癌警訊！醫師指出，大腸癌會造成長期腸胃道慢性出血，導致貧血，提醒民眾出現莫名頭暈、四肢無力等徵兆，最好就醫檢查，釐清病因。

外科主任陳盛斌指出，營養攝取不足是一般人貧血的主因，而年輕女性月經量過多，導致長期失血，也會有缺鐵性貧血，需要長期服用或注射鐵劑補充。不過，若缺鐵性貧血發生在男性或停經婦女，則要小心可能是大腸癌。

大腸息肉轉變為惡性腫瘤需要5至10年，期間可能發生潛在性的大腸出血，而引發缺鐵性貧血，尤其右側大腸腫瘤不容易在早期出現便祕、腸道阻塞症狀，多數患者會忽略貧血問題，常常確診罹患大腸癌已是晚期。

「貧血是身體發出的警訊！」陳盛斌強調，莫名出現名頭暈、四肢無力等症狀，千萬不要不以為意，最好就醫抽血檢查，若為50歲以上民眾，可進一步接受大腸糞便潛血檢查。

陳盛斌, 新北市立聯合醫院一般外科主任

一名60歲老翁，平時生活習慣良好，不抽菸也不喝酒，過去無任何特殊病史，但近兩個星期來卻常感到疲憊、頭暈，甚至爬樓梯都會喘不過去，就醫檢查，醫師發現患者臉色蒼白，驗血後血色素僅5.2，安排住院；衛生福利部桃園醫院血液腫瘤科醫師林漢枏指出，經過檢查，糞便潛血反應為陽性，大腸鏡檢查發現乙狀結腸有腫瘤，切片為腺癌，接受大腸腫瘤切除手術，貧血症狀消失，已無大礙。

貧血分先天和後天　有相關症狀應盡快就醫

當體內血色素含量降低時，就會出現貧血現象，可分為先天和後天，像是海洋性貧血就屬於先天，後天則包括缺乏營養或慢性出血等；林漢枏醫師表示，但因貧血非有明顯症狀，臨床上多數患者都等到嚴重貧血症狀後，像是眩暈、疲憊、呼吸喘等症狀，才就醫治療，導致延誤就醫。

大腸癌篩檢非準確　仍可篩檢出隱性患者

醫師林漢枏進一步說明，女性慢性貧血多和長期月經經血流失造成缺鐵導致，若為男性或停經後婦女貧血，則要研判是否和腸胃道出血有關，像是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍等屬於良性疾病，但若為胃癌或大腸癌則多為惡性疾病，目前像是大腸癌篩檢也就是糞便潛血檢查，雖不是最準確，但仍可篩檢出隱性的大腸癌患者。

定期接受檢查　確保身體無恙

建議50歲以上民眾，每三到五年就應自費接受一次大腸鏡或是乙狀結腸鏡檢查，若未發現息肉，可10年後再檢查，但若為息肉切除者，每3到5年仍需再做一次較佳；林漢枏醫師呼籲，雖貧血症狀非致命，但長期下來恐會影響健康，若有相關症狀出現時，應盡快檢查，找出病因對症下藥。