日前一名49歲林先生，因缺鐵性貧血做進一步健康檢查，發現竟罹大腸癌第二期；醫師提醒，貧血是一個症狀或症候群，就如頭痛一樣，必須追根究柢找出原因，否則會反覆發生；男性或已停經婦女，更該提高警覺。 林先生最近發現爬樓梯及運動時體力不濟，易氣喘吁吁，經健康檢查後發現血紅素降至5.4g/dL，是正常人12.3g/dL的一半，確定為「缺鐵性貧血」。

但因此年齡層男性貧血並不常見，因此醫師立即安排內視鏡檢查，一查發現升結腸處有大腸腫瘤，切片證實為大腸癌。 臺北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科林哲斌醫師解釋，假設將大腸由脾臟彎處區分成左、右大腸，升結腸屬右大腸，其中的糞便尚未成型，所以在此處形成的大腸腫瘤不易早期發現，較常像林先生的狀況，等到貧血了才被發現，腫瘤也長大到7.4公分。

男性或已停經的婦女，若出現週期性生理失血，就必須要提高警覺，應赴院進行檢查，找出失血位置與原因，千萬不可輕忽而自行補鐵，導致疏忽身體內的重大危機。 根據2011年癌症數據顯示，大腸直腸癌為癌症發生率第二名。

提醒，台灣國民健康署有提供50歲以上，未滿75歲者，每兩年一次的免費大腸糞便潛血檢查，以利及早檢出大腸癌。

會造成肺高壓的病因很多，竟然連慢性貧血都有可能是病因！就有一名中年婦人經常容易喘，而且會有頭暈等虛弱症狀，四處求醫都無法改善，之後進一步到大醫院看診，才確認是因為貧血導致肺高壓，經由對症治療，才改善了她的病況。

血紅素只有5gm/dl

收治這名婦人的馬偕醫院心臟內科主治醫師吳懿哲表示，該名慢性貧血婦人曾經有子宮肌瘤病史，以致經常會有出血症狀，來就醫時眼瞼非常蒼白，血紅素只有5gm/dl，女性正常血紅素值為11~16gm/dl；而由於慢性貧血也會造成肺高壓，致使她往往一走路就會喘噓噓。

肺動脈高壓可用藥物治療

吳懿哲醫師指出，肺高壓發生原因有五大類，只要肺部動脈壓力過大，就可能出現不適病況，可介入藥物治療的以第一類肺動脈高壓為主，而且有健保給付。至於肺動脈本身病變、原發性先天性心臟病、紅斑性狼瘡、愛滋病、肝硬化、門脈高壓、結締組織疾病等也會造成肺高壓，除了藥物之外，也可透過手術治療。

心導管診斷肺動脈壓力

至於要如何確診有肺高壓呢？吳懿哲醫師進一步指出，肺高壓的診斷黃金標準是要準確檢測肺動脈壓力，必須用心導管從靜脈進入到肺動脈，通常心臟超音波只能篩檢肺動脈收縮壓，而肺動脈高壓要確診必要檢查肺動脈的平均壓；所以，如果心臟超音波肺動脈收縮壓檢查發現大於50，會進一步安排肺動脈平均壓導管檢查，若是平均壓大於等於25，就可確診。

一名16歲女學生，最近幾星期活動時容易心悸、呼吸困難，常感到頭暈及疲倦，身體檢查發現皮膚、眼結膜、指甲床顏色較為蒼白，媽媽陪同就診表示，除了上述症狀，女兒的學業成績也退步。

血液檢查顯示血色素濃度為9.6 g/dl（正常值11.6-16），血中鐵質偏低，身體鐵值指數-鐵蛋白5.8 ng/ml（正常值10-200），糞便檢驗潛血陰性，無慢性出血的現象。平時飲食正常，有適量攝取含鐵質的肉類，診斷罹患缺鐵性貧血，給予口服鐵劑治療。經過一個月治療後，血色素上升為11.3 g/dl，頭暈及疲倦的症狀已改善。

缺鐵性貧血發生　導致認知與學習能力下降

家醫科醫師何一成表示，形成紅血球細胞內的血紅素需要鐵，缺鐵性貧血是因缺鐵引發血液中血紅素濃度偏低的情形。當身體中鐵含量不夠生理的需求，或是鐵的存量不足就會發生。

缺鐵性貧血會影響學習？何一成醫師說明，血紅素的功能是把氧氣輸送到身體各器官與組織，充分的氧氣使細胞代謝養份產生能量，才能執行各項功能。研究指出，當血紅素偏低會使認知功能與學習能力下降，同時適量鐵質對腦神經功能也是重要的，身體倘缺乏鐵質引起貧血會使認知功能與學習能力下降，補充鐵質後，學習的成果會有進步的情形。

鐵質別自行亂補充　鐵過量仍會造成身體損傷

如何發覺可能缺鐵貧血？何一成醫師表示，虛弱（累）、疲倦、頭暈、呼吸急促（喘）、心跳加快、臉色蒼白、運動能力下降、學習能力下降等，都是缺鐵性貧血常見症狀。

治療方面，在排除腸胃道慢性出血後，可先適量調整飲食，補充含鐵食物，如牛肉、豬肉、豬血、豬肝、文蛤、紫菜、深綠色蔬菜、黑芝麻等；用餐前後避免同時食用含有單寧酸會妨礙鐵吸收的食物，如：咖啡、茶、奶茶等；視情況在醫師指示下補充鐵劑。

最後何一成醫師提醒，缺鐵性貧血對身體功能的影響是多方面的，如果懷疑可能缺鐵，應尋求醫師診斷治療。但是鐵質也要適量，體內鐵過量可能會引起其他疾病，對學習並沒有幫助，切勿自行購買鐵劑補充，以免體內鐵過量，對身體造成傷害。

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