39歲的陳小姐，今年3月開始，月經多得像血崩、經常頭暈，原來是子宮內長了2顆肌瘤，以及1顆卵巢腫瘤，害她嚴重貧血；醫師考量病患尚未生育，以達文西機械手臂切除肌瘤、腫瘤，月經過量問題終於改善。

子宮肌瘤　造成經血量暴增

收治個案的台北慈濟醫院婦產科主任陳國瑚指出，經由超音波檢查發現，該患者子宮內有2顆10公分的肌瘤，肌瘤塞滿整個子宮，腹部腫大有如懷孕5個大，造成經血量暴增，才會引發嚴重貧血，而左邊卵巢則有6公分的腫瘤。

達文西機械手臂　保留子宮、生育功能

陳國瑚主任表示，進一步問診發現，該患者12年前，曾以傳統剖腹手術切除子宮肌瘤，考量仍有生育需求，運用達文西機械手臂，在腹部切開數個不到1公分的小洞，將子宮肌瘤取出，再切除卵巢腫瘤，同時保留子宮、卵巢及生育功能。

傷口小、恢復快　術後隔天能下床

陳國瑚主任強調，達文西機械手臂透過3D立體視野，搭配機械手臂360度靈活操作，能夠避免傷害血管及神經，利用微創手術精密縫合，出血量極少、傷口小，也幾乎沒有疼痛感，且恢復時間快，患者術後隔天就能下床活動，散步洗頭趴趴走。

【健康醫療Line健康，加入好友更快活】LINE＠ ID：@healthnews

貧 血 的 種 類 可 依 照 紅 血 球 容 積 大 小 ( MCV ) 來 分 類 ， 可 分 為 三 類 ：

• 小 型 紅 血 球 性 貧 血 ( MCV ＜80 fL ) ： 原 因 有 缺 鐵 性 貧 血 、 地 中 海 型 貧 血 、 慢 性 疾 病 的 貧 血 、 鉛 中 毒 、 維 生 素 B 6 或 C 缺 發 引 起 的 貧 血 ； 其 中 缺 鐵 性 貧 血 是 常 見 的 。
• 正 常 大 小 紅 血 球 性 貧 血 ( MCV80 - 100 fL ) ； 此 為 慢 性 病 造 成 的 貧 血 最 常 見 ， 包 括 腎 臟 病 、 內 分 泌 疾 病 ， 慢 性 發 炎 性 疾 病 。
• 大 型 紅 血 球 性 貧 血 ( MCV ＞ 100 fL ) ； 如 維 生 素 B12 及 葉 酸 缺 乏 。 紅 血 球 容 積 大 小 的 測 定 很 簡 單 ， 只 要 一 點 血 放 入 自 動 血 球 測 定 儀 上 可 以 呈 現 出 MCV 即 是 。

年輕女性每個月都有月經到來，貧血是很常見的疾病，若是男性或停經婦女有貧血問題，有可能是大腸癌警訊！醫師指出，大腸癌會造成長期腸胃道慢性出血，導致貧血，提醒民眾出現莫名頭暈、四肢無力等徵兆，最好就醫檢查，釐清病因。

外科主任陳盛斌指出，營養攝取不足是一般人貧血的主因，而年輕女性月經量過多，導致長期失血，也會有缺鐵性貧血，需要長期服用或注射鐵劑補充。不過，若缺鐵性貧血發生在男性或停經婦女，則要小心可能是大腸癌。

大腸息肉轉變為惡性腫瘤需要5至10年，期間可能發生潛在性的大腸出血，而引發缺鐵性貧血，尤其右側大腸腫瘤不容易在早期出現便祕、腸道阻塞症狀，多數患者會忽略貧血問題，常常確診罹患大腸癌已是晚期。

「貧血是身體發出的警訊！」陳盛斌強調，莫名出現名頭暈、四肢無力等症狀，千萬不要不以為意，最好就醫抽血檢查，若為50歲以上民眾，可進一步接受大腸糞便潛血檢查。

陳盛斌, 新北市立聯合醫院一般外科主任