牙 周 病 是 可 以 治 療 的 ， 在 門 診 中 有 些 牙 周 病 患 口 中 只 剩 下 零 零 散 散 的 幾 顆 牙 ， 不 論 在 美 觀 或 咀 嚼 上 都 發 生 問 題 ， 你 問 病 人 為 麼 牙 周 病 不 盡 快 治 療 而 造 成 今 天 如 此 這 樣 ， 病 人 也 一 臉 無 奈 的 回 答 說 ： 「 有 些 牙 醫 生 說 牙 周 病 無 法 治 療 ， 所 以 不 是 吃 藥 壓 一 壓 症 狀 ， 不 然 就 是 把 牙 齒 拔 掉 了 。 」

其 實 現 在 牙 醫 師 在 接 受 基 本 的 在 學 教 育 與 繼 續 教 育 的 今 天 ， 都 很 充 分 了 解 牙 周 病 的 起 因 與 治 療 的 方 法 ， 唯 有 那 些 不 進 修 的 牙 醫 才 會 不 能 提 供 病 人 正 確 的 牙 周 病 治 療 方 法 與 建 議 ， 另 外 在 牙 科 分 科 的 制 度 下 ， 牙 周 病 專 科 醫 生 更 能 提 供 牙 周 病 患 ， 正 確 而 徹 底 的 治 療 。

氟 存 在 自 然 界 所 有 種 類 的 水 中 ， 包 括 淡 水 與 海 水 ， 而 其 含 量 因 不 同 的 環 境 而 有 高 低 的 差 異 ， 而 飲 水 加 氟 只 是 將 我 們 飲 用 水 中 的 濃 度 調 整 至 適 當 的 濃 度 〈 研 究 建 議 濃 度 為 0.7 - 1.2 ppm〉 。

對 於 氟 化 物 能 預 防 蛀 牙 的 研 究 ， 最 早 是 在 19 世 紀 初 ， 在 美 國 科 羅 拉 多 州 執 業 的 一 位 牙 醫 師 Dr. Mckay ， 他 發 現 當 地 許 多 居 民 的 牙 齒 上 有 一 些 奇 特 的 棕 色 的 染 色 ， 由 於 在 牙 科 的 文 獻 上 ， 他 無 法 找 到 對 類 似 情 形 的 研 究 ， 於 是 她 向 當 時 牙 齒 結 構 研 究 的 大 師 Dr. G. V. Black 求 助 ， 經 由 這 二 位 醫 生 的 研 究 ， 這 種 牙 齒 染 色 是 由 於 在 牙 齒 發 育 過 程 中 受 「 外 力 」 影 響 所 造 成 ， 並 將 之 命 名 為 「 斑 狀 齒 」 在 經 過 數 年 的 研 究 ， 他 們 確 信 這 「 外 力 」 就 是 當 地 居 民 飲 水 中 的 「 氟 」 所 造 成 的 ， 在 此 同 時 他 們 也 發 現 了 這 個 「 斑 狀 齒 」 幾 乎 沒 有 蛀 牙 的 現 象 。

之 後 在 1936 年 Dr. H. Trendley Dean 的 研 究 顯 示 如 果 飲 水 中 氟 的 濃 度 控 制 在 1.0 ppm 以 下 時 ， 就 不 會 有 「 斑 狀 齒 」 的 產 生 ， 同 時 他 的 研 究 也 顯 示 氟 濃 度 的 高 低 ， 會 影 響 蛀 牙 的 比 率 。

之 後 在 經 過 牙 科 公 衛 學 者 數 年 的 研 究 ， 在 1945 年 的 密 西 根 州 ， 美 國 開 始 了 第 一 個 社 區 飲 水 加 氟 的 政 策 ， 之 後 慢 慢 推 廣 至 其 它 城 市 ， 持 續 至 今 已 有 50 幾 年 了 ， 研 究 顯 示 經 過 這 50 幾 年 的 飲 水 加 氟 ， 乳 牙 的 蛀 牙 率 降 低 60% ， 而 恆 牙 的 蛀 牙 率 降 低 35% 。

牙 周 病 ， 顧 名 思 義 ， 就 是 牙 齒 周 圍 組 織 發 生 了 病 變 。 牙 周 支 持 組 織 包 括 齒 齦 、 牙 骨 質 、 牙 周 膜 及 齒 槽 骨 等 。 輕 微 之 牙 周 病 僅 侵 犯 牙 齦 ， 若 不 及 早 治 療 則 會 蔓 延 至 深 部 而 破 壞 牙 周 膜 、 齒 槽 骨 及 牙 骨 質 。

嚴 重 的 病 人 常 可 見 牙 齦 膿 腫 、 牙 齒 鬆 動 、 酸 軟 過 敏 、 咬 東 西 會 痛 、 急 性 發 作 時 ， 尚 會 發 燒 、 面 部 腫 脹 、 病 人 痛 苦 不 堪 。

牙 周 病 的 成 因 ， 大 致 可 分 為 局 部 性 的 外 在 因 素 與 全 身 性 的 內 在 因 素 ， 大 部 份 的 病 人 肇 因 於 前 者 。 牙 周 組 織 的 破 壞 起 因 於 牙 齒 及 牙 齦 表 面 形 成 的 細 菌 薄 膜 － 牙 菌 斑 。 它 可 由 刷 牙 除 去 ， 但 漱 口 及 用 水 沖 洗 並 不 能 完 全 去 除 。

如 果 牙 菌 斑 不 除 去 ， 會 在 口 中 逐 漸 鈣 化 ， 形 成 牙 結 石 。 新 的 牙 菌 斑 很 快 地 在 粗 糙 的 牙 結 石 上 再 形 成 ， 牙 齦 的 發 炎 與 破 壞 繼 續 進 行 ， 此 時 牙 齦 紅 腫 ， 牙 齒 間 的 牙 齦 溝 開 始 變 深 ， 形 成 「 牙 周 囊 袋 」 。 炎 症 會 向 牙 周 深 層 組 織 蔓 延 ， 使 牙 周 韌 帶 破 壞 ， 齒 槽 骨 喪 失 ， 在 牙 根 表 面 形 成 結 石 。 若 不 治 療 ， 牙 周 囊 袋 愈 深 ， 齒 槽 骨 繼 績 喪 失 ， 牙 齒 會 鬆 動 ， 最 後 脫 落 。

早 期 的 牙 周 病 症 狀 可 能 不 甚 明 顯 ， 甚 或 毫 無 症 狀 。 通 常 最 早 產 生 的 是 「 邊 緣 牙 齦 炎 」 ， 此 時 可 能 刷 牙 會 流 血 ， 牙 齦 腫 大 、 口 臭 、 牙 齦 萎 縮 、 牙 齒 對 刺 激 的 食 物 過 敏 等 ， 病 人 常 因 不 會 疼 痛 而 加 以 忽 略 。 以 至 發 現 時 已 為 較 嚴 重 的 牙 周 病 。

口 腔 衛 生 不 良 是 造 成 牙 周 病 的 最 大 因 素 ， 其 它 潛 在 因 包 括 ： 全 身 性 疾 病 、 懷 孕 、 咬 合 不 正 、 膺 復 設 計 不 良 之 假 牙 等 。