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牙齒問題

不 正 的 咬 合 , 包 括 牙 齒 擁 擠 , 牙 齒 間 隙 , 犬 齒 外 突 , 暴 牙 , 前 牙 錯 咬 , 開 咬 與 深 咬 等 。 這 些 不 正 咬 合 可 能 造 成 咀 嚼 功 能 不 良 , 發 音 異 常 , 顳 顎 關 節 病 變 , 蛀 牙 及 牙 周 病 的 發 生 , 以 及 臉 部 的 不 美 觀 等 。 如 果 有 些 不 正 咬 合 , 必 須 尋 求 齒 顎 矯 正 專 科 醫 生 的 診 治 , 使 之 恢 復 理 想 咬 合 。

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牙 周 病 是 可 以 治 療 的 , 在 門 診 中 有 些 牙 周 病 患 口 中 只 剩 下 零 零 散 散 的 幾 顆 牙 , 不 論 在 美 觀 或 咀 嚼 上 都 發 生 問 題 , 你 問 病 人 為 麼 牙 周 病 不 盡 快 治 療 而 造 成 今 天 如 此 這 樣 , 病 人 也 一 臉 無 奈 的 回 答 說 : 「 有 些 牙 醫 生 說 牙 周 病 無 法 治 療 , 所 以 不 是 吃 藥 壓 一 壓 症 狀 , 不 然 就 是 把 牙 齒 拔 掉 了 。 」

其 實 現 在 牙 醫 師 在 接 受 基 本 的 在 學 教 育 與 繼 續 教 育 的 今 天 , 都 很 充 分 了 解 牙 周 病 的 起 因 與 治 療 的 方 法 , 唯 有 那 些 不 進 修 的 牙 醫 才 會 不 能 提 供 病 人 正 確 的 牙 周 病 治 療 方 法 與 建 議 , 另 外 在 牙 科 分 科 的 制 度 下 , 牙 周 病 專 科 醫 生 更 能 提 供 牙 周 病 患 , 正 確 而 徹 底 的 治 療 。

牙 周 病 , 顧 名 思 義 , 就 是 牙 齒 周 圍 組 織 發 生 了 病 變 。 牙 周 支 持 組 織 包 括 齒 齦 、 牙 骨 質 、 牙 周 膜 及 齒 槽 骨 等 。 輕 微 之 牙 周 病 僅 侵 犯 牙 齦 , 若 不 及 早 治 療 則 會 蔓 延 至 深 部 而 破 壞 牙 周 膜 、 齒 槽 骨 及 牙 骨 質 。

嚴 重 的 病 人 常 可 見 牙 齦 膿 腫 、 牙 齒 鬆 動 、 酸 軟 過 敏 、 咬 東 西 會 痛 、 急 性 發 作 時 , 尚 會 發 燒 、 面 部 腫 脹 、 病 人 痛 苦 不 堪 。

牙 周 病 的 成 因 , 大 致 可 分 為 局 部 性 的 外 在 因 素 與 全 身 性 的 內 在 因 素 , 大 部 份 的 病 人 肇 因 於 前 者 。 牙 周 組 織 的 破 壞 起 因 於 牙 齒 及 牙 齦 表 面 形 成 的 細 菌 薄 膜 - 牙 菌 斑 。 它 可 由 刷 牙 除 去 , 但 漱 口 及 用 水 沖 洗 並 不 能 完 全 去 除 。

如 果 牙 菌 斑 不 除 去 , 會 在 口 中 逐 漸 鈣 化 , 形 成 牙 結 石 。 新 的 牙 菌 斑 很 快 地 在 粗 糙 的 牙 結 石 上 再 形 成 , 牙 齦 的 發 炎 與 破 壞 繼 續 進 行 , 此 時 牙 齦 紅 腫 , 牙 齒 間 的 牙 齦 溝 開 始 變 深 , 形 成 「 牙 周 囊 袋 」 。 炎 症 會 向 牙 周 深 層 組 織 蔓 延 , 使 牙 周 韌 帶 破 壞 , 齒 槽 骨 喪 失 , 在 牙 根 表 面 形 成 結 石 。 若 不 治 療 , 牙 周 囊 袋 愈 深 , 齒 槽 骨 繼 績 喪 失 , 牙 齒 會 鬆 動 , 最 後 脫 落 。

早 期 的 牙 周 病 症 狀 可 能 不 甚 明 顯 , 甚 或 毫 無 症 狀 。 通 常 最 早 產 生 的 是 「 邊 緣 牙 齦 炎 」 , 此 時 可 能 刷 牙 會 流 血 , 牙 齦 腫 大 、 口 臭 、 牙 齦 萎 縮 、 牙 齒 對 刺 激 的 食 物 過 敏 等 , 病 人 常 因 不 會 疼 痛 而 加 以 忽 略 。 以 至 發 現 時 已 為 較 嚴 重 的 牙 周 病 。

口 腔 衛 生 不 良 是 造 成 牙 周 病 的 最 大 因 素 , 其 它 潛 在 因 包 括 : 全 身 性 疾 病 、 懷 孕 、 咬 合 不 正 、 膺 復 設 計 不 良 之 假 牙 等 。

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