八年前的詹女士，長年罹患牙周病導致全口僅有少數的自然牙，原本配戴活動假牙也經常鬆脫，連日常進食都有困難，看到先生接受「All-on-4全口速定植牙」2年來，效果良好，激勵她也決定接受治療。至今8年過去了，每顆植牙都完好如初，餐餐都可以好好安心的吃飯。

鬆脫、割口　活動假牙缺點多

詹女士說，配戴活動假牙將近10年多，每天都要擔心活動假牙掉下來，每晚也必須將假牙拿出浸泡保養，活動假牙上顎的鐵片還經常磨破口腔而難以進食，造成生活上許多不便。她回想8年前接受「All-on-4全口速定植牙」，術後當天即可配戴臨時固定假牙，當天麻醉消退後就能正常進食，少了上顎鐵片的馬蹄形假牙,就像是自己的牙齒一樣方便，對於人生的美好改變，她十分感謝8年前自己勇敢的決定。

收治個案的牙醫診所院長黃怡豪醫師指出，該患者就診時，口腔上顎僅有2顆牙、下顎的自然牙數量也不多，並且因長期配戴活動假牙而受損，建議接受「All-on-4全口速定植牙」，在上下顎各植入4根植體，全口總共搭起20顆牙齒，治療相當成功，患者(全口速定植牙完成8年)與患者先生(全口速定植牙完成10年)每3個月都會定期回診追蹤，至今持續8-10年之久，每顆植體的狀態仍維持良好；牙口好、心情好，人自然就青春有活力，「All-on-4全口速定植牙」讓她與先生一起享受人生的美好。

全口速定植牙　4根植體搭牙橋

黃怡豪院長表示，不少患者以為全口植牙必須植入32顆牙齒，其實最新的植牙技術「All-on-4全口速定植牙」，只要在上下顎各植入4-6根植體，就能搭起所需牙橋足夠撐起全口的牙齒。事實上，All-on-4全口速定植牙技術已經相當成熟，國外從1990年代發展至今，而國內也引進超過10多年的時間。

創傷小、手術時間短　術後隔天正常進食

黃怡豪院長強調，創傷小、手術時間短及改善效果良好，是「All-on-4全口速定植牙」的最大優點，改良傳統人工植牙必須反覆補骨、耗時等待的缺點，也大幅改善治療產生腫脹的不適感，術後麻醉消退就能正常進食，特別適合全口無牙、上顎或下顎無牙，以及齒槽骨嚴重萎縮的患者，80歲擁有20顆牙齒不再是夢想。

定期回診檢查、追蹤　植牙維持長長久久

黃怡豪院長提醒，不論是健康牙齒或是人工植牙，都必須每3至6個月定期回診檢查及追蹤，由專業的牙醫師使用特別工具清潔牙周，並進行牙齒及牙周的保養、檢查，尤其是人工植牙的患者，更要維護牙周健康，才是維持人工植牙長長久久的正確方式。

60歲的楊姓婦人，長期蛀牙不治療，牙齒陸續掉光，最後全口只剩14顆牙齒，嚴重影響生活品質，開始配戴活動假牙，卻引起牙齦脹痛，她打算花費300萬接受傳統植牙，又因補骨傷口癒合不良作罷，最後藉由全口速定植牙，才擺脫一口爛牙的困擾。

楊女士說，由於長期配戴活動假牙，造成齒槽骨嚴重萎縮，原本下定決定花錢整好一口爛牙，沒想到補骨後卻因傷口癒合不良，且疼痛難耐，只能喝米湯、魚湯及蔬果汁度日，體重半年下降5公斤，讓她身心俱疲；直到得知新的植牙方式，不須補骨也能植牙，現在終於擁有一口好牙，可以到處品嚐美食。

收治個案的台北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師許博智指出，該患者經診斷發現，其補骨傷口癒合不良，出現齒槽骨暴露、發炎等症狀，無法藉由傳統方式植牙，建議接受全口速定植牙手術。

許博智表示，術中在患者的上顎及下顎各植入4顆植體，並同時移除暴露發炎的腐骨，接著由醫療團隊接力完成固定式臨時假牙製作，此時已經可以正常進食，大約半年後再裝上永久性假牙，就完成整個全口重建的治療流程，期間沒有任何無牙的空窗期。

許博智強調，齒槽骨嚴重萎縮、沒有時間等待者，如長期配戴活動假牙及台商，較適合全口速定植牙方式，不需要進行多次植骨手術，只需一天時間即可完成上、下顎植牙，免去接受補骨手術的痛苦及較耗時的治療時間。

口腔植體治療近幾年來頗受歡迎，比活動假牙穩固、體積又較小，沒有活動假牙的異物感，而覆蓋面積又幾乎全無，因此享用美食時不會因隔了一層假牙而口感全無。雖然植牙術後不會有蛀牙問題，還是需要定期維護牙周及植體，否則容易發生牙周及植體的病變！

植牙的植體基本上是固定不動

植牙之所以優於自然牙是因為植體是經由骨整合而與齒槽骨形成一種骨沾黏的結合。基本上是固定不動的。自然牙則是經由牙周韌帶懸吊在齒槽骨內。牙周韌帶提供彈性空間，也幫助抵消咀嚼力以保護牙齒，不至於受到傷害。

另外，牙周韌帶內有特殊神經可感覺實務的軟、硬，感覺咀嚼力道；一旦不慎咬到過硬東西，立刻會讓嘴巴張開，以保護牙齒不至受損。更有甚者，牙周韌帶周邊有些較進化的幹細胞，透過適當引導可以幫助齒槽骨再生。也因為如此，這也提供了牙周病醫師在替患者治療牙周病時，在條件合適下，可以利用骨粉、再生膜、生長因子等引導幹細胞至齒槽缺損區，幫助失去的齒槽骨再生。

定期維持治療以免發生病變

植體的利用基本上取代了失去了牙齒，兼具咀嚼及美觀功能。由於也是深植於齒槽骨中，如同牙齒有牙齦炎及牙周病，口腔植體受到感染也會有植體周粘膜炎及植體周膜炎。並非植牙後一切問題都解決了。還是需要定期找牙醫師作牙周及植體維護治療，否則容易發生牙周及植體的病變！

自然牙病變較好解決問題

植體與牙周一旦發生病變，治療上沒有太大差別，均是由非手術性牙周治療開始，若不行，則進一步手術治療。一般而言，自然牙的效果較植體好，這是因為植體僅靠齒槽骨支持。而自然牙除了齒槽骨之外，還有飽藏幹細胞的牙周韌帶。另外，如果由於對咬牙咬合力過大而造成的植體動搖時，不管植體周圍還有多少齒槽骨包住，由於齒槽骨與植體已經分離，只能將植體取出。但是如果是自然牙時，只要找出原因，適度咬合調整，搖動度就有可能減少，甚至恢復正常。

植牙是缺牙時的另一治療法

植體與自然牙有其共同點，也有特異性，但無法評斷二者優劣，在不得已須拔牙時，植體提供了缺牙時的另一個不錯的治療方式。(文章來源／國泰綜合醫院牙科主任楊岳炤醫師)