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植牙常識

每個人都想要成為人生勝利組!但是如果你長得很抱歉,可以藉由微整或整形手術來改善;然而,如果你是牙齒太黃,甚至有一口爛牙,就很難由微整或整形手術讓你的門面很稱頭。這時,你該怎麼辦呢?其實,藉由植牙和全瓷冠,是可以讓你如願以償擁有燦爛的笑容。

使外貌更為美觀而選擇植牙

由於醫療科技越來越進步,想要擁有光鮮亮麗的門面,真的一點都不困難!而在植牙的假牙領域,也不再像傳統的方式來進行,很多高科技的數位設備,已經使得植牙假牙可以更加美麗。牙科門診中,有很多是因為缺牙而去做植牙的病人,各年齡層都有,主要是因為缺牙會影響飲食;但是,也有不少人是因為想要使得外貌更為美觀,而選擇植牙。

全瓷牙冠仿真性高較美觀

中壢牙科診所梁嘉元主任醫師指出,由於現代人缺牙都不想傷到自然牙,也不想做活動假牙,因此多半選擇做植牙。傳統植牙的假牙冠內層是金屬基底,再堆瓷上去仿牙齒顏色,這樣的做法沒有辦法把牙齒色澤做出來,且時間久了之後牙齦萎縮,植牙假牙邊緣會露出裡面的金屬基底,較不美觀;但是目前的技術,植牙的假牙冠已經可以用全瓷冠方式來恢復牙齒的功能及外觀,而全瓷牙冠因為沒有金屬成分,且牙冠裡外都是仿琺瑯質硬度的白色材質,自然牙仿真性高,美觀性也更好。

3D數位儀器使牙科治療更舒適

此外,目前的植牙手術也有變革;梁嘉元主任醫師說明,植牙假牙不只是材料不同,製作方式也已有所不同,目前已經可以經由3D數位全彩口掃儀器,完整記錄患者口內缺牙狀況,且牙技師可在牙醫院所直接設計製作出患者的植牙牙冠,速度更快,一天就可製作出植牙全瓷牙冠,並且醫師可以用3D掃描的方式取代患者咬模的程序,再藉由口內掃瞄儀再傳到電腦,牙技師就可以設計出專屬患者的植牙全瓷牙冠,而且假牙密合度更加精準。

網拍靚妹缺門牙不敢開口笑

梁嘉元主任醫師就曾收治一名網拍靚妹來植牙,她因為缺了門牙,不好看,每次做網拍時都不敢開口笑,因而來做植牙;梁嘉元說,由於數位微笑設計可以模擬假牙完成後的形態,所以我們在院所的攝影室拍出患者牙齒的形態後,再與患者討論她理想中的牙齒形態,結果這名網拍靚妹在與醫師溝通之後,最後患者是接受了做植牙全瓷牙冠,讓她終於敢對著鏡頭開口笑。

做完植牙擁有人生第三副牙齒

梁嘉元主任醫師說,做完植牙手術後,就能擁有人生第三副牙齒。植牙手術過程中會有傷口,所以不要吃刺激的食物,同時也會開給止痛藥與消炎藥;而手術後會有些紅腫熱痛,可以使用低周波儀器及雷射,減緩不適感及加速傷口癒合。現在植牙療程已經在走數位化和科技化,這都是為了要讓缺牙的民眾可以擁有更高更舒適的醫療品質,減輕對植牙療程的恐懼,不再害怕看牙醫。

八年前的詹女士,長年罹患牙周病導致全口僅有少數的自然牙,原本配戴活動假牙也經常鬆脫,連日常進食都有困難,看到先生接受「All-on-4全口速定植牙」2年來,效果良好,激勵她也決定接受治療。至今8年過去了,每顆植牙都完好如初,餐餐都可以好好安心的吃飯。

鬆脫、割口 活動假牙缺點多

詹女士說,配戴活動假牙將近10年多,每天都要擔心活動假牙掉下來,每晚也必須將假牙拿出浸泡保養,活動假牙上顎的鐵片還經常磨破口腔而難以進食,造成生活上許多不便。她回想8年前接受「All-on-4全口速定植牙」,術後當天即可配戴臨時固定假牙,當天麻醉消退後就能正常進食,少了上顎鐵片的馬蹄形假牙,就像是自己的牙齒一樣方便,對於人生的美好改變,她十分感謝8年前自己勇敢的決定。

收治個案的牙醫診所院長黃怡豪醫師指出,該患者就診時,口腔上顎僅有2顆牙、下顎的自然牙數量也不多,並且因長期配戴活動假牙而受損,建議接受「All-on-4全口速定植牙」,在上下顎各植入4根植體,全口總共搭起20顆牙齒,治療相當成功,患者(全口速定植牙完成8年)與患者先生(全口速定植牙完成10年)每3個月都會定期回診追蹤,至今持續8-10年之久,每顆植體的狀態仍維持良好;牙口好、心情好,人自然就青春有活力,「All-on-4全口速定植牙」讓她與先生一起享受人生的美好。

全口速定植牙 4根植體搭牙橋

黃怡豪院長表示,不少患者以為全口植牙必須植入32顆牙齒,其實最新的植牙技術「All-on-4全口速定植牙」,只要在上下顎各植入4-6根植體,就能搭起所需牙橋足夠撐起全口的牙齒。事實上,All-on-4全口速定植牙技術已經相當成熟,國外從1990年代發展至今,而國內也引進超過10多年的時間。

創傷小、手術時間短 術後隔天正常進食

黃怡豪院長強調,創傷小、手術時間短及改善效果良好,是「All-on-4全口速定植牙」的最大優點,改良傳統人工植牙必須反覆補骨、耗時等待的缺點,也大幅改善治療產生腫脹的不適感,術後麻醉消退就能正常進食,特別適合全口無牙、上顎或下顎無牙,以及齒槽骨嚴重萎縮的患者,80歲擁有20顆牙齒不再是夢想。

定期回診檢查、追蹤 植牙維持長長久久

黃怡豪院長提醒,不論是健康牙齒或是人工植牙,都必須每3至6個月定期回診檢查及追蹤,由專業的牙醫師使用特別工具清潔牙周,並進行牙齒及牙周的保養、檢查,尤其是人工植牙的患者,更要維護牙周健康,才是維持人工植牙長長久久的正確方式。

考慮植牙朋友,必看文章! 日前高雄有一位婦人接受張姓牙醫植牙16顆,導致全口有33顆牙,比正常成人多一顆,不但咬合不正,而且清潔不易;須沿牙體的植根外圍切削骨組織形成空隙,再以類似拔牙的方式將其中7隻植牙體取出,切削過程會導致大量骨質喪失,還需要重新植入新牙根。這位婦人因此一狀告上法院,並經由高雄地院判醫師須賠償349萬元。法官指出,張姓醫師在同一臼齒區上方使用正常植體,下方使用迷你植體,明顯不具對稱性,悖於人體口腔原本應有的咬合狀況,審酌醫界專家鑑定報告後,認定張姓牙醫替方姓貴婦植牙時欠缺通盤規劃,流於恣意,須負疏失責任。

哈佛大學牙醫博士陳俊龍博士指出,同一臼齒區上方使用正常植體,下方使用迷你植體,如果植體角度沒處理好的話,有可能會造成咬合的力道不相等、不對稱。二十多年前,迷你植牙體開始普遍使用,當時因正常植牙體須要等三個月以上才能讓植體和骨頭整合固定,在無法立即接上永久性的牙冠,尺寸夠小的迷你植牙體剛好可接上固定臨時牙冠來進食。待永久植體骨整合成功後,迷你植牙體和臨時牙就該全部拿掉。

陳俊龍博士說,正常植牙體須一段時間讓骨頭整合的關係,所以會讓病人無法有固定臨時牙冠馬上可進食,但是病人來植牙的目的除了美觀外,還得具備進食的功能性,不能因植牙反而無法進食,這是本末倒置。

同時也是加州法院專家證人的陳俊龍博士表示,有些牙醫把迷你植牙體拿來當作永久植牙體使用,是因有些病患牙槽骨不夠,需要補骨粉,故些許病人或牙醫師為了省略補骨粉的步驟,有些則是因經濟考量而選擇迷你植牙體,因為迷你植牙體是一般植牙體成本的五分之一。

其實,拿迷你牙體當永久牙使用,不能算是嚴重的醫療疏失。只是手術前應清楚告知病人,並囑咐其可能產生的後果,才能避免爭議。迷你植牙體,因咬歪和咬斷的發生率比較大,所以在美國法律上稱之為on going implant。

陳俊龍博士解釋,人最完美的牙齒數量是28顆,加上智齒4顆,最多32顆。但並非每個人多於32顆牙齒都會影響咬合或排列不齊,應視情況而定;例如,嘴巴小空間不足,多出來的牙齒反而影響進食和清潔,就會考慮拔除。而醫師在植牙術前最重要的是,應做好全方位的植牙規劃,選擇專業的醫師評估治療流程。