熟男請注意！若出現不明腰痠、骨頭疼痛現象，可能不只是上了年紀，還要小心晚期攝護腺癌悄悄找上門！一名七十歲的王伯伯，五年前開始出現頻尿問題，但一直沒有去找醫生檢查；半年前常腰痠背痛，以為只是年紀大了，除了自行貼膏藥外，偶爾會去按摩推拿紓緩痠痛。上個月洗澡不小心輕輕撞到手臂，骨頭疼痛不已，經家人送醫檢查，照X光竟發現骨折，進一步檢查確診罹患晚期攝護腺癌，因癌細胞轉移至骨頭造成疼痛，目前積極接受治療中。

攝護腺癌名列男性癌症第五名　晚期骨轉移機率達九成

台灣泌尿腫瘤醫學會榮譽理事江博暉醫師表示，根據衛福部103年癌登統計，攝護腺癌名列男性癌症第五名，發生率逐年攀升，二十年前確診人數不到千人，近年來每年卻有將近5,000人被診斷為攝護腺癌，是男性最常見的癌症。根據臨床經驗顯示，晚期攝護腺癌轉移至骨頭的發生機率達九成，初期時癌細胞存留在攝護腺內，會出現頻尿、急尿及尿流細小等類似攝護腺肥大的症狀，因此容易被忽略。待患者因骨痛或骨折而就醫，才被診斷出罹患第四期的晚期攝護腺癌合併骨轉移。這類患者的骨頭不僅脆弱、疼痛，且易發生病理性骨折，嚴重者甚至因脊椎折斷壓迫神經，造成下肢癱瘓、臥床不起，大大影響患者的生活品質。

同位素療法可減緩骨轉移惡化　延長晚期攝護腺癌患生命

江博暉醫師說，過去治療無法手術的攝護腺癌骨轉移，原則上採荷爾蒙治療合併使用雙磷酸鹽類藥物為主，以抗雄性素藥物阻斷男性荷爾蒙作用，藉以抑制攝護腺癌的生長，再運用雙磷酸鹽類藥物預防骨質疏鬆及骨折。然而，雙磷酸鹽類藥物雖能緩解骨轉移疼痛，長期使用卻可能造成下頷骨壞死，也無法有效延長患者存活期。目前已有的同位素療法，一樣能降低骨頭疼痛、減少病理性骨折風險，但不會使骨頭壞死，突破過往治療面臨的困境。同位素療法中的放射性元素模擬成骨頭中的鈣質，被吸收進入骨轉移的部位，殺死癌細胞，減緩骨轉移惡化，進而延長晚期攝護腺癌患者的生命。

預防勝於治療　50歲以上男性應檢驗PSA、肛門指診

江博暉醫師提醒，雖然有新的治療方式幫助攝護腺癌晚期患者，但預防遠勝於治療，日常飲食上應避免高脂肪、高熱量食物，並維持正常作息，規律運動保有良好體態。50歲以上的男性應定期做抽血檢驗PSA（攝護腺特異抗原）、肛門指診，早期發現就有機會完全治癒，即便篩檢發現為晚期攝護腺癌，只要配合醫師接受適當治療，還是能夠控制病症、減低疼痛，有機會延長存活時間並改善生活品質。

一直拉肚子有可能不是腸胃炎，而是糖尿病所引起！29歲的陳先生，因不明原因超過2星期持續解水便，中間曾多次就診以為是諾羅病毒、胃食道逆流，均未見改善。直到陳先生出現全身無力，晚上睡覺忽冷忽熱等症狀，掛急診抽血檢查才發現血糖飆升，酸鹼值異常，確診是糖尿病引起酮酸中毒所致。

血糖控制不良　引發酮酸中毒

陳先生歷經2周的水便及身體不適，體內電解質不平衡、缺乏水分，血糖控制惡化，進而酮酸中毒，持續下去恐有生命危險。酮酸中毒症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、全身乏力，嚴重甚至會神智不清、昏迷。陳先生年紀輕輕、平常不愛吃甜食、也不愛喝飲料，原來本身有糖尿病家族史，再加上體型過胖，是糖尿病的高危險族群。

烏日林新醫院急診醫學科醫師施兆明指出，長期高血糖會促發患者腸道微血管病變及神經功能損害，導致不正常的腸蠕動或腸道粘分泌失調，造成胃腸功能障礙而腹瀉。胃腸功能出現障礙，還會引起細菌過度生長、大量膽鹽分解和胰腺分泌脂肪酶減少等脂肪消化吸收障礙，也是造成持續性腹瀉的原因。

腹瀉逾2周　建議進一步抽血檢查

施兆明醫師說明，治療首先補充水份，讓高血糖能被稀釋，改善血液中高濃度、高滲透壓狀態，也要接受24小時注射胰島素，矯正電解質失衡。血糖穩定下來，仍要定期施打胰島素。

拉肚子的原因有很多種，若是一般感冒型腸胃炎引起，大多只會連續3到5天。如果感染諾羅病毒，會出現上吐下瀉甚至發燒。若超過2星期以上持續腹瀉，務必提高警覺，盡早到醫院抽血檢查。若有糖尿病家族史的民眾，不管年齡大小，都要定期測量血糖。（文章授權提供／優活健康網）

醫美整形外科剡友賢醫師表示，許多人過了中年，新陳代謝變慢，加上飲食不正常、應酬多、運動少，形成腹部一大塊鮪魚肚、手臂蝴蝶袖…等，常常想減就是減不下來，最常見以節食挨餓減肥法，這方式常常瘦得快、復胖也快，如此反復就會變成所謂忽胖忽瘦、甚至復胖會更嚴重的溜溜球身材。

六塊肌變鮪魚肚　「微米粹脂術」助他找回身材與自信

一位任職科技業的32歲工程師前來向他求診，對於自己日益壯大的鮪魚肚非常不滿意，因為過去有健身習慣，腹部也練出傲人的六塊肌，婚後有了小孩加上工作十分忙碌，又有吃消夜的習慣，不知不覺中自己竟變成胖肚大叔，身形臃腫，穿衣服十分不雅觀，變得很沒自信，希望能藉由抽脂的方式去除多餘的脂肪。在剡友賢醫師的評估下，建議採用德國的「微米粹脂術」，其原理是使用十二段水力變化的扇形水柱沖刷出脂肪細胞，可較完整並不損害地抽出身體脂肪，也有不少人選擇將抽出的脂肪做回填再雕塑出立體的曲線，例如有人回填到臉頰、胸部、唇、腹肌…等等。這類型手術因為抽脂傷口較不明顯，大多第二天就能正常上班了，所以不少上班族以此種方式雕塑身體曲線。

抽脂成功5大關鍵：找對醫師+術後保養+飲食+生活習慣+運動

剡友賢醫師也特別提醒，減肥不容易成功有3大因素：無法持之以恆、停滯期長、復胖機率高。案例抽脂後能有精實的好身材，很大的原因在於配合抽脂後的術後按摩、飲食控制與運動。抽脂並不等於減肥，而是需配合身體及組織的特性，做不同層次的脂肪移除。抽脂後仍然要配合適度的運動以維持身材。案例中的男子在接受「微米粹脂術」後，密切配合剡友賢醫師定期回診接受術後的按摩療程，並且也鞭策自己每天進行適度的健身運動，手術後第二個月身形已漸精實，第四個月明顯的腹肌線條浮現，改善了穿衣的線條，不知不覺變得更有魅力、更有自信。

越來越多人選擇以抽脂的方式來雕塑身材，但千萬不要認為抽脂後就可以放恣生活的規律，剡友賢醫師特別呼籲抽脂手術成功關鍵除了找對醫師，還要做好術後保養、正確的飲食及生活習慣，並且配合適度的運動，才可以事半功倍！