1名男性出現肩膀疼痛，且手無法舉高等現象，就醫經X光檢查，被告知骨頭並無問題，但症狀卻遲遲仍未好轉，直到醫師進一步安排肌肉關節超音波檢查，才發現這名男性旋轉肌的上旋肌肌腱斷裂，且滑液囊大量積水，經過手術和復健治療後，已逐漸康復。

過去在臨床上，肌肉關節疼痛的患者，多僅以安排X光檢查，但僅能區分是否有骨折、脫臼等現象，肌腱有無發炎或肌腱是否有斷裂，則無法發現；彰化基督教醫院復健醫學科主治醫師楊照彬指出，尤其過去只能仰賴磁振造影、關節鏡或手術來確診，目前已有肌肉關節超音波檢查能確診是否肌腱斷裂等情況，因為沒有放射線暴露問題，可多次檢查，加強評估治療效果，而且操作方便，能精準確診相關病變，也能動態影像偵測、超音波導引抽吸積水和注射等，有效提高檢查精準度。

透過超音波技術逐漸進步，不但能幫助醫師提高確診率，也能幫助患者及早發現病症問題；楊照彬呼籲，民眾若有相關症狀出現時，應盡快就醫檢查，必要時透過進一步的檢查方式，及早發現，就能及早接受治療，避免影響日常生活。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

排便習慣突然大變，別輕忽以為是小事！一名五十多歲男子，從學生時代開始就是便秘一族，往往一整個禮拜才難得能夠好好的「解放」一次，且糞便又硬又粗，不過近幾個月以來，排便突然變得順暢，不但天天解便，甚至一天要照三餐跑廁所好幾次，糞便也變細，偶然檢查赫然發現已是第三期大腸直腸癌。

收治病人的台北榮總外科部大腸直腸外科主治醫師王煥昇強調，上廁所一點都大意不得，不管是糞便突然變稀、變形，或是排便習慣由規律變不規律、不規律變規律，只要大便有「變」都得當心。

原因在於，大腸直腸癌初期少有症狀，儘管國內近年在大力推動篩檢後，第一期、第二期的早期病人占比，已經由過去的三成增加到四成，但多數仍屬發現為時已晚的晚期病人。

王煥昇說，不少人都是等到出現腹痛、貧血、吃不下等晚期症狀才驚覺自己已罹癌，尤其，其中約有二成五至三成已經是轉移性大腸直腸癌，一問起來，共同點幾乎都是工作忙碌、壓力大，這才忽略種種的不舒服症狀，拖出遺憾來。

大腸直腸癌越早發現越好，王煥昇表示，早期腸癌如果能夠手術切除乾淨，幾乎就可算是「痊癒」了，即使是晚期的病人，只要積極治療，合併使用標靶藥物及化療，五年存活率也可超過20%至30%，甚至一半以上都有望撐到五年。

王煥昇強調，受惠於健保制度，第一線使用標靶藥物合併化療，約有七成病人能有反應，其中三成腫瘤甚至縮小、不見，只不過平均一年後恐復發，所幸第二線標靶藥物可抑制更多的血管增生，第一線治療失敗之後依舊有武器可用，且後續還有第三線標靶藥物。

「醫師，聽說吃太多蛋白質不好哎」，王煥昇說，臨床常見病人不知從坊間、網路哪聽來不確實的傳言，擔心吃這不好、吃那不好，離譜的甚至誤以為可以餓死癌細胞，到頭來卻只搞得自己營養不良、身體虛弱，根本無法好好完成抗癌治療。

王煥昇強調，抗癌除了積極治療之外，飲食均衡更是重點，不但占比應達三成的蛋白質絕對不能少，其他各類營養素也要到位；健康人則要注意定期接受糞便潛血篩檢，及早發現及早治療。