小五生的黃小弟，身高175公分、體重90公斤，平時喜愛打籃球，但球鞋不合腳，加上體重過重，導致兩腳拇指長期受到壓迫，引發甲溝發炎，只要稍微跑跳就腫痛，症狀持續半年之久。

收治個案的開業診所皮膚科主任徐嘉琪指出，該患者經常打球，常需急跑、急停，由於體重過重，又穿著過於窄小硬的球鞋，長期壓迫雙側腳拇趾，造成指甲周圍皮膚組織發炎，導致腫脹疼痛，檢查發現為創傷性甲溝炎。

黃小弟第一次嚴重發作時，曾將右側腳拇趾甲局部拔除，打麻藥及術後的傷口疼痛，讓他害怕看醫師，後來左腳拇趾腫痛症狀持續約1個月，疼痛難耐才就醫。

徐嘉琪表示，患者再次就醫時，發現其左腳拇指惡臭化膿，且有肉芽組織增生，趾甲周圍皮膚組織也有纖維增生，一開始給予口服抗生素及電燒治療，一星期後使用趾甲矯正貼片為期約2個月，並建議打球時更換為寬楦頭球鞋，目前復原情形良好。

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30歲的徐先生因為腹痛、腹瀉以及肚子脹大症狀求診，抽血檢查後，赫然發現徐先生血液裡高達24萬多顆的白血球，白血球指數超標24倍，裡面含有許多不成熟的白血球。

慢發性骨髓性白血病　白血球數量極高

南投醫院血液腫瘤科主任陳筠方表示，慢性骨髓性白血病是血癌的一種，從顯微鏡觀察周邊血液抹片發現陳先生體內的白血球數量極高，但其中的血癌芽細胞數其實很少，而且其它的紅血球、血小板數目還算正常範圍内。

問診時也得知陳先生有脾臟腫大狀況，安排骨髓檢查送檢後確定有費城染色體，同時也有BCR-ABL基因融合，因而確診為慢性骨髓性白血病，在臨床初期並無明顯症狀，發覺不易。

疲累、食慾不振　症狀不明顯易忽略

陳筠方主任表示，慢性骨髓性白血病沒有明顯症狀，有些患者可能會出現疲累倦怠、食慾不振、體重減輕及脾臟腫大。但症狀往往容易被忽略，或者患者自行去藥局購買藥品，雖然短暫減緩不適，但沒有處理根本病因。

慢性骨髓性白血病在血液腫瘤中很少見，卻有極好的預後。在健保標靶藥物的治療下，絕大部份的病人可以終身控制病情，如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣。希望民眾更重視自己的身體健康，定期接受相關健康檢查，若有不適應尋求專業醫療協助。（文章授權提供／優活健康網）

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