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骨骼疾病


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退 化 性 關 節 炎 主 要 徵 狀 是 疼 痛 、 僵 硬 、 關 節 發 劈 啪 聲 、 腫 大 及 關 節 變 形 , 在 後 期 有 紅 腫 、 熱 痛 、 發 炎 症 狀 。

這 些 關 節 以 膝 、 頸 部 、 下 背 及 臀 部 等 是 最 常 患 處 , 它 可 能 同 時 侵 犯 多 個 關 節 , 而 且 沒 有 一 定 的 次 序 , 及 對 稱 性 發 作 。

1. 關 節 疼 痛 :

疼 痛 可 從 輕 度 至 重 度 疼 痛 , 通 常 出 現 運 動 後 疼 痛 加 劇 , 休 息 時 也 疼 痛 不 已 。

2. 關 節 僵 硬 :

通 常 在 早 晨 或 經 長 期 停 止 活 動 後 , 關 節 變 成 不 能 活 動 , 在 初 期 只 是 短 暫 僵 硬 , 但 當 疾 病 惡 化 時 , 會 發 生 永 久 性 動 作 喪 失 。

3. 關 節 劈 啪 響 :

這 種 關 節 聲 音 發 生 在 晚 期 , 大 部 分 是 膝 關 節 , 移 動 關 節 時 產 生 聲 音 通 常 是 無 痛 。

4. 關 節 變 形 、 腫 大 及 發 炎 :

當 軟 骨 退 化 , 骨 頭 受 到 份 害 , 日 積 月 累 就 形 成 變 形 及 腫 大 , 甚 至 發 炎 。

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骨 骼 依 形 狀 區 可 分 為 四 種 :

1 . 長 骨 : 股 骨 、 脛 骨 、 腓 骨 、 肱 骨 、 橈 骨 、 尺 骨 及 指 骨 。

2 . 短 骨 : 腕 骨 。

3 . 扁 平 骨 : 部 分 頭 蓋 骨 如 額 骨 、 頂 骨 及 肩 胛 骨 、 肋 骨 。

4 . 不 規 則 骨 : 脊 椎 、 蝶 骨 、 篩 骨 、 薦 骨 、 尾 骨 及 下 頷 骨 。

骨 骼 依 軀 幹 及 四 肢 分 大 類 :

1 . 中 軸 骨 骼 : 頭 顱 骨 骼 、 脊 柱 及 胸 腔 骨 骼 。

2 . 四 肢 骨 骼 : 上 肢 骨 骼 及 下 肢 骨 骼 。

骨 骼 的 構 造

最 典 型 的 骨 頭 , 呈 中 空 柱 狀 , 其 構 造 是 :

A . 最 外 一 層 有 骨 膜 : 在 骨 頭 受 損 時 有 修 補 , 再 生 的 功 能 。

B . 中 間 是 緻 密 骨 : 有 許 多 神 經 與 血 管 , 在 體 幹 處 較 厚 , 可 提 供 支 持 的 功 能 。

C . 最 內 部 是 骨 髓 腔 : 骨 髓 腔 有 骨 髓 , 是 貯 藏 脂 肪 及 造 血 的 地 方 。

D . 骨 頭 兩 端 是 緻 密 骨 與 疏 鬆 骨 : 骨 端 的 外 層 是 較 薄 的 緻 密 骨 , 中 間 則 充 滿 疏 鬆 骨 。    

骨 骼 與 關 節

關 節 是 指 兩 個 或 兩 個 以 上 的 骨 頭 相 連 結 處 。 依 其 活 動 程 度 可 分 為 :

A . 不 動 關 節 : 如 頭 骨 的 縫 線 。

B . 微 動 關 節 : 如 脊 椎 骨 之 間 的 關 節 。

C . 可 動 關 節 : 如 一 般 手 部 的 關 節 。

骨 骼 的 功 能

骨 骼 是 由 硬 骨 組 織 、 軟 骨 組 織 及 纖 維 組 織 共 同 組 成 。 成 人 共 2 0 6 塊 , 其 功 能 為 :

A . 身 體 的 支 架 : 維 持 身 體 形 態 。

B . 肌 肉 的 附 著 點 : 可 幫 助 運 動 。

C . 保 護 柔 軟 的 器 官 : 如 肺 、 心 、 腦 、 脊 髓 。

D . 骨 髓 有 造 血 的 功 能 。

E . 可 貯 存 鈣 、 磷 等 礦 物 質 及 脂 肪 , 在 身 體 需 要 時 , 可 釋 放 到 血 液 中 。

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最 近 醫 界 對 R.A. ( 類 風 濕 性 關 節 炎 ) 與 婦 女 的 不 孕 找 到 一 些 蜘 絲 馬 跡 。

Lancet 刺 胳 針 英 國 醫 學 期 刊 有 一 篇 來 自 英 國 曼 徹 斯 特 醫 學 院 的 報 告 , 提 及 : 類 風 濕 性 關 節 炎 與 不 孕 之 間 的 確 有 關 係 。

以 前 大 家 都 知 道 類 風 濕 性 關 節 炎 在 女 人 是 男 人 罹 病 率 的 三 倍 , 大 家 也 都 知 道 長 期 服 用 避 孕 藥 的 女 人 , 類 風 濕 性 關 節 炎 比 較 不 易 上 身 , 因 此 醫 界 就 朝 女 性 荷 爾 蒙 系 統 及 生 育 能 力 做 研 究 。

曼 徹 斯 特 醫 院 的 包 爾 發 現 : 人 類 基 因 的 哺 乳 及 不 孕 似 乎 被 HLADR4 所 控 制 , 而 類 風 濕 性 關 節 炎 與 HLADR4、DR1、DR10 有 關 , 尤 其 是 HLADR4! 有 趣 的 是 Prolactin ( 泌 乳 激 素 ) 的 基 因 就 在 第 6 對 染 色 體 短 (P) 臂 上 , 很 靠 近 HLA , 因 此 包 爾 研 判 : 類 風 濕 性 關 節 炎 的 女 人 其 生 育 力 下 降 , 可 能 問 題 出 在 第 6 對 染 色 體 短 臂 上 泌 乳 激 素 基 因 不 正 常 調 控 及 HLADR4 之 間 的 失 衡 所 致 !

這 樣 的 基 因 不 正 常 , 正 可 以 解 釋 , 為 何 類 風 濕 性 關 節 炎 的 女 人 比 較 不 容 易 受 孕 !

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