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耳鼻喉疾病

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香 港 的 街 道 沙 塵 滾 滾 , 空 氣 質 素 日 差 , 甚 至 辦 公 室 的 冷 氣 系 統 亦 會 導 玫 空 氣 不 流 通 , 室 外 和 室 內 的 空 氣 的 污 染 程 度 日 趨 嚴 重 , 故 患 有 鼻 病 的 人 越 來 越 多 , 大 約 每 十 個 人 就 有 一 個 人 患 有 鼻 敏 感 , 人 數 更 有 上 升 的 趨 勢 。

香 港 耳 鼻 喉 科 學 會 委 員 葉 寶 天 醫 生 表 示 , 鼻 敏 感 雖 然 不 算 是 一 種 嚴 重 的 疾 病 , 但 對 患 者 的 生 活 質 素 卻 有 很 大 的 影 響 , 由 於 患 者 的 鼻 黏 膜 對 外 界 的 物 質 或 空 氣 的 轉 變 產 生 一 種 過 敏 的 反 應 , 繼 而 時 常 有 流 鼻 水 、 鼻 塞 和 痕 癢 的 徵 狀 。

現 時 , 市 面 上 仍 然 沒 有 任 何 藥 物 可 以 徹 底 改 善 鼻 敏 感 , 醫 生 多 建 議 患 者 避 免 接 觸 敏 感 源 頭 , 或 在 難 以 避 免 的 情 況 下 利 用 藥 物 , 為 患 者 盡 量 減 低 過 敏 反 應 及 控 制 反 應 的 程 度 , 但 始 終 不 能 徹 底 地 令 過 敏 反 應 完 全 消 失 。

藥 物 主 要 有 抗 敏 感 口 服 藥 及 噴 劑 , 噴 劑 大 部 份 為 類 固 醇 , 最 近 有 醫 學 告 指 出 , 若 小 朋 友 長 期 使 用 類 固 醇 , 有 可 能 影 響 其 發 育 , 故 現 時 醫 生 都 不 建 作 長 期 使 用 。 要 是 把 鼻 敏 感 置 之 不 理 , 有 機 會 引 致 鼻 黏 膜 發 炎 、 鼻 竇 炎 或 鼻 息 肉 等 拼 發 症 , 嚴 重 者 可 要 利 用 外 科 手 術 以 改 善 呼 吸 通 道 來 舒 緩 鼻 塞 。

另 外 一 個 對 改 善 鼻 敏 感 有 幫 助 的 方 法 是 以 天 然 海 水 ( 鹽 水 ) 洗 鼻 , 它 有 稀 釋 鼻 腔 內 較 濃 的 分 泌 物 , 方 便 排 出 , 以 改 善 鼻 敏 感 。

 

一 般 說 來 鼻 過 敏 分 兩 種 , 一 種 就 是 大 家 所 熟 知 的 過 敏 性 鼻 炎 , 它 的 症 狀 就 是 水 樣 鼻 涕 、 鼻 塞 、 打 噴 嚏 , 嚴 重 的 人 還 會 有 鼻 根 酸 痛 、 鼻 眼 耳 癢 、 頭 暈 發 脹 、 注 意 力 不 集 中 等 , 它 最 主 要 就 是 人 體 對 某 些 東 西 敏 感 , 這 些 東 西 就 是 所 謂 的 「 抗 原 」 , 它 在 進 入 人 體 後 引 起 一 連 串 之 反 應 並 釋 放 出 組 織 胺 , 使 得 鼻 黏 膜 腫 脹 並 產 生 以 上 之 狀 況 。 另 外 一 種 大 家 可 能 稍 微 陌 生 的 就 是 血 管 運 動 性 鼻 炎 , 它 最 主 要 就 是 自 主 神 經 功 能 的 失 調 , 使 得 副 交 感 神 經 旺 盛 並 且 造 成 種 種 類 似 過 敏 性 鼻 炎 的 症 狀 , 它 並 非 特 定 抗 原 所 引 起 , 而 可 能 和 情 緒 緊 張 、 壓 力 增 加 或 種 種 物 理 變 化 使 然 。 造 成 鼻 過 敏 原 因

1 . 遺 傳 和 體 質 : 根 據 統 計 雙 親 皆 有 過 敏 時 罹 患 率 高 達 75 % , 而 只 有 單 親 有 時 罹 患 率 亦 可 高 達 50 % , 因 此 遺 傳 佔 有 相 當 重 要 的 因 素 。
2 . 氣 候 季 節 變 化 : 在 國 外 患 有 花 粉 過 敏 症 的 患 者 很 多 , 而 香 港 較 常 發 生 在 秋 冬 季 , 而 這 是 屬 於 季 節 性 的 過 敏 ; 亦 有 一 種 經 年 性 的 過 敏 , 換 句 話 說 此 種 過 敏 皆 是 一 年 三 百 六 十 五 天 發 作 , 無 所 謂 季 節 分 別 的 。
3 . 環 境 的 改 變 : 花 粉 的 飄 揚 、 灰 塵 的 多 寡 、 氣 溫 濕 度 的 高 低 、 是 否 有 特 殊 物 性 化 性 的 氣 味 等 皆 有 可 能 誘 發 過 敏 。
4 . 帶 有 過 敏 原 之 食 物 : 像 蛋 類 、 牛 奶 、 酒 、 辣 椒 、 白 菜 、 海 鮮 類 等 , 甚 至 連 冰 品 也 有 可 能 。
5 . 感 染 : 有 時 本 來 好 好 的 , 結 果 因 一 次 上 呼 吸 道 感 染 , 可 能 是 病 毒 或 細 菌 作 怪 , 刺 激 組 織 細 胞 , 產 生 了 過 敏 反 應 。 体 會 產 生 過 敏 現 象 、 過 敏 反 應 。
6 . 內 分 泌 的 改 變 : 例 如 有 些 女 人 在 懷 孕 後 才 發 作 , 月 經 來 時 或 停 經 會 使 過 敏 變 得 厲 害 , 這 都 可 能 是 內 分 泌 改 變 所 造 成 的 結 果 。
7 . 心 理 因 素 : 有 些 特 殊 心 理 因 素 對 特 殊 個 体 會 產 生 過 敏 現 象 。
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鼻 子 為 人 類 氣 道 的 一 個 重 要 而 明 顯 的 出 入 口 。 它 可 藉 由 過 濾 吸 入 空 氣 中 的 有 害 或 可 致 敏 性 顆 粒 而 達 到 保 護 周 邊 氣 道 細 微 結 構 的 作 用 。 但 也 就 是 因 為 此 作 用 使 得 鼻 子 成 為 遺 傳 性 過 敏 性 體 質 最 容 易 表 現 的 器 官 組 織 。

過 敏 性 鼻 炎 為 異 位 性 體 質 在 鼻 腔 內 的 一 種 表 現 。 其 致 病 機 轉 主 要 為 眾 多 廣 泛 的 環 境 因 子 作 用 於 有 遺 傳 感 受 性 體 質 的 病 人 身 上 , 而 造 成 鼻 腔 內 之 過 敏 性 炎 症 反 應 。

過 敏 性 鼻 炎 、 過 敏 性 結 膜 炎 、 過 敏 性 氣 喘 、 和 異 位 性 皮 膚 炎 等 為 過 敏 性 體 質 在 不 同 器 官 組 織 所 造 成 的 過 敏 性 遺 傳 疾 病 , 其 致 病 機 轉 皆 相 同 。

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