自 律 神 經 失 調 多 與 焦 慮 、 緊 張 、 憂 鬱 有 關 ； 定 期 作 息 、 運 動 、 正 面 思 考 等 ， 都 有 助 益 緩 和 您 的 現 象 。 同 時 ， 也 建 議 檢 查 甲 狀 腺 功 能 與 心 電 圖 的 檢 查 ， 確 定 無 心 臟 與 甲 狀 腺 方 面 的 毛 病 。 Alepam 屬 Diagepam 類 的 鎮 定 劑 ； Alusa 是 一 般 胃 腸 藥 ， 多 吃 會 有 便 秘 。 二 者 對 懷 孕 無 影 響 。 Inderal 也 屬 交 感 神 經 阻 斷 劑 ， 可 使 心 跳 減 慢 、 降 低 血 壓 等 作 用 ， 也 可 使 緊 張 減 緩 ， 也 可 能 抑 制 呼 吸 。 為 避 免 可 能 抑 制 新 生 兒 的 呼 吸 ； 除 非 緊 急 或 不 得 已 場 所 ， 故 盡 量 不 使 用 於 懷 孕 的 婦 女 。

20000908att

頭 頸 部 是 一 個 人 的 外 貌 及 語 言 感 官 多 種 身 體 功 能 所 在 之 處 ， 當 頭 頸 部 受 腫 瘤 細 胞 侵 犯 時 ， 使 個 人 倍 受 疾 病 困 擾 之 外 ， 亦 使 個 人 的 溝 通 表 達 、 飲 食 吞 嚥 、 甚 至 呼 吸 會 受 到 不 同 程 度 的 影 響 ， 為 了 減 少 對 人 體 造 成 不 必 要 的 傷 害 ， 要 如 何 做 好 頭 頸 部 相 關 的 照 顧 ， 將 是 重 要 的 課 題 。

頭 頸 部 腫 瘤

頭 頸 部 腫 瘤 是 指 頭 頸 部 器 官 所 產 生 細 胞 變 性 而 快 速 分 化 異 常 之 疾 病 。

造 成 的 原 因 ：

1.地 域 的 差 異 ： 即 地 域 的 特 性 不 同 ， 有 特 殊 病 患 之 傾 向 。 如 ： 中 國 人 易 患 鼻 咽 腫 瘤 。
2. 病 毒 感 染 ： 常 見 的 E B 病 毒 。
3. 飲 食 嗜 好 ： 鹽 漬 食 品 。
4. 抽 煙 。
5. 喝 酒 。
6. 嚼 檳 榔 。

分 類

1. 由 組 織 切 片 結 果 之 細 胞 型 態 分 為 ： 鱗 狀 上 皮 細 胞 型 及 柱 狀 上 皮 細 胞 型 。
2. 由 發 生 之 部 位 分 為 ： 鼻 咽 部 、 口 腔 部 （ 包 含 舌 、 頰 、 顎 ） 、 口 咽 部 （ 舌 底 部 、 扁 桃 腺 ） 、 下 咽 部 、 喉 部 。

檢 查

1. 全 身 理 學 檢 查 及 耳 鼻 喉 科 理 學 檢 查 。
2. 切 片 檢 查 ： 了 解 病 理 組 織 分 化 類 型 。
3. X 光 科 檢 查 ： 依 個 人 需 要 選 定 照 射 部 位 。
4. 頭 頸 部 電 腦 斷 層 攝 影 ： 了 解 腫 瘤 的 大 小 、 侵 犯 臨 近 器 官 的 程 度 。
5. 核 磁 共 振 攝 影 。
6. 大 小 便 檢 查 。
7. 其 他 ： 醫 師 將 視 病 情 需 要 了 解 病 患 全 身 健 康 情 形 ， 必 要 時 另 外 安 排 ， 如 ： 骨 頭 掃 瞄 、 內 視 鏡 等 檢 查 。

診 斷

由 以 上 各 項 檢 查 結 果 ， 醫 師 將 全 面 了 解 疾 病 狀 況 ， 完 成 診 斷 及 疾 病 分 析 結 果 。

症 狀

1. 常 見 頸 部 有 大 小 不 等 之 肉 瘤 狀 突 起 。
2. 口 腔 腫 瘤 ： 局 部 腫 脹 或 潰 瘍 、 黏 膜 潰 瘍 久 不 癒 合 ， 有 抽 痛 情 形 。
3. 口 咽 腫 瘤 ： 吞 嚥 困 難 、 局 部 疼 痛 。
4. 鼻 及 鼻 咽 腫 瘤 ： 帶 有 血 絲 的 鼻 分 泌 物 、 鼻 塞 、 聽 力 變 差 、 臉 部 腫 脹 而 導 致 疼 痛 、 複 視 、 耳 鳴 、 頭 痛 、 流 鼻 血 。
5. 下 咽 喉 部 腫 瘤 ： 吞 嚥 困 難 ， 有 頸 部 腫 塊 。
6. 喉 部 腫 瘤 ： 局 部 灼 熱 感 、 疼 痛 、 吞 嚥 困 難 、 呼 吸 困 難 、 哮 鳴 聲 、 慢 性 疼 痛 、 咳 血 及 聲 音 嘶 啞 。

併 發 症

1. 呼 吸 道 阻 塞 ： 因 腫 瘤 壓 迫 。
2. 感 染 ： 因 分 泌 物 鬱 積 難 清 除 。
3. 出 血 ： 因 腫 瘤 細 胞 侵 犯 附 近 血 管 。
4. 吞 嚥 困 難 ： 腫 瘤 直 接 侵 入 舌 或 口 腔 、 下 咽 等 主 管 吞 嚥 器 官 。
5. 頭 頸 部 組 織 腫 脹 或 纖 維 化 ： 由 於 放 射 治 療 產 生 ， 程 度 不 一 。
6. 頭 頸 部 外 觀 改 變 。

治 療 頭 頸 部 腫 瘤

頭 頸 部 腫 瘤 治 療 方 式 有 ：

1. 手 術 治 療 　
2. 化 學 治 療 　
3. 放 射 線 治 療

其 中 鼻 咽 腫 瘤 以 化 學 治 療 及 放 射 線 治 療 為 主 ， 其 他 頭 頸 部 腫 瘤 的 治 療 方 式 ， 以 手 術 為 主 要 考 慮 ， 醫 師 將 視 病 情 ， 另 加 上 化 學 治 療 或 放 射 治 療 。 對 整 個 治 療 計 劃 的 決 定 或 治 療 過 程 的 修 改 ， 是 匯 集 相 關 各 科 醫 療 專 業 人 員 開 會 討 論 ， 以 選 擇 對 病 情 最 適 合 的 治 療 方 式 。

20000730tt

中 樞 神 經 系 統 包 括 腦 和 脊 髓 ， 其 功 能 有 ：

A . 使 體 內 各 器 官 之 機 能 相 互 合 作 及 協 調 。

B . 將 來 自 於 體 外 環 境 變 化 之 訊 息 綜 合 起 來 ， 加 以 分 析 及 調 整 後 ， 再 發 佈 命 令 以 應 付 外 在 環 境 之 變 化 。

腦 包 括 四 個 部 分 ： 大 腦 、 腦 幹 、 間 腦 及 小 腦 。

大 腦 ：

分 成 左 右 兩 半 球 ， 每 一 部 分 均 由 皮 質 與 髓 質 構 成 。 複 雜 而 精 細 的 感 覺 主 要 是 依 賴 大 腦 皮 質 的 作 用 ， 分 為 數 個 區 域 ， 司 各 種 不 同 感 覺 ， 包 括 感 覺 區 、 運 動 區 、 聽 覺 區 、 視 覺 區 、 嗅 覺 區 、 語 言 區 。

腦 幹 ：

包 括 中 腦 、 橋 腦 、 延 腦 。

中 腦 ：

位 於 大 腦 底 部 ， 橋 腦 上 方 。 有 瞳 孔 反 射 與 眼 球 運 動 的 作 用 。

橋 腦 ：

位 於 延 腦 上 方 ， 為 呼 吸 調 節 中 樞 與 長 吸 氣 中 樞 。

延 腦 ：

位 於 腦 幹 最 上 瑞 ， 上 接 橋 腦 ， 下 接 脊 髓 ， 其 功 能 包 括 : 幫 助 控 制 心 跳 、 血 壓 及 呼 吸 ， 傳 導 脊 髓 與 腦 之 間 的 神 經 衝 動 ， 嘔 吐 、 咳 嗽 、 打 嗝 反 射 的 反 射 中 樞 。

間 腦 ：

位 於 大 腦 與 中 腦 之 間 ， 與 神 經 衝 動 的 傳 導 及 正 常 體 溫 維 持 ， 調 節 食 慾 食 量 ， 內 分 泌 機 制 等 有 關 。

小 腦 ：

位 於 大 腦 後 部 的 正 下 方 ， 其 功 能 包 括 ， 維 持 身 體 的 平 衡 、 與 大 腦 皮 質 運 動 區 共 同 協 調 肌 肉 的 運 作 ， 姿 勢 反 射 的 興 奮 與 抑 制 。

脊 髓 ：

位 於 脊 柱 內 ， 大 多 數 的 傳 導 路 徑 為 ： 身 體 受 器 接 受 感 覺 後 ， 由 神 經 將 訊 息 傳 至 脊 髓 ， 再 往 上 傳 至 大 腦 ， 大 腦 決 定 採 取 何 種 反 應 ， 再 將 此 訊 息 由 神 經 傳 至 脊 髓 再 至 動 作 部 位 。

此 外 ， 部 分 反 射 動 作 是 只 須 傳 到 脊 髓 ， 身 體 便 能 做 出 反 應 ， 此 機 制 乃 是 為 縮 短 神 經 傳 等 時 間 ， 以 保 護 人 體 避 免 受 到 更 嚴 重 的 傷 。 例 如 ： 手 觸 摸 到 很 燙 的 熱 水 時 ， 在 未 感 覺 到 燙 時 就 會 將 手 縮 回 來 ， 這 就 是 一 種 反 射 動 作 。

20000217tt19990924