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傳染病

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簡 介

腮 腺 炎 也 是 由 過 濾 性 病 毒 Paramyxo virus 所 引 起 的 傳 染 疾 病 。 在 幼 童 及 兒 童 中 最 普 遍 , 兒 童 多 互 相 傳 染 , 5 - 14 歲 是 發 病 的 高 峰 期 。

一 旦 染 上 後 , 便 不 會 復 發 , 但 如 果 成 人 感 染 到 , 其 病 情 會 較 小 童 為 嚴 重 。

症 狀 與 病 徵 :
  • 潛 伏 期 14 - 21 日
  • 食 慾 不 振 、 身 體 不 適 繼 而 腮 腺 發 炎 、 疼 痛
  • 發 燒
  • 頭 痛
  • 青 春 期 前 的 兒 童 通 常 4 - 5 日 後 自 然 復 元
發 病 過 程

1 . 感 染 途 徑 : 病 毒 由 病 者 的 口 鼻 分 泌 物 ,
經 空 氣 傳 入 另 一 個 人 的 呼 吸 道

2 . 病 毒 進 入 人 體 , 刺 激 免 疫 系 統 ,
因 而 引 致 腮 腺 發 炎 等 種 種 症 狀

3 . 病 毒 可 由 血 液 傳 染 到 其 他 器 官 引 起 併 發 症

4 . 併 發 症 :

  • 腦 膜 炎
  • 睪 丸 炎 ( 如 患 者 是 過 了 青 春 期 的 男 性 )
  • 腦 炎
  • 腎 炎
  • 胰 臟 炎
  • 失 聰 、 甲 狀 腺 炎 、 關 節 炎
治 療 :
  • 無 藥 物 可 殺 掉 病 毒
  • 給 予 輔 助 性 治 療 , 靠 本 身 免 疫 能 力
  • 隔 離 處 理 , 兒 童 應 暫 停 上 學
預 防: 麻疹、腮腺炎、德國麻疹 (MMR) 混合疫苗
  • 衛 生 署 由 1990 年 開 始 為 所 有 一 歲 嬰 兒 進 行 注 射 , 現 更 鼓 勵 中 學 生 接 受 第 二 次 注 射 以 加 強 其 保 護 作 用 。
  • 疫 苗 只 有 八 、 九 成 保 護 率 , 注 射 後 血 液 所 產 生 的 抗 體 不 及 自 然 感 染 那 麼 高 , 更 會 隨 時 間 下 降 。
  • 但 接 受 過 防 疫 注 射 的 人 即 使 再 染 上 M M R , 病 情 也 會 較 輕 微 ; 引 致 併 發 症 的 機 會 亦 較 低 。
  • 懷 孕 婦 女 或 對 雞 蛋 有 嚴 重 敏 感 的 人 不 宜 接 受 注 射 。

***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***
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fe-liver-000103a01.jpg (10925 bytes)甲型 肝 炎 免 疫 預 防 方 法 有 被 動 免 疫 及 主 動 免 疫 兩 種 :

被 動 免 疫 : 懷 疑 或 害 怕 A 型 肝 炎 感 染 , 可 在 接 觸 後 十 天 內 肌 肉 注 射 免 疫 球 蛋 白 0 . 0 6 m l / k g , 若 只 是 純 粹 預 防 而 未 接 觸 的 , 例 如 到 疫 區 旅 行 的 遊 客 , 可 注 射 0 . 0 2 m l / k g , 其 有 效 保 證 期 限 約 三 個 月 。

主 動 免 疫 : A 型 肝 炎 疫 苗 的 發 展 有 三 種 型 態 : ( 1 ) 活 的 減 毒 疫 苗 ( 2 ) 殺 死 的 非 活 化 疫 苗 ( 3 ) 基 因 工 程 合 成 疫 苗 。

疫 苗 的 副 作 用

最 常 見 的 局 部 副 作 用 為 接 種 部 份 輕 微 疼 痛 , 其 次 為 局 部 紅 腫 硬 塊 , 全 身 性 的 副 作 用 包 括 頭 痛 、 發 燒 、 噁 心 、 食 欲 不 振 、 疲 倦 等 , 孩 童 的 發 生 率 略 低 於 成 人 。

接 種 的 禁 忌 有 對 疫 苗 有 過 敏 、 發 燒 、 有 感 染 、 血 小 板 低 下 或 出 血 傾 向 者 須 特 別 注 意 , 以 免 因 肌 肉 注 射 而 引 起 出 血 。

目 前 認 為 應 該 接 種 A 型 肝 炎 疫 苗 之 對 象 , 包 括 去 流 行 地 區 的 旅 客 、 A 型 肝 炎 病 患 的 家 中 成 員 及 伴 侶 、 同 性 戀 、 血 友 病 者 、 注 射 藥 癮 者 、 職 業 或 平 時 接 觸 的 環 境 容 易 得 到 感 染 者 及 已 有 慢 性 B 及 C 型 肝 炎 患 者 。 至 於 成 為 常 規 預 防 接 種 項 目 之 一 , 目 前 仍 然 沒 有 定 論 。

 

【一】 簡介:

乙 型 肝 炎 病 毒 是 一 個 困 擾 著 超 過 一 億 人 的 極 大 健 康 問 題 , 單 在 香 港 , 便 有 為 數 約 六 十 萬 人 ( 一 成 人 ) 是 病 毒 帶 菌 者 , 他 們 罹 患 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 化 和 肝 癌 的 機 會 更 比 非 帶 菌 者 高 得 多 。

【二】 病因:

乙 型 肝 炎 病 毒 (Hepatitis B virus) : 潛 伏 期 由 六 星 期 至 六 個 月 。

常 見 的 傳 染 途 徑 有 :

( 1 ) 帶 菌 的 母 親 傳 給 初 生 嬰 兒 。

( 2 ) 帶 菌 者 的 血 液 或 體 液 ( 如 : 陰 道 分 泌 物 及 大 量 的 涎 液 、 汗 液 或 眼 淚 ) , 都 是 重 要 的 傳 染 媒 介 , 病 毒 能 透 過 皮 膚 上 的 細 小 的 傷 口 或 黏 膜 表 皮 而 進 入 身 體 , 例 如 :

性 接 觸
使 用 未 經 消 毒 的 針 嘴 或 針 灸 , 穿 耳 或 紋 身 用 的 利 器 。
共 用 鬚 刨 、 牙 刷 等 。

【三】 病徵:

感 染 乙 型 肝 炎 有 三 種 可 能 性 。

( 1 ) 急 性 肝 炎 (Acutehepatitis)

在 症 狀 出 現 前 , 病 毒 可 能 已 潛 伏 數 月 之 久 。 這 段 期 間 , 傳 染 性 非 常 高 , 患 者 可 能 不 自 覺 地 傳 給 與 他 接 觸 的 人 仕 。
乙 型 肝 炎 所 引 起 的 早 期 徵 狀 不 是 很 獨 有 的 , 例 如 身 體 虛 弱 、 疲 勞 、 發 熱 、 嘔 吐 以 及 眼 白 和 皮 膚 發 黃 ( 黃 疸 病 ) 。
很 多 人 可 能 需 要 留 醫 及 休 息 數 週 。 需 長 達 數 月 才 能 恢 復 正 常 生 活 及 工 作 。
有 少 部 份 人 士 會 迅 速 演 變 為 暴 發 性 肝 炎 (Fulminanthepatitis) , 出 現 昏 迷 及 於 數 日 內 死 亡 , 但 這 情 況 十 分 罕 見 。
( 2 ) 慢 性 肝 炎 (Chronichepatitis)

是 一 種 較 常 見 的 情 形 , 感 染 者 可 能 完 全 沒 有 病 徵 。
慢 性 乙 型 肝 炎 可 能 導 致 肝 硬 化 或 肝 癌 。
無 論 是 急 性 及 慢 性 , 乙 型 肝 炎 是 沒 有 藥 物 可 以 根 治 。
治 療 只 限 於 休 息 及 遵 照 醫 生 指 示 , 增 強 病 人 本 身 的 抵 抗 能 力 來 對 付 病 毒 。

( 3 ) 乙 型 肝 炎 帶 菌 者 (Carriers)

急 性 或 慢 性 肝 炎 康 復 後 , 有 部 份 人 會 獲 得 終 生 免 疫 能 力 。
但 另 一 部 份 變 成 帶 菌 者 , 乙 型 肝 炎 病 毒 在 此 時 間 會 停 留 在 帶 菌 者 身 上 , 繼 續 傳 染 與 他 有 親 密 接 觸 的 人 仕 。
帶 菌 者 的 人 數 約 佔 全 港 華 人 十 分 之 一 。 九 成 患 上 肝 癌 及 三 分 之 二 患 肝 硬 化 的 人 仕 都 是 與 乙 型 肝 炎 帶 菌 者 有 關 。

【四】 預防:

應 避 免 與 別 人 的 血 液 或 體 液 有 直 接 的 接 觸 。

( 1 ) 避 免 性 濫 交 。

( 2 ) 正 確 地 使 用 避 孕 套 , 可 以 減 低 感 染 的 機 會 。

( 3 ) 不 共 用 私 人 物 品 如 牙 刷 、 剃 刀 及 針 筒 。

( 4 ) 如 工 作 需 要 與 病 者 接 觸 , 應 實 行 一 些 安 全 措 施 。

如 會 接 觸 大 量 病 者 的 血 液 及 體 液 , 應 戴 上 手 套 、 面 罩 和 保 護 外 衣 。
以 漂 白 水 洗 擦 沾 污 的 用 具 。 手 套 、 布 塊 及 敷 料 , 則 送 去 焚 化 。
接 受 乙 型 肝 炎 疫 苗 的 注 射 :

( 1 ) 於 六 個 月 內 注 射 三 針 。

( 2 ) 此 疫 苗 相 當 安 全 , 只 偶 有 於 針 口 有 輕 微 不 適 。

( 3 ) 必 須 接 受 全 部 三 次 注 射 , 才 能 產 生 足 夠 的 免 疫 作 用 , 有 效 期 為 五 年 或 以 上 。 請 注 意 : 未 接 受 注 射 前 , 應 先 驗 血 , 如 已 有 抗 體 或 已 帶 菌 , 則 無 需 或 無 法 再 預 防 。

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