失 眠

是一種症狀，不是疾病，沒有人天生註定失眠。失眠總是有原因的，最常見的就是：

心理的因素

譬如擔心、焦慮、恐懼、抑鬱或興奮等等;

睡眠的環境出問題

譬如臥房太熱、太冷或通風不良、床太短、太高、燈光太亮、週邊太多東西產生壓迫感、床墊造成背不舒服;

不良的睡前習慣

例如在熄燈之前仍忙著處理公事、操作運動器材、或是抽煙。

此外，房事也可能造成失眠，它會讓大多數的人平靜下來，但是會過度刺激某些人，把行房的時間延到隔天早上也許就可以治好您的失眠症呢！

藥物對失眠的影響

服用的某種藥物會防礙睡眠─譬如過量的甲狀腺補充劑、感冒藥中的解充血劑成分：Phenyl-propanolamine(PPA)或 Pseudoephedrine、食慾抑制劑、Alphamethuidopa(Aldomet，一種降血壓用藥﹞、預防癲癇發作的Phenytoin﹝Dilantin﹞、Propranolol﹝Inderal)或其他的β阻滯劑﹝治療各種心臟毛病及高血壓用﹞、錯誤食物──夜間食用咖啡因或太多巧克力、睡前服用利尿劑﹝讓您整夜跑廁所﹞或飲用葡萄酒、白蘭地﹝它會助您入眠，但是也會因脫癮作用，讓您半夜醒來﹞。

此外，習慣使用安眠藥的人一旦突然停藥，會出現好幾天嚴重失眠的現象。

疾病引起的失眠

最後，疾病引起的症狀譬如心衰竭引起的呼吸急促、食道裂孔疝使胃酸逆流入胸腔、肺氣腫或氣喘造成的呼吸囚難、長期性咳嗽、前列腺腫大造成的頻尿現象以及病症，或是關節炎引起的疼痛，也會讓您徹夜輾轉難眠。

從不同方向治失眠想要安枕入睡，必須先控制或消除上述的失眠因素：也可以試試以下方法：

1. 某些食物，如牛奶、鮪魚、黃豆、火雞肉、蛋﹝膽固醇低的人可食用兩顆一能夠幫助睡眠，因為它們都含有豐富的天然L色氨酸﹝L.tryptophan﹞，這種氨基酸能在腦部起催眠的作用，和碳水化合物﹝如橙汁﹞一起服用的效果更好。古老的方法如睡前喝一杯溫牛奶﹝她那個時代的人不必擔心膽固醇的問題﹞以早入夢鄉也是很有效的。
   
2. 您還可以試試下面的簡易方法：慢慢地深呼吸3次，每次都把氣完全吐出，待第3次吐氣完畢時停止呼吸到忍不住為止。如此循環作5、6回。這種呼吸練習會把二氧化碳聚集在血液中，因而產生鎮定的效果。
   
3. 泡溫水澡或是聽聽自我催眠的錄音帶也有幫助。
   
4. 安眠藥-您應該先嘗試以上各種對付失眠的方法，最後不得已才服用藥丸。最好先試試不必醫生處方的抗組織鞍成藥。經美國藥物食品管理局核准的這類產品有三種：Sominex、Nytol及Compoz。
   
   但是別忘了，任何隨意可買到的藥物都有潛在的副作用。抗組織胺類藥劑會引起紅疹、叮乾、使前列腺腫大的男性排尿困難，並偶爾讓人感到精神迷惑狂亂。因此這種藥只能短期服用，並必須謹遵藥瓶上的指示劑量使用。
   
5. 鎮定劑-假使以上藥物也不奏效，我建議您，在抑鬱症引起失眠的情況下，服用像Amitriptyline﹝Elavil﹞的鎮定劑，睡前服25-100毫克的劑量，反之，若是焦慮緊張但不抑鬱的人，服用Ben-zodiazepines類藥物最安全最有效，其中我偏好的是安定Diazepal﹝Valium﹞每次5毫克，flurazepam﹝Dalmane﹞每次15毫克及tri-azolam﹝Halcion﹞，每次0.25毫克，不過這些藥仍有些副作用，譬如Dalmane會讓您宿醒：而在機上過夜的旅客常用的Halcion，會引起健忘症，讓您忘記服藥後所發生的事情﹝稱為順行性健忘症﹞。不論您使用的是那一種Benzodiazepine都不要持續4週以上。

服藥時應配合食物，但絕不可與酒精結合，否則會損傷腦部。這類藥物雖然相當安全，但是它們會讓人上癮。懷孕的前3個月及哺乳期間禁服鎮定劑，包括了benzodi-azepines藥類，因為這些藥會排在乳汁。服用benzodi-azepine2週之內，可以隨時停藥，沒有安全上的顧慮，但是服藥兩週以上之後想停止，必須逐漸減輕劑量，否則會引起脫癮症狀。

忠告：藥物的助眠效果再好，這種睡眠畢竟不自然，而且減少了作夢的活動;使用任何安眠藥的期間不要超過您實際上的需要，而且儘可能地在1、2週之內就停止。如果不靠藥物就無法入眠的人，不妨考慮去請教失眠治療師。

隨著時代的進步，現代人要好好睡一覺變得愈來愈不容易，尤其是手機的普及使用，現在的人無論是生活、工作及休閒都離不開手機，許多專家都強調手機的使用除了會讓人陷入慣性的迴圈而不能休息，也會因為光線的刺激，讓大腦維持警醒無法成眠。另外，許多人因為睡前有煩惱的事情，會藉由抽菸來克服焦慮，卻不料抽菸時尼古丁會刺激腦部，因而使許多興奮性胺基酸上升，反而會導致睡不著覺，而喝酒看似能促進睡眠，其實卻會造成無法深睡或只能片段睡著無法久睡，如果長期飲酒甚至會傷肝和傷胃，甚至影響到中樞及周邊神經系統。

失眠原因多　對症下藥前需評估

對於失眠的定義，廣義上只要是一覺起來，你仍然覺得精神無法甦醒或無法有飽滿的感受就算是失眠，所以目前針對失眠的測量也慢慢從睡眠本身活動力、腦波、心跳或是呼吸等的監測，轉為重視非睡覺期間的精神及各項能力來做為測量的標準。

隨著研究的進展也發現，影響睡眠的原因除了環境之外，體質也扮演重要的角色，如有腦部病變中風、失智、巴金森氏症、憂鬱及躁鬱等的人比較容易失眠；而身體疾病如糖尿病、洗腎或腎病變、心絞痛、氣喘、慢性肺炎、胃炎或胃食道逆流、關節疼痛及退化性關節等，或是女生在更年期、懷孕或月經來之前也都可能影響睡眠；另外，若是使用具有中樞神經刺激效果的藥物也可能影響睡眠。

安眠藥分3種　據症狀給予不同治療

在改善身體狀態及調整壓力之後，若效果不佳，通常醫師會建議要短暫使用安眠藥來助眠。而安眠藥依照其作用時間分為短效、中效及長效藥品：短效藥品是用作協助入眠用，中效或長效藥品則是維持睡眠或增加睡眠深度。

通常短暫失眠的病患會建議使用一個月內的藥品治療；而慢性失眠的病患則會根據伴隨的症狀來做藥品的調整，如伴隨憂鬱的失眠病患，可將安眠藥轉作具有助眠效果的抗憂鬱劑，而若是因為睡前的焦慮而影響睡覺的病患，則會考慮放鬆訓練或是抗焦慮劑。 安眠藥別亂吃　正確服用遠離藥物濫用危害

通常超短效的安眠藥比較容易有成癮的問題，而目前多家醫院及診所都已經不再採購，成功控管重複用藥的問題。長效藥品則可能造成起床後無力，導致跌倒的問題，特別是老人家肌肉無力的時候，較不建議使用長效或具有肌肉鬆弛效果的安眠藥，而關於少數藥品會有暫時影響記憶的問題，醫師也會盡量在返診的時間內做記憶的評估，以減少長期用藥的影響。