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失眠

每次產檢,婦產科診所院長林育弘醫師一定不厭其煩地詢問孕媽咪有沒有胎動、便秘、失眠?這是因為長期便秘、失眠,就會導致產後憂鬱症,更容易罹患產前憂鬱症。今年6月有位產婦因胎兒窘迫而緊急開刀,雖順利產下男嬰。但媽咪擔心嬰兒情況而內疚,而且「吃全餐」與產前期望大不同,加上產後荷爾蒙改變;隔天,坐立難安、失眠、體重減輕,泌乳少。在老公和家人的瞭解與支持之下,即便哺乳餵母乳也配合安眠藥、軟便藥等藥物。經過2個月追蹤,母子均安。後來返診,還送林育弘醫師她釣的魚。

產後憂鬱是自殺高危險群

7月份衛生福利部公布十大死因,而大家似乎忽略了女性自殺死亡率為1249人,死亡率為每10萬人口10.6人(比孕婦死亡率還高),為女性第12名死因。其中產後憂鬱症,為自殺的高危險群,且產後憂鬱者常會帶著孩子一起自殺,為國內女性自殺不可忽視的原因。

治療需要丈夫的扶持

產後憂鬱症佔產後媽咪的10%,多在產後3天內發生。典型的症狀是情緒激動、哭泣、失眠、反應遲鈍、疲憊不堪、有強烈的罪惡感及擔心無法照顧好寶寶、無法集中精神處理日常事務、嚴重者甚至有自殺念頭。在治療方面需要家人(丈夫)的扶持,並勸媽咪應暫時放下照顧寶寶的重大責任,多與其他產婦接觸、談話、討論、分享。必要時,尋求精神科醫師諮詢與治療。

避免給予刺激與壓力

當老公的人,在老婆產後應多點關心。產後媽咪真的會「憂鬱」跟「情緒低落」。所以,老公要早點發現,多點關心,越快接受治療,就早點恢復。此外,提醒身邊的朋友、家人、長輩,對產後媽咪在「言語或行為上」,應該盡量避免過多的「刺激與壓力」。像是長輩老愛說,母奶怎這麼少,我ㄟ金孫會餓死;當朋友來探視時,開玩笑說,妳怎麼生完小孩,還是這麼胖。不管是玩笑的一句話或無心舉動,都會不自覺傷害到產後媽咪。

及早發現避免悲劇發生

應讓產後媽咪多休息、多鼓勵,多陪伴,多運動,好好補充營養,改變環境。不要認為老婆生完後,總是皺眉頭、不快樂這是正常的。如果能提早發現產後情緒低落了,就不會有令人遺憾旳悲劇發生了。(文章來源:林育弘醫師)

一名50歲婦人長期有失眠困擾,但因本身不愛吃藥,導致病情遲遲未好轉,直到接受中醫針灸治療後,已逐漸舒緩症狀;台中開業中醫診所中醫師張鈴珠指出,主要是因針灸能扎入人體穴道,幫助經絡循行且調和氣血循環,當身體狀況逐漸穩定後,相對失眠情況就能漸漸改善。

根據不同症型 給予適合治療

以傳統中醫而言,針對望、聞、問、切來辨證論治;張鈴珠醫師說,失眠問題通常會分為壓力型、月經失調或更年期障礙型、腸胃失調型、身體痛而失眠型以及火氣大型等症型進行不同的治療方式。

像是壓力型失眠,患者會出現頸肩僵硬等全身緊繃現象,甚至偶爾會伴隨頭痛症狀,這時可選擇風池穴、安眠穴、肩井穴等進行針灸;而像是月經失調型,主要是因內分泌失調影響睡眠,則可選擇三陰交、陽陵泉、血海等;另外像是患者腸胃功能較差,尤其躺在床上時會因胃食道逆流感到灼熱感,這時就可選擇足三里、合谷、上巨虛等調理胃氣的穴道,進行針灸治療。

良好生活習慣 有助改善失眠

若患者本身睡眠品質好,但某幾天突然覺得口乾舌燥等症狀,且沒有任何原因就出現失眠困擾,就屬於火氣大型,這時可做刮痧或拔罐的治療即可;張鈴珠醫師提醒,除了透過中醫治療外,有失眠困擾者飲食上也應多注意,像是茶葉、咖啡、可樂等,或辛辣刺激的食物,都應減少食用,且配合運動等良好習慣,相信能甩開失眠困擾。