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失眠

腦 動 脈 硬 化 時 可 造 成 腦 組 織 供 血 不 足 , 導 致 大 腦 廣 泛 而 散 在 的 缺 血 性 病 變 。 本 病 早 期 表 現 為 多 數 病 人 有 頭 昏 及 眩 暈 , 並 可 伴 有 耳 鳴 。 病 人 感 到 走 路 不 穩 , 甚 至 有 失 去 平 衡 之 感 。 還 常 出 現 非 持 續 性 的 頭 部 頓 痛 , 多 以 後 枕 部 及 前 額 部 為 重 。

大 部 分 病 人 可 出 現 失 眠 症 狀 , 表 現 為 睡 眠 不 深 , 容 易 醒 , 醒 後 很 長 時 間 不 能 再 入 睡 。 還 可 有 明 顯 的 易 疲 勞 感 和 注 意 力 難 以 集 中 , 逐 漸 出 現 近 事 遺 忘 , 尤 其 對 人 名 和 數 字 記 憶 不 清 , 而 人 格 和 其 他 智 能 , 如 判 斷 、 推 理 及 計 算 等 功 能 , 則 在 較 長 時 間 內 保 持 完 整 。 常 出 現 情 緒 不 穩 、 脆 弱 、 易 激 怒 、 喜 爭 吵 , 因 些 須 小 事 而 大 哭 、 大 笑 、 大 怒 , 或 可 見 抑 鬱 、 多 疑 、 焦 慮 等 症 狀 。 腦 動 脈 硬 化 所 出 現 的 失 眠 症 和 單 純 失 眠 症 明 顯 不 同 。

前 者 多 件 於 45~50 歲 以 後 , 無 明 顯 的 精 神 因 素 , 有 糖 尿 病 或 高 血 壓 病 史 , 由 於 動 脈 彈 性 降 低 , 血 流 緩 慢 , 阻 力 增 大 , 檢 查 可 有 不 同 程 度 的 動 脈 硬 化 體 症 , 如 顳 動 脈 硬 化 及 偏 癱 、 偏 身 感 覺 減 退 、 掌 頦 反 射 和 吸 吮 反 射 陽 性 , 腱 反 射 不 對 稱 , 頭 手 震 顫 等 , 並 可 有 高 血 壓 、 高 血 脂 、 高 血 糖 或 心 電 圖 異 常 發 現 。 眼 底 檢 查 可 有 視 網 膜 動 脈 硬 化 症 像 及 腦 血 流 圖 改 變 , 癒 後 不 良 。

腦 血 栓 形 成 多 在 高 血 壓 、 腦 動 脈 硬 化 的 基 礎 上 發 生 , 血 流 緩 慢 , 是 血 栓 形 成 的 重 要 因 素 。 腦 血 栓 形 成 後 , 局 部 腦 組 織 缺 血 缺 氧 , 造 成 患 者 運 動 、 感 覺 障 礙 , 急 性 期 可 有 煩 躁 不 安 , 同 時 大 部 分 腦 血 栓 患 者 伴 有 高 血 壓 , 也 可 引 起 頭 痛 、 頭 暈 , 從 而 影 響 睡 眠 , 終 至 失 眠 。

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一名46歲女性,有失眠困擾,但因害怕安眠藥成癮遲遲不敢就醫,直到失眠症狀嚴重影響到工作,才趕緊就醫;台南市立醫院身心科醫師粟寧指出,透過服用褪黑激素受體促效劑,且協助調整身心,養成良好睡眠習慣,患者才逐漸恢復日常生活。

每10人就有1人失眠 又以女性為多

在台灣,根據統計每10人就有1人有失眠困擾,又以女性和中老年人為高危險族群;粟寧醫師表示,生活中遇到壓力或特殊事件等因素,都可能引發失眠因素,尤其若長期失眠下,不僅會導致白天精神和體力變差,也會連帶影響注意力、情緒,甚至造成工作和學業上表現。

半夜多次醒來且難睡眠 恐是失眠徵兆

若發現自己躺很久仍沒睡意、半夜多次醒來且難維持睡眠,或過早醒來且躺回去也睡不著,只要出現一種類似情況,且每星期至少3晚,已嚴重影響隔天精神,就是失眠症狀;粟寧醫師指出,治療前,會先確認患者是否有慢性疾病、持續壓力源或情緒等問題,了解促使睡眠狀況惡化的因素。

褪黑激素受體促效劑 無副作用不會成癮

治療上,目前以benzodiazepines受體促效劑最廣泛使用,但恐有肌肉無力、起床後昏沉等副作用,長期使用恐有依賴風險,屬於管制用藥;粟寧醫師表示,至於褪黑激素受體促效劑,則能調節體內日夜節律,不但不會成癮,也非管制用藥,但目前仍屬於自費用藥。

遠離失眠 養成良好生活習慣是關鍵

若有失眠困擾,除了藥物治療,也可透過認知行為治療幫助改善失眠;粟寧醫師提醒,服用安眠藥一定要遵循醫師指示,固定服藥和睡眠時間,且預防勝於治療,培養健康的生活習慣,且找到適當的紓壓管道,對症下藥,就能遠離失眠困擾。

10 分鐘鬆弛運動安然入睡

懷 孕 後 期 個 肚 脹 大 負 擔 增 重 , 加 上 生 理 變 化 令 身 體 不 適 , 及 胎 兒 的 新 陳 代 謝 不 分 日 夜 進 行 , 各 種 因 素 都 會 令 你 不 能 安 睡 。 遇 有 失 眠 , 可 嘗 試 以 下 五 式 全 身 鬆 弛 肌 肉 運 動 , 有 助 安 然 入 睡 。

側 睡 呼 吸 暢 順

由 於 子 宮 壓 住 橫 隔 膜 會 影 響 呼 吸 , 所 以 你 最 好 側 身 睡 , 姿 勢 比 較 舒 服 , 特 別 容 易 睡 得 著 。 利 用 一 至 兩 個 枕 頭 墊 高 手 臂 及 腿 , 令 身 體 呈 微 曲 姿 態 , 讓 身 體 各 部 分 處 於 放 鬆 狀 態 , 有 助 入 睡 。

正 確 睡 姿 :

枕 於 頭 部 底 下 的 枕 頭 , 必 須 與 肩 寬 保 持 相 同 厚 度 , 使 頸 椎 處 於 平 直 的 水 平 , 有 效 放 鬆 頸 膊 。

鬆 弛 肌 肉 運 動 教 你 做

待 產 的 情 緒 過 分 緊 張 , 容 易 引 致 肌 肉 繃 緊 , 難 以 安 睡 。 以 下 專 家 提 供 一 套 肌 肉 鬆 弛 方 法 , 能 令 緊 張 的 肌 肉 鬆 弛 回 復 正 常 狀 態 , 可 因 應 自 己 較 疲 倦 之 部 位 作 局 部 或 全 身 鬆 弛 , 有 助 入 睡 預 防 失 眠 。

第 1 式 : 鬆 頭 、 頸

垂 下 頭 , 收 緊 頸 部 前 面 的 肌 肉 。

令 下 顎 緊 貼 胸 骨 , 持 續 用 力 維 持 1 0 秒 後 放 鬆 。

第 2 式 : 鬆 肩 膊

屈 曲 手 肘 、 微 微 張 開 雙 臂 。 兩 臂 用 力 挾 緊 身 體 , 持 續 用 力 1 0 秒 後 放 鬆 。

第 3 式 : 鬆 手 臂

用 力 張 開 手 掌 。
用 力 收 緊 拳 頭 , 持 續 用 力 1 0 秒 後 放 鬆 。

第 4 式 : 鬆 大 小 腿

先 將 雙 腿 互 相 緊 貼 , 用 力 將 腳 趾 指 向 下 , 持 續 5 秒 。
再 用 力 將 腳 趾 指 向 上 , 維 持 5 秒 後 放 鬆 。

第 5 式 : 鬆 弛 全 身 肌 肉

先 垂 下 頭 , 將 頭 與 頸 部 肌 肉 收 緊 。
挾 緊 雙 臂 收 緊 肩 膊 與 上 臂 肌 肉 。
再 收 緊 拳 頭 將 前 臂 或 手 部 肌 肉 收 緊 。
雙 腿 緊 貼 , 保 持 全 身 肌 肉 收 緊 1 0 秒 , 放 鬆 。

鬆 弛 神 經 法
閉 目 養 神

墊 高 頭 部 及 膝 下 , 令 腰 部 緊 貼 著 面 , 使 腰 背 得 到 足 夠 承 托 。
雙 臂 要 平 放 身 旁 , 雙 目 微 閉 或 全 閉 , 使 身 心 寧 靜 地 休 息 和 鬆 弛 , 有 效 減 壓 。

播 放 音 樂

臨 睡 前 播 放 柔 和 、 悅 耳 的 音 樂 , 才 躺 到 床 上 。

俯 伏 休 息

身 體 趴 向 前 伏 在 床 上 稍 作 休 息 。
雙 腳 屈 後 坐 下 , 兩 腳 微 微 張 開 , 使 膝 蓋 的 關 節 更 柔 軟 。