24歲的詹先生，10歲時右眼凸出至眼科檢查，就醫找不出病因，去年因劇烈頭痛、耳鳴，再次檢查發現腦血管異常，進一步確診為腦部廔管；經過微創導管栓塞治療，頭痛、眼部不適及耳鳴狀況完全消失。

血管攝影檢查　確診腦部廔管

收治個案的台北榮民總醫院放射線部神經放射線科主治醫師林重榮指出，該患者於他院進行磁振造影檢查，才發現腦血管異常，經介紹至該院神經放射科門診就醫，今年3月住院接受血管攝影檢查，確診為腦部動靜脈廔管，進行栓塞手術治療，術後狀況恢復良好。

病因不明　好發於中年人

林重榮醫師表示，腦部廔管的發生率約萬分之一，好發平均年齡為50歲，患者多是經由健康檢查發現。目前形成原因不明，根據文獻統計，曾接受頭部手術、拉皮、使用女性荷爾蒙、長期倒立，或是腹部經常用力，都可能增加腦部廔管的發生機率。

耳鳴＋眼疾　7成可能罹病

林重榮醫師說明，腦部廔管的常見症狀，包括眼睛紅腫、眼皮下垂、視力減退、耳鳴，進而引發頭痛、記憶力減退、癲癇發作，最嚴重可能發生腦溢血而致命。臨床觀察發現，高達9成患者有單側跳動式耳鳴，頻率與心跳相同，聲音類似咻咻聲；若同時伴隨眼睛不適症狀，7成可能是腦部廔管，建議進一步進行檢查，未及時治療可能造成腦出血風險。

千萬別小看長期失眠！因為長期失眠所帶來的問題，可不只是精神不濟、工作缺乏效率，還可能引發身體慢性發炎，進而導致「癌化」；尤其是有完美主義者，事事要求完美的個性，最容易出現失眠，不得不慎！

近年失眠漸成為很多都市人必須面對的非常嚴重的問題；根據統計，全台慢性失眠症盛行率約2成；也就是說，台灣每五人中，就有一人深受失眠之苦！美兆健檢中心張盈寬院長表示，失眠會導致疲倦、頭痛、注意力不集中，甚至升高罹患癌症的機率；其實，這都是因為身體無法好好休息，致使免疫力下降的緣故。

失眠人口暴增，讓睡眠中心的數量十年來增加了十多倍！且已有許多研究顯示，失眠造成的生理問題與心理問題已是每個人健康隱憂之一。為什麼現代人的失眠問題如此嚴重？張盈寬院長表示，失眠多與個性有關；而根據臨床經驗發現，有睡眠障礙者，多有性格嚴謹、要求完美等特質，反之，個性大而化之者，則較不會把煩惱帶上床，因此失眠的機會相對地降低。

現代人生活充滿緊張與壓力，直到睡前還忙於工作，導致無法放鬆、輕鬆入睡，致使身體健康大受影響，進而產生罹癌危機。身體無法好好休息，會使免疫力下降，且癌細胞無時無刻都在身體裡活躍著，一旦免疫力不能夠抵抗癌細胞，人體就會深陷於罹癌的危機當中。 打擊失眠，從找出原因做起。許多疾病、徵狀都會引發睡眠障礙，如小腿不寧症、甲狀腺機能亢進、更年期婦女、氣喘者、服用含麻黃素的藥品。

張盈寬院長解釋，甲狀腺機能亢進者或是服用氣管擴張劑或含有麻黃素的藥品，常有精神好、手抖、心跳快速等亢奮現象，而更年期婦女可能會發熱、冒汗，因此難以入睡。張盈寬院長建議，積極找出病灶，才能對症下藥，遠離長期失眠。

隨著現代人生活愈來愈忙碌，面對的壓力愈來愈多，睡不著已成為許多人的夢魘。根據統計，人口有慢性失眠的比例約有五分之一，然而，民眾常常忽略睡眠問題需要詳細的評估，不僅看感冒、慢性病順便拿安眠藥的，大有人在；此外，到藥房自行購買聲稱不含安眠藥的「助眠劑」、擔心服用安眠藥會上癮的民眾，嘗試以喝酒來協助入睡，更是四處可見。

安眠藥多吃會上癮？　醫：不要自己嚇自己

醫學中心精神科主治醫師張志誠指出，服用安眠藥物而造成上癮，的確是許多民眾非常擔心的問題。然而，長年失眠的問題，僅靠幾天的安眠藥物治療是不太可能完全解決的；第一天吃藥有睡，第二天沒吃藥就睡不著，就以為是吃安眠藥上癮，乃是自己嚇自己，就像是我們不會說：沒服用高血壓藥物，血壓就高，就說成是吃高血壓藥物上癮一樣。

喝酒助眠傷健康　安眠藥恐造成認知功能受損

由於害怕安眠藥上癮，有些人轉而以喝酒來幫助入眠，張志誠說，殊不知酒精對健康的傷害更為嚴重，包括消化道癌症、乳癌、肝硬化、胰臟炎、失智、成癮等疾病。即使針對睡眠本身，酒精對於整體睡眠的影響亦是負面的，包括淺眠、多夢、早醒、片斷睡眠；同樣地，有些民眾會到坊間藥局買不含苯二氮平類安眠藥成份的成藥來助眠，但多數含抗組織胺成份，長期服用仍有認知功能受損的疑慮。

尋求精神科門診　睡眠問題從根本治療

不少病人只關注其睡眠問題，卻忽略失眠背後的成因，例如焦慮症、憂鬱症。張志誠說明，只單單服用安眠藥處理失眠，是治標不治本的做法，必須連同造成失眠的病因、環境問題、生活習慣一起處理，方可能有效解決睡眠困擾，這有賴於詳盡的評估與完善的治療。

慢性失眠非單一因素　正確態度治療是關鍵

張志誠主治醫師強調，慢性失眠的形成原因各式各樣，通常不只單一因素，常見伴隨有不良的睡眠習慣及相關的認知扭曲，除了針對身體疾病或疼痛治療外，也需了解關於睡眠的正確知識，養成固定運動的習慣，練習放鬆，重新調整生活，讓睡眠漸漸步上正軌，真正的健康才得以回歸。 (張志誠 - 奇美醫學中心精神科主治醫師)