營 養 不 良 會 造 成 脂 肪 肝 ， 最 常 發 生 的 有 以 下 三 種 情 況 ：

惡 性 營 養 不 良

即 極 度 營 養 缺 乏 ， 在 熱 帶 地 區 發 展 中 國 家 常 見 ， 最 主 要 是 高 度 蛋 白 質 缺 乏 或 進 食 高 糖 食 物 而 無 蛋 白 質 有 關 。

其 原 因 是 高 度 蛋 白 質 缺 乏 脂 蛋 白 合 成 障 礙 ， 因 而 三 甘 油 脂 從 肝 臟 釋 出 受 阻 ， 而 且 肝 內 之 肝 糖 不 能 分 解 成 糖 造 成 低 血 糖 ， 低 血 糖 又 可 刺 激 周 圍 脂 肪 組 織 釋 放 大 量 的 脂 肪 酸 於 血 中 ， 進 入 肝 臟 脂 肪 酸 也 增 加 。

如 此 釋 放 及 存 積 脂 肪 於 肝 中 ， 於 是 形 成 脂 肪 肝 ， 若 及 時 補 充 蛋 白 質 食 物 ， 脂 肪 肝 就 可 消 失 。 所 以 長 期 飢 餓 狀 態 是 會 導 致 脂 肪 肝 的 。 奉 勸 大 眾 脂 肪 肝 之 治 療 絕 對 不 可 用 飢 餓 方 式 。

小 腸 改 道 手 術 後

肥 胖 症 有 一 種 外 科 方 法 稱 為 空 迴 腸 分 流 手 術 ， 其 中 之 一 副 作 用 會 導 致 肝 病 變 ， 此 種 手 術 可 因 醫 療 技 術 造 成 人 體 營 養 份 吸 收 不 良 ， 在 體 重 減 輕 開 始 的 6 個 月 內 ， 病 人 較 易 發 生 脂 肪 肝 ， 肝 細 胞 壞 死 、 肝 纖 維 化 和 進 行 性 肝 功 能 不 良 ， 甚 至 導 致 肝 衰 竭 。

腸 胃 道 疾 病

主 要 是 腸 胃 發 炎 性 疾 病 ， 影 響 營 養 素 的 吸 收 而 引 起 脂 肪 肝 。

三 酸 甘 油 脂 （Triglyceride） 是 重 要 脂 質 之 一 ， 其 來 源 是 由 腸 道 吸 收 食 物 中 的 脂 肪 及 由 肝 臟 合 成 ， 其 正 常 值 為 25 至 150 mg/dl 之 間 。 三 酸 甘 油 脂 在 進 食 三 十 分 鐘 開 始 上 升 而 在 六 小 時 後 達 到 最 高 值 ， 因 此 檢 查 時 必 須 在 空 腹 8 小 時 以 上 才 可 以 抽 血 。 避 孕 藥 、 類 固 醇 、 高 糖 份 食 物 、 長 期 多 量 喝 酒 ， 會 使 血 清 中 產 生 高 三 酸 甘 油 脂 血 症 。 控 制 食 物 攝 取 量 、 減 肥 、 運 動 ， 可 以 使 三 酸 甘 油 脂 控 制 在 正 常 範 圍 之 內 。 還 有 肝 衰 竭 會 使 三 酸 甘 油 脂 降 低 。

脂 肪 肝 發 病 機 轉 ， 有 下 列 幾 個 種 類 ， 可 有 其 中 一 種 或 多 種 因 素 造 成 的 ， 均 會 引 起 脂 肪 肝 。

1. 脂 肪 組 織 分 解 或 大 量 脂 肪 酸 進 入 肝 臟 。

2. 食 物 中 攝 取 的 脂 肪 或 糖 分 過 多 ， 游 離 脂 肪 酸 過 高 進 入 肝 臟 或 超 出 肝 臟 的 處 理 能 力 。

3. 肝 臟 中 合 成 脂 肪 酸 過 多 。

4. 肝 臟 中 中 性 脂 肪 及 脂 肪 酸 氧 化 分 解 減 少 。

5. 肝 臟 合 成 脂 蛋 白 減 少 。

6. 肝 臟 中 性 脂 蛋 白 從 肝 內 釋 出 減 少 。