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肝臟護理

蛋 白 質 是 身 体 重 要 的 營 養 份 , 是 生 命 的 基 本 物 質 。 蛋 白 質 供 給 不 足 或 供 給 質 量 不 好 , 必 然 影 響 肝 炎 患 者 的 康 復 。 一 般 肝 病 患 者 蛋 白 質 補 充 是 必 須 要 的 , 但 是 在 重 症 肝 炎 或 肝 硬 化 , 是 應 少 食 或 禁 食 蛋 白 質 的 , 其 原 因 是 因 為 長 期 了 過 量 蛋 白 , 不 但 不 能 被 利 用 , 還 可 在 体 內 分 解 代 謝 中 , 生 成 很 多 含 氨 的 物 質 , 例 如 氨 , 尿 素 及 肌 酐 物 質 , 其 中 氨 對 人 体 是 有 毒 的 , 它 需 要 在 肝 中 轉 為 尿 素 , 再 由 腎 臟 排 泄 出 去 的 , 如 果 氨 在 体 內 生 成 過 多 , 必 然 增 加 肝 及 腎 之 負 擔 。

蛋 白 質 在 腸 道 內 經 細 茵 分 解 腐 敗 產 生 氨 , 當 肝 細 胞 損 害 嚴 重 時 , 例 如 肝 硬 化 , 血 氣 很 容 易 進 入 組 織 誘 發 肝 性 昏 迷 。 所 以 嚴 重 肝 病 及 肝 硬 化 應 嚴 格 限 制 蛋 白 質 攝 入 量 , 在 重 症 肝 症 恢 復 期 時 , 也 應 以 低 量 蛋 白 質 開 始 供 應 逐 漸 增 加 。

一 般 肝 炎 患 者 應 該 吃 多 少 蛋 白 質 呢 ? 一 般 建 議 正 常 兒 裡 每 日 需 70~80 克 , 成 人 每

日 需 0 克 。 150 克 黃 豆 有 54 克 , 半 斤 瘦 肉 中 有 51 克 , 3 個 雞 蛋 中 有 22 克 。 但 是 重 症 肝 炎 和 肝 昏 迷 應 加 以 限 制 。

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俗 語 說 「 飯 後 百 步 走 , 活 到 九 十 九 」 認 為 飯 後 走 路 , 有 利 消 化 及 吸 收 , 實 驗 證 實 臥 床 比 站 立 時 肝 臟 中 血 流 量 有 明 顯 差 別 , 臥 床 對 進 入 肝 臟 血 , 比 站 立 時 肝 臟 血 流 量 可 以 多 40%。

飯 後 走 路 及 散 步 可 以 使 雙 下 肢 血 循 環 增 加 , 平 臨 靜 養 , 等 於 是 自 我 輸 血 。 肝 病 患 者 若 是 在 肝 功 能 異 常 高 質 時 , 飯 後 應 以 休 息 為 好 。

其 主 要 原 因 是 因 為 飯 後 胃 腸 蠕 動 加 快 , 消 化 吸 收 負 擔 增 加 血 液 循 環 加 快 , 所 需 要 的 血 量 增 加 , 如 果 四 肢 血 流 量 增 加 , 則 肝 之 血 流 量 減 少 , 其 肝 之 新 陳 代 謝 功 能 就 會 減 弱 的 。

所 以 肝 病 患 者 , 宜 飯 後 左 側 臥 半 小 時 , 或 養 成 午 睡 一 小 時 的 習 慣 , 以 後 再 做 適 當 散 步 及 其 他 活 動 為 宜 。

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SGOT (Glutamic Oxaloacetic Transaminase) 中 文 稱 麩 草 酸 轉 氨 脢 , SGPT (Glutamic Pyruvic Transaminase) 中 文 稱 麩 丙 酮 酸 轉 氨 脢 , 是 肝 細 胞 內 的 重 要 酵 素 。 SGOT 大 部 份 存 在 於 粒 腺 體 內 , 少 數 存 在 於 細 胞 質 。

因 此 當 肝 細 胞 壞 死 後 , 它 會 流 失 於 血 清 中 , 造 成 SGOT 濃 度 上 升 。 SGPT 大 部 份 存 在 於 肝 細 胞 質 中 , 當 肝 細 胞 受 到 病 毒 或 毒 素 侵 害 時 , 肝 細 胞 會 產 生 變 性 , 細 胞 膜 通 透 性 增 加 , 而 促 使 SGPT 流 失 於 細 胞 外 , 而 導 致 血 清 中 SGPT 濃 度 上 升 。

一 般 病 毒 性 肝 炎 的 肝 功 能 指 數 上 升 , 而 且 SGPT 大 於 SGOT , 酒 精 性 肝 炎 是 SGOT 大 於 SGPT , 肝 硬 化 也 是 SGOT 大 於 SGPT 。

SGOT 及 SGPT 指 數 之 高 低 最 常 為 病 患 及 醫 師 用 來 評 估 肝 病 病 情 穩 定 性 與 否 之 指 標 。 其 正 常 值 每 個 醫 療 院 所 有 稍 些 不 一 樣 , 可 以 隨 著 檢 查 方 法 不 一 樣 而 有 些 差 異 , 但 一 般 而 言 正 常 值 為 40 單 位 以 下 。 因 此 民 眾 在 評 估 SGOT 及 SGPT 是 否 異 常 , 應 以 同 一 檢 驗 單 位 為 標 準 。

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