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性病

性傳染疾病

性 傳 染 疾 病 (Sexually Transmitted Diseases, STD) 主 要 由 性 接 觸 傳 染 的 疾 病 。 以 前 我 們 對 於 性 病 的 概 念 比 較 狹 窄 , 只 包 括 梅 毒 、 淋 病 、 軟 下 疳 , 性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 和 腹 股 溝 肉 芽 腫 等 五 種 , 但 近 代 我 們 的 觀 念 已 有 改 變 。 S T D 除 了 上 述 五 種 傳 統 上 的 性 病 外 , 還 包 括 班 淋 菌 性 尿 道 炎 、 愛 滋 病 、 尖 銳 濕 疣 、 生 殖 器  疹 、 生 殖 器 滴 虫 病 、 細 菌 性 陰 道 病 、 陰 虱 病 、 乙 型 肝 炎 和 股 癬 等 多 種 。

性 病 是 相 當 普 遍 的 疾 病 , 近 來 鄰 近 地 區 的 經 濟 開 放 , 香 港 的 性 傳 染 疾 病 也 告 大 幅 上 升 , 而 估 計 全 世 界 每 年 新 發 生 的 性 病 患 者 超 過 一 億 , 是 極 為 嚴 重 的 健 康 威 脅 。

尖 銳 濕 疣 ( 椰 菜 花 )

尖 銳 濕 疣 是 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 ( H P V ) 感 染 所 致 的 一 種 性 傳 染 疾 病 。 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 有 很 多 型 , 其 中 的 6 、 1 1 、 1 6 及 1 8 型 與 本 病 有 關 , 性 濫 交 是 本 病 流 行 的 主 要 原 因 , 美 國 在 近 年 來 此 病 的 發 病 率 高 了 五 倍 , 而 在 香 港 和 南 中 國 , 也 有 愈 來 愈 常 見 的 現 象 。

經 過 平 均 一 至 三 個 月 的 潛 伏 期 後 , 患 者 的 生 殖 器 或 會 陰 部 分 會 初 起 淡 紅 色 丘 疹 , 漸 次 增 大 、 增 多 , 融 合 成 乳 頭 狀 、 菜 花 狀 或 雞 冠 狀 的 增 生 物 , 而 俗 稱 的 「 椰 菜 花 」 是 一 個 頗 為 貼 切 的 形 容 詞 。 約 7 0 % 病 人 可 無 症 狀 , 但 亦 會 有 痕 癢 , 白 帶 增 多 等 症 狀 。 尖 銳 濕 疣 最 可 怕 之 處 是 會 發 展 成 為 癌 症 , 尤 其 是 女 性 的 子 宮 頸 癌 , 大 部 分 都 是 因 為 H P V 感 染 而 引 致 , 故 女 性 患 有 此 病 者 應 該 經 常 做 帕 氏 玻 璃 抹 片 檢 查 。

在 治 療 方 面 , 可 外 用 2 0 % 足 葉 草 脂 或 0 . 5 % 足 葉 草 脂 毒 素 , 亦 可 用 冷 凍 、 激 光 、 電 灼 、 手 術 治 療 等 方 法 。 如 反 覆 發 作 , 用 其 他 方 法 治 療 無 效 者 , 可 用 注 射 干 擾 素 的 方 法 治 療 。

縱 然 港 人 的 性 觀 念 日 漸 開 放 , 性 病 始 終 是 個 羞 於 啟 齒 的 話 題 。 男 士 北 上 尋 歡 、 安 全 性 行 為 不 被 重 視 , 性 知 識 貧 乏 等 , 均 是 性 病 廣 泛 傳 播 的 主 要 原 因 。

衛 生 署 數 字 顯 示 , 歷 年 來 性 病 的 新 症 均 有 顯 著 的 上 升 。 其 實 , 性 病 並 非 不 治 之 症 , 患 者 只 要 主 動 尋 求 協 助 , 並 遵 照 醫 生 的 指 示 接 受 治 療 , 便 可 痊 癒 。

許 多 婦 女 由 於 伴 侶 濫 交 而 無 辜 受 感 染 , 她 們 對 性 病 更 是 一 知 半 解 , 故 甚 少 主 動 尋 求 協 助 。

其 實 , 只 要 性 病 患 者 及 早 往 醫 生 處 就 診 , 配 合 適 當 藥 物 治 療 , 便 可 漸 漸 慷 復 過 來 。 鄧 醫 生 指 出 , 單 一 性 伴 侶 是 預 防 性 病 的 最 佳 方 法 。

同 時 , 在 進 行 性 行 為 時 , 最 好 便 用 安 全 套 , 以 減 低 感 染 性 病 的 機 會 。

本港三種常見性病

自 一 九 九 五 年 起 , 本 港 首 三 位 性 病 分 別 是 非 淋 病 性 尿 道 炎 ( 男 性 ) 及 非 特 異 性 生 殖 器 感 染 ( 女 性 ) 、 性 病 疣 、 淋 病 。

香 港 皮 膚 及 性 病 學 會 主 席 鄧 旭 明 醫 生 接 受 本 報 訪 問 , 為 讀 者 遂 一 剖 釋 這 三 種 性 病 的 成 因 、 病 徵 及 治 療 方 法 。

  • 性 病 第 一 位
    非 淋 病 性 尿 道 炎 ( 男 性 ) 及 非 特 異 性 生 殖 器 感 染 ( 女 性 )

    成 因 : 非 淋 病 性 尿 道 炎 成 因 多 樣 化 , 約 超 過 一 半 的 病 症 是 由 衣 原 體 引 起 。

    病 徵 : 尿 頻 、 小 便 灼 痛 、 有 不 正 常 的 尿 道 分 泌 。 相 對 於 淋 病 , 此 病 病 徵 較 為 不 明 顯 , 即 便 患 上 亦 不 易 察 覺 , 故 傳 播 率 高 。

    治 療 方 法 : 往 註 冊 西 醫 處 求 醫 , 服 用 適 當 及 有 效 的 藥 物 。 若 非 淋 病 性 尿 道 炎 由 衣 原 體 引 起 , 則 可 使 用 四 環 素 治 療 。
  • 性病第二位
    性病疣(俗稱:椰菜花)

    成 因 : 性 病 疣 是 由 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 (HPV) 所 引 起 的 。 醫 學 報 告 指 出 , 目 前 所 發 現 的 HPV 已 逾 80 種 , 而 部 份 會 導 致 性 病 疣 , 部 份 則 可 能 與 子 宮 頸 癌 有 關 。

    病 徵 : 患 者 的 性 器 官 範 圍 會 出 長 出 柔 軟 的 肉 粒 , 有 些 表 面 平 滑 , 有 些 狀 似 椰 菜 花 。


    治 療 方 法 : 冷 凍 、 電 灼 、 TCAA 及 並 達 非 林 (PODOPHYLLIN) 旨 在 破 壞 細 胞 及 皮 膚 組 織 , 復 發 率 由 二 成 至 六 成 不 等 , 最 近 , 一 種 含 有 IMIQUIMOD 成 份 的 外 用 藥 膏 面 世 , 能 有 效 增 強 免 役 系 統 , 產 生 干 擾 素 對 抗 病 毒 , 復 發 率 低 。
  • 性病第三位
    淋病

    成 因 : 由 淋 球 菌 引 起 。

    病 徵 : 尿 頻 、 小 便 劇 痛 , 尿 液 呈 奶 白 色 。 病 徵 較 非 淋 病 性 尿 道 炎 強 烈 , 患 者 較 易 察 覺 。

    治 療 方 法 : 隨 著 病 菌 本 身 的 改 變 , 及 不 適 當 使 用 抗 生 素 , 均 導 致 病 菌 的 抗 藥 性 嚴 重 。 現 時 在 本 港 及 鄰 近 地 區 , 盤 尼 西 林 已 無 效 。 治 療 淋 病 多 採 用 CEFTRIAXONE 注 射 藥 物 及 CEFTIBUTEN 服 藥 物 , 針 對 簡 單 性 的 淋 病 , 治 癒 率 超 過 90% 。
HPV病毒突破安全套防線

fe-sex-991202a01.gif性 病 疣 ( 俗 稱 「 椰 菜 花 」 ) 是 一 種 非 常 普 遍 的 性 病 。 該 病 是 由 一 種 過 濾 性 病 毒 ─ 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 (HPV) — — 所 引 發 , 在 性 交 時 使 用 安 全 套 也 未 必 可 以 防 止 染 上 。

自 一 九 九 五 年 起 , 性 病 疣 便 高 踞 香 港 性 病 第 二 位 。 據 估 計 , 成 年 人 口 中 有 十 分 一 是 帶 菌 者 。 性 病 疣 是 生 長 在 男 女 性 器 官 範 圍 的 柔 軟 肉 粒 , 有 些 表 面 平 滑 , 不 易 察 覺 , 也 有 些 突 出 , 狀 似 椰 菜 花 。 醫 學 人 士 指 出 , 隨 著 社 會 的 性 觀 念 日 漸 開 放 , 估 計 性 病 疣 患 者 數 目 將 會 不 斷 上 升 , 情 況 不 容 忽 視 。

現 行 治 療 性 病 疣 的 方 法 只 能 消 除 表 面 可 見 的 疣 患 , 未 能 徹 底 消 滅 病 毒 , 復 發 率 高 , 令 患 者 及 其 伴 侶 苦 不 堪 言 。

現 行 的 療 法 ( 如 : 冷 凍 、 電 灼 或 利 用 腐 食 性 液 體 滴 在 患 處 上 等 ) 只 能 處 理 表 面 的 疣 患 , 不 但 會 損 害 皮 膚 組 織 , 還 會 對 患 者 造 成 極 大 的 身 心 痛 楚 , 復 發 率 甚 高 。 同 時 , 患 者 須 多 次 往 返 醫 院 或 診 所 接 受 治 療 , 損 耗 時 間 和 金 錢 。

在 九 八 年 , 新 藥 「 疣 定 寧 」 藥 膏 5 % ( Aldara Cream 5% ) 正 式 獲 得 香 港 衛 生 署 認 可 , 並 已 在 亞 洲 及 歐 美 多 國 註 冊 。 新 藥 旨 在 對 抗 HPV , 復 發 率 更 低 至 13 % 。

自行塗抹省卻麻煩

新 藥 「 疣 定 寧 」 藥 膏 5 % 則 有 別 於 現 行 的 療 法 。 患 者 可 遵 照 醫 生 的 指 示 , 在 家 中 自 行 塗 抹 藥 膏 。 這 不 但 省 卻 了 多 次 覆 診 的 麻 煩 , 更 可 避 免 傳 統 療 法 所 帶 來 的 痛 楚 和 尷 尬 。

患 者 可 於 臨 睡 前 在 患 處 塗 抹 藥 膏 , 每 週 三 次 , 隔 天 使 用 。 臨 床 實 驗 證 實 , 新 藥 的 副 作 用 極 少 。 患 處 或 可 能 出 現 溫 和 至 中 等 的 皮 膚 反 應 , 最 普 遍 的 是 皮 膚 局 部 呈 微 紅 。

改 造 人 體 免 疫 反 應 「 疣 定 寧 」 藥 膏 5% 含 有 一 種 活 躍 成 份 , 稱 為 imiquimod , 有 助 改 造 人 體 免 疫 反 應 , 使 人 體 製 造 更 多 干 擾 素 ( interferon) 。 這 種 人 體 自 然 產 生 的 抗 病 毒 物 質 , 能 有 效 地 對 抗 HPV , 故 復 發 率 遠 低 於 一 般 的 療 法 。

臨 床 實 驗 證 明 , 使 用 「 疣 定 寧 」 藥 膏 5% 後 , 患 者 最 快 可 於 四 星 期 後 完 全 康 復 , 女 病 患 者 平 均 約 八 星 期 便 可 痊 癒 , 男 病 患 者 則 約 十 二 星 期 。