高齡百歲的張阿嬤，6年多前莫名頭暈、疲倦、站都站不穩，有次在浴室跌倒，還摔斷了大腿骨；女兒擔心身體異常，帶至醫院檢查，結果發現其腎臟功能異常，引起嚴重貧血，所幸及早發現，接受紅血球生成素治療，終於不再沒精神，現在還能陪孫子玩騎馬打仗。

腎臟病併發症　腎性貧血

收治個案的台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林指出，該患者抽血檢查發現，血液中的肌酸酐濃度3.1mg/dL、血色素8.9g/dL，已是慢性腎臟病第4期，腎臟嚴重萎縮導致紅血球生成素缺乏，確診為腎性貧血。

郭克林醫師表示，患者經過3個月、每月1次的注射紅血球生成素治療，血色素上升至11.6g/dL，肌酸酐濃度則降到2.7mg/dL，且身體不適的情況也獲得改善。

疲倦、頭暈　非正常老化

中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦表示，腎性貧血是慢性腎臟病常見的併發症，因腎臟功能損壞造成紅血球生成素缺乏引起的貧血，且腎功能愈不好，貧血的機會就愈高，患者容易感到疲倦、頭痛、頭暈、吃不下、睡不好，年紀大的患者可能以為是正常老化，常常容易被忽視。

紅血球生成素　健保有給付

黃秋錦醫師強調，有貧血症狀的民眾，應就醫抽血檢查血色素、肌酸酐，若是缺鐵性貧血可服用鐵劑改善，而腎性貧血則需使用紅血球生成素治療，目前健保給付血色素低於9g/dL的慢性腎臟病患者，估計病友可年省6萬多元。

香 港 大 學 醫 學 院 最 近 對 地 中 海 貧 血 症 的 診 斷 有 了 新 發 現 ， 研 究 員 檢 驗 瑪 麗 醫 院 一 百 一 十 四 名 甲 型 地 中 海 貧 血 病 人 ， 發 現 七 成 六 即 八 十 七 名 患 者 ， 有 三 條 染 色 體 基 因 密 碼 改 變 。 甲 型 地 中 海 貧 血 症 是 由 遺 傳 父 母 的 問 題 基 因 而 患 上 的 。

有 關 的 基 因 四 分 三 出 現 密 碼 改 變 ， 病 發 較 其 他 地 中 海 貧 血 兒 童 早 十 年 出 現 。 港 大 研 究 員 於 《 新 英 倫 醫 學 雜 誌 》 發 表 上 述 研 究 稱 ， 若 及 早 為 病 童 醫 治 ， 可 延 長 壽 命 。

人 體 中 有 兩 對 基 因 決 定 是 否 患 上 地 中 海 貧 血 病 。 若 奇其 中 三 條 染 色 體 出 現 基 因 改 變 ， 則 會 令 病 者 提 早 十 年 病 發 ， 平 均 在 三 十 歲 。
香 港 大 學 醫 學 院 血 液 科 講 座 教 授 梁 憲 孫 表 示 ， 由 於 病 患 者 基 因 密 碼 改 變 ， 傳 遞 訊 息 出 錯 ， 令 身 體 以 為 吸 收 鐵 質 不 足 ， 於 是 腸 道 不 斷 增 加 吸 收 鐵 質 ， 導 致 血 內 鐵 質 含 量 過 高 ； 患 者 會 因 心 臟 或 肝 臟 受 損 而 死 亡 。

注射去鐵質針控制

梁 教 授 指 出 ， 若 嬰 兒 出 生 時 有 輕 微 貧 血 及 脾 臟 較 大 ， 可 能 是 兩 對 染 色 體 出 錯 ， 應 定 期 檢 查 血 液 內 的 鐵 質 ， 及 早 注 射 去 鐵 質 針 控 制 至 正 常 水 平 。

綜合報道

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貧 血 是 多 數 疾 病 的 共 同 症 狀 ， 所 以 原 因 之 去 除 是 及 重 要 的 。 在 病 因 診 斷 未 確 之 前 切 忌 物 亂 投 藥 物 ， 例 如 維 生 素 例 如 維 生 素 B12 、 葉 酸 、 鐵 劑 ， 這 樣 之 處 理 是 不 會 見 效 的 ， 反 而 因 疏 忽 病 因 延 誤 病 情 ， 這 樣 有 害 病 人 造 成 嚴 重 後 果 。 例 如 胃 炎 引 起 的 貧 血 ， 只 顧 一 味 地 治 療 貧 血 而 疏 忽 治 療 引 起 貧 血 的 癌 症 ， 那 真 是 捨 本 逐 末 的 。

治 療 貧 血 之 效 果 ， 取 決 於 病 因 的 性 質 及 其 是 否 可 以 根 除 ， 如 果 病 因 是 可 以 徹 底 清

除 ， 貧 血 也 是 可 得 到 治 療 ， 若 難 治 療 的 病 因 只 能 採 取 對 症 治 療 ， 治 療 貧 血 方 法 一 般 有 藥 物 治 療 ， 輸 血 、 脾 臟 切 除 術 及 骨 髓 移 植 法 ， 根 據 不 同 類 型 之 病 因 ， 採 用 一 種 或 多 種 療 法 來 進 行 治 療 。 根 據 不 同 病 因 給 予 不 同 的 治 療 原 則 如 下 ：

1. 出 血 ： 出 血 是 貧 血 最 常 見 的 病 因 之 一 ， 又 因 不 同 之 原 因 引 起 的 ， 給 予 適 當 止 血 措 施 是 很 重 要 的 ， 月 經 過 多 可 用 手 術 或 荷 爾 蒙 治 療 ， 再 予 以 原 因 治 療 ， 貧 血 是 可 以 治 療 的 。

2. 營 養 缺 乏 ： 營 養 缺 乏 引 起 的 造 血 原 料 不 足 而 發 生 的 貧 血 ， 例 如 缺 鐵 性 貧 血 ， 葉 酸 或 維 生 素 B 1 2 缺 乏 引 起 的 豆 芽 細 胞 貧 血 及 缺 鐵 性 貧 血 ， 分 別 予 營 養 來 補 充 ， 貧 血 治 療 效 果 良 好 ， 但 是 引 起 營 養 缺 乏 的 原 因 如 不 去 除 療 效 常 不 拘 理 想 ， 即 使 一 時 見 效 ， 但 停 止 予 營 養 素 補 充 ， 貧 血 很 快 復 發 。

3. 慢 性 疾 病 ： 感 染 或 癌 症 能 夠 控 制 ， 貧 血 就 能 夠 減 輕 。 內 分 泌 疾 病 給 予 矯 正 ， 貧 血 就 可 以 減 輕 。 慢 性 腎 衰 竭 、 肝 硬 化 、 晚 期 癌 症 及 全 身 性 紅 斑 性 狼 滄 等 造 成 之 貧 血 ， 因 為 基 本 疾 病 之 療 效 很 差 ， 除 了 輸 血 ， 貧 血 是 很 難 減 輕 的 。

4. 藥 物 又 發 之 溶 血 性 貧 血 ， 再 患 者 停 止 與 藥 物 接 觸 之 後 ， 貧 血 大 多 能 很 快 或 逐 漸 減 輕 甚 至 消 失 。 但 某 些 藥 物 引 起 的 再 生 不 良 性 貧 血 ， 即 使 病 因 明 確 ， 患 者 也 未 再 接 觸 之 ， 患 者 也 很 難 恢 復 或 治 療 。 這 時 如 果 以 骨 髓 移 植 可 以 獲 得 治 療 的 。

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