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貧血

有 多 種 荷 爾 蒙 可 增 加 紅 血 球 量 , 男 性 荷 爾 蒙 是 其 中 之 一 。 臨 床 上 我 們 注 射 男 性 荷 爾 蒙 到 去 勢 的 男 性 體 內 可 增 加 2 0 % 的 紅 血 球 量 , 此 外 男 性 的 紅 血 球 量 也 較 女 性 為 多 。 但 這 種 增 加 可 能 是 新 陳 代 謝 增 加 的 結 果 , 而 不 是 男 性 荷 爾 蒙 對 紅 血 球 的 製 造 效 果 。

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一位35歲劉先生常出現疲倦、貧血症狀,以為自己只是工作勞累而不以為意,不料一個月前突然昏倒送醫,經骨髓檢查確診為「骨髓分化不良症候群」。由於其症狀不易察覺,以及有些病人會抗拒抽骨髓的檢查,因此常延誤治療。就連知名作家、媒體工作者汪笨湖也因此疾病病逝,享壽65歲。

初期症狀:貧血、虛弱、倦怠感 大千綜合醫院血液腫瘤科主任黃明立表示,「骨髓分化不良症候群」是因染色體老化或突變,骨髓造血系統無法製造有品質的血球(血球無法正常生長、分化、成熟),而出現周邊血球不足的現象。如果幹細胞的基因持續突變,不成熟的芽細胞將持續增加,最後有20~40%的病人會轉化成急性白血病,故以往也稱之為白血病前期。早期的症狀輕微,如:貧血、虛弱、倦怠感等,常不易察覺,且不少民眾會自行補充鐵劑或葉酸,反而延誤診斷。若長期未接受治療,有2-3成的機會惡化成血癌,甚至有病人尚未惡化就因敗血症而離世。

目前治療方式有三種: 1)支持性照護:給予適當輸血,避免貧血造成體力衰退或血小板下降出血。若因白血球過低而引發感染時,需用抗生素治療以免敗血症危及生命。 2)低強度治療:給予去甲基化藥物治療。 3)高強度治療:高劑量化療與造血幹細胞移植。

早期發現、正確診斷 黃明立主任表示,目前衛福部及健保署已核准皮下注射的甲基化藥物,不少病人接受治療後有明顯的改善,也提高生活品質。「骨髓分化不良症候群」初期不明顯,但若出現前述的症狀千萬別輕忽,務必及早就醫並配合相關檢查,才能給予適當的治療,降低造血罷工的衝擊。

http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=49860

(文章授權提供/優活健康網)

健康醫療網/記者郭庚儒報導 2014/12/09
12歲的張小弟,5年前開始有貧血的情況,不但容易頭暈、疲倦,皮膚、手掌及眼瞼的顏色也較蒼白,多次抽血檢查找不出原因,日前他排便曾出現鮮血,家長以為是痔瘡,帶至醫院檢查發現,大腸內有一個直徑3公分的瘜肉,經內視鏡手術切除後已康復,貧血的症狀也改善了。 收治病例的台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師陳建華指出,該男童曾因感冒,就醫抽血檢查發現,其血紅素僅9g/dl,之後貧血情況愈來愈嚴重,血紅素降到6g/dl,不到正常人一半,經大腸鏡檢查發現,其升結腸長了一個缺陷瘤,切除瘜肉後,血紅素逐漸升高到11g/dl以上,也不再出現頭暈、血便的情況。 陳建華表示,青少年罹患大腸瘜肉較為少見,臨床上統計約為1%,其中8成以上是缺陷瘤、1成是腺瘤,大腸瘜肉患者在排便時容易摩擦瘜肉,少量出血包覆在糞便裡不易被察覺,長期出血就容易導致貧血,出現頭暈、易喘、嗜睡等症狀;若家長發現孩子有長期貧血或排便異常的情況,應盡速就醫檢查。 陳建華強調,大部分瘜肉切除後不會再復發,但瘜肉大於2公分,就有癌病變的可能;若瘜肉不只1顆,甚至超過10顆,就必須定期追蹤。