1名40多歲男性幾年來接受健檢時，都被檢驗出有貧血現象，但因工作忙碌並未理會，沒想到近來出現頭暈、容易疲勞，甚至吃不下飯等現象，就醫檢查竟已是胃癌末期合併肝臟轉移；台大醫院新竹分院血液科醫師林明恩指出，貧血千萬別忽視，恐是身體警訊徵兆。

健檢出現貧血　應提高警覺

臨床上，另一名50多歲民眾，檢查出貧血症狀，且腎臟功能異常被轉診至醫院，確診為多發性骨髓癌，經過標靶藥物合併化學治療後，貧血症狀也逐漸改善；林明恩醫師說，若抽血檢查被告知有貧血現象，就應提高警覺，必要時就應進一步接受檢查。

大腸直腸癌患者　恐有貧血現象

林明恩醫師進一步說明，美國哈佛大學在1999年研究指出，約占一半的大腸直腸癌患者，診斷時都有貧血症狀，且2005年英國報告也顯示，容易貧血的人罹患大腸直腸癌機率比一般人高出2至3倍，另外，包括胃癌、食道癌、血液腫瘤等消化道惡性腫瘤，都有可能在被確診前，就先出現貧血的現象，不得輕忽嚴重性。

貧血久拖　小心危害健康

雖多數貧血主要是因生理、身體缺少造血等營養或基因遺傳等造成，但少部分人出現貧血現象，仍有可能是身體潛藏極大危機；林明恩醫師呼籲，貧血雖不會馬上致命，也有許多人頂多購買補血健康食品補充，但若長期處於貧血狀況，建議仍需進一步檢查，確保健康。

重型海洋性貧血為公告罕見疾病，依罕病通報資料顯示，至105年底全國累計個案共345人。國民健康署呼籲育齡男女，如家人為海洋性貧血患者或為帶因者，自己應接受海洋性貧血相關檢查，而準媽咪應與產檢醫師討論是否接受產前遺傳診斷檢查及相關遺傳諮詢服務，以保障下一代健康。

「海洋性貧血」是常見隱性遺傳

海洋性貧血(Thalassemia)為我國常見的體染色體單一基因隱性遺傳疾病，國人帶因率約為6％，如以105年底總人口2,354萬人推估，國內約有141餘萬人為海洋性貧血帶因者。海洋性貧血主要分為甲型和乙型，其中以甲型較多，大部分帶因者沒有症狀，透過血液檢查才瞭解自身帶因狀況。

若夫妻為同型帶因者，其子代有1/4機會成為重型海洋性貧血患者，須終身輸血或接受骨髓移植，才能維持生命，造成個案身心、家庭、經濟及社會之負擔。

海洋性貧血的常規檢查

目前國民健康署補助準媽咪第一次產檢(懷孕第12週前)含血液常規檢查，其中如「平均紅血球體積(MCV)」屬於較小(≦80 fl)者，彰化基督教兒童醫院兒童遺傳科趙美琴醫師就會診斷疑似為海洋性貧血者，安排準爸爸接受血液常規檢查，如「平均紅血球體積(MCV)」亦≦80 fl，趙美琴醫師會再安排夫妻2人接受後續抽血，進行帶因者檢查。經檢查為同型帶因者之夫妻，胎兒須接受海洋性貧血之產前遺傳診斷，以避免生育重型海洋性貧血兒。

政府105年共補助371名胎兒有罹患海洋性貧血高風險之準媽咪接受產前遺傳診斷，有72案胎兒經確診為重型海洋性貧血。國內目前有台灣海洋性貧血協會及台灣關懷地中海型貧血協會等民間團體致力於病家關懷與支持。

準爸媽海洋性貧血　孕前篩檢有補助

政府為防治重型海洋性貧血及減輕民眾經濟負擔，針對符合下列補助資格者，檢體送至通過評核之遺傳性疾病檢驗機構檢驗，就可以獲得部分檢驗費用補助：(設籍六都者，由地方政府衛生局補助；設籍其他縣市者，由國民健康署補助)

1.準媽咪及準爸爸經血液常規檢查發現「平均紅血球體積(MCV)」皆≦80 fl者，補助夫妻2人接受海洋性貧血檢查(帶因者確診)，每人可最高補助2,000元檢驗費。

2.如夫妻經確診皆為海洋性貧血同型帶因者，因寶貝有1/4機會成為重型海洋性貧血兒，故政府補助對胎兒進行產前遺傳診斷，每胎最高補助5,000元；如同時為低收入戶，或居住優生保健措施醫療資源不足地區等80區，再額外補助採檢費3,500元，每胎最高補助8,500元。

3.如胎兒確診為海洋性貧血基因異常者，會由醫療院所提供遺傳諮詢服務，對於重型海洋性貧血之胎兒，後續是否接受人工流產，皆尊重家長決定。

多元遺傳資訊　守護寶貝健康

國民健康署於新婚健康手冊及孕婦健康手冊中，提供新婚夫妻及準爸媽產前檢查及遺傳諮詢服務資源相關資訊，期許共同孕育健康、幸福的美滿家庭。如對上述補助辦法有疑問，可電洽各縣市政府衛生局或國民健康署詢問。

此外，如仍有生育遺傳相關的疑問，亦可運用國民健康署認證通過之14家遺傳諮詢中心、衛生福利部國民健康署遺傳疾病諮詢服務窗口網站(https://gene.hpa.gov.tw/)、全國免付費孕產關懷諮詢專線(0800-870-870)或孕產婦關懷網站(http://mammy.hpa.gov.tw/health.asp)所提供之孕產知識、生育保健或遺傳服務等相關資訊，即早掌握寶貝健康狀況，孕育健康下一代。

臉色蒼白、手腳冰冷的症狀常被認為是貧血造成，所以只要有類似狀況，民眾往往會認為自己可能貧血了，便想要藉由多吃鐵質含量豐富的食物改善。傳言吃富含鐵質的葡萄、葡萄乾可以改善臉色蒼白和手腳冰冷，這是真的嗎？

造成貧血的原因有很多種，例如蛋白質營養不良、葉酸與維生素E缺乏等營養性貧血，還有地中海型貧血等遺傳性貧血，缺鐵僅是眾多貧血形態中的其中一項原因，所以補充鐵未必能改善貧血，而且葡萄及葡萄乾的鐵質含量其實不高。

豬肝牛肉富含鐵質　可適度攝取

雖然貧血可能會有臉色蒼白、手腳冰冷的問題，但並不代表有這些症狀就是貧血導致，民眾若是有疑慮，應先諮詢醫師並進行相關檢查，先確認身體不適的原因，才能對症下藥。

如果經過診斷，確定是缺鐵性貧血造成的症狀，可以吃葡萄和葡萄乾來補充鐵質嗎？實際上，葡萄與葡萄乾不屬於鐵質含量豐富的食物，根據食品成分資料庫顯示，每百克的葡萄與葡萄乾僅含鐵0.1與1.5毫克，若要以這兩種食物做為鐵質的來源，可能會有水果類攝取過量的問題，而且植物性的鐵質吸收率較低。

建議民眾補充鐵質，可以優先選擇含鐵量豐富且吸收率又高的食物，例如豬血，鴨血、豬肝或牛肉、鴨肉等顏色較深的紅肉，這類食物所含的鐵質較高，而且是人體較容易吸收的形式。

素食者可吃紅鳳菜、紅莧菜補充

要特別注意的是，雖然攝取紅肉來補充鐵質的效果較佳，但攝取過多紅肉可能會提高膽固醇、肥胖或大腸癌的風險，因此建議依照「我的餐盤」，每餐攝取1掌心的豆魚蛋肉類，且不過度依賴單一種食物，才能攝取到均衡營養。吃素的民眾，可以選擇鐵含量較高的深色蔬菜，例如紅鳳菜或紅莧菜，避免缺鐵問題。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp（文章授權提供／優活健康網）