緊急避孕或房事後避孕是指在房事後的前幾天為預防懷孕可以採用的避孕方法，其用意是在發生未經保護的房事、避孕失敗或者避孕不當（比如忘記藥片或者避孕套破裂）、發生強姦或者強迫的性行為後得到緊急使用。

緊急避孕只在房事之後的前幾天，當卵巢釋放卵子前以及精子和卵子受精前具有效果。緊急避孕片並不能阻止已經出現的妊娠，也不會危及正在發育的胎兒。

哪些人需要緊急避孕？

育齡婦女在某些時候可能需要採取緊急避孕措施，避免出現意外妊娠。

應當在什麼條件下使用緊急避孕？

緊急避孕可在房事後遇有多種情況時加以使用。

• 未採取避孕措施。
• 避孕失敗或方法使用不當，包括：
  • 避孕套破裂、滑脫或使用不當；
  • 三次或三次以上連續漏服複方口服避孕藥片；
  • 遲服單一成份的黃體酮類藥片（黃體素）三小時以上（或遲服含0.75毫克去氧孕烯片12小時以上）；
  • 延遲注射炔諾酮庚酸酯（NET-EN）為單一成份的黃體酮避孕針劑達兩周以上；
  • 延遲注射長效醋酸甲羥孕酮（DMPA）為單一成份的黃體酮避孕針劑達四周以上；
  • 延遲注射每月一次的雌激素加孕激素複合針劑達七天以上；
  • 激素避孕環或皮膚貼劑的不當和滯後敷貼和放置，或提早揭下或取出；
  • 陰道隔膜或宮頸帽放置不當、破裂、撕裂或過早取出；
  • 體外射精失敗（例如在陰道內或外生殖器射精）；
  • 殺精藥片或薄膜未在房事之前溶化；
  • 安全期避孕日期計算錯誤或未在月經週期受孕日節制房事或採用屏障避孕法；
  • 宮內節育器或激素避孕植入物脫落。
• 女性在未採取有效的避孕保護措施時受到性侵犯。

應變措施

• 緊急避孕可在房事後預防大多數妊娠。
• 緊急避孕可在發生未經保護的房事、避孕失敗、沒有正確使用避孕措施或者出現性騷擾時使用。
• 有兩種緊急避孕方法：緊急避孕片（ECPs）和含銅宮內節育器（IUDs）。
• 在發生未經保護的房事後五天內置入含銅宮內節育器，是現有的最為有效的緊急避孕方法。
• 世衛組織推薦的緊急避孕片方法是單劑1.5毫克左炔諾孕酮，應在發生未經保護的房事後5天內（120小時）內服用。

墮胎傷身，若是不想懷孕生子，避孕一定要做好！現今性觀念開放，三總婦腫科主任王毓淇透露，診間常有家長、男朋友陪少女來墮胎，對身體傷害大；其實，只要做好避孕措施，就可避免，而舉目歐、美，事前避孕藥是目前最好的避孕方式，不僅成功率高、使用方便，且最新三、四代藥物副作用已降至非常低，安全性有保障。

常見避孕方式多　安全期易失誤

針對常見避孕方式，王毓淇醫師指出，計算安全期容易失誤，許多年輕女性週期並不規則，即使醫護人員也不見得算的準；其他如避孕環等避孕器，沒生產過也不好安放；而保險套避孕成功率雖達9成，仍有1成風險會失敗。

至於事後避孕藥則盡量避免，其屬於緊急避孕，用於不安全性行為後，3天內服用有95%成功率，但其是高量黃體素，容易造成出血，效果也非百分百，不建議青少女使用。

正確服用事前避孕藥　最好避孕方式之一

目前事前避孕藥是被認為最好的避孕方式之一，始於1930年代，隨時代演進不斷改良，目前已達低劑量來避孕。王毓淇醫師說明，原理是透過外在激素來影響女性本身的黃體素、女性激素，阻斷排卵進而防止受精懷孕，因其模擬人體月經週期，因此也可能使女性月經更規則。

許多人好奇，事前避孕藥需搭配保險套嗎？王毓淇醫師指出，單就事前避孕藥的成功率達99%，若有固定安全的性伴侶，如夫妻，不搭配保險套影響較小；但若年輕人有多重性伴侶，戴套可預防愛滋病等性病，有其必要性。

劑型不同怎麼選？　醫師這樣分析

市面上事前避孕藥，有21劑、21+7劑、24+4劑，如何選擇？王毓淇醫師解釋，這是藥物劑量持續降低的過程，因傳統事前避孕藥吃21天後必須休息7天，當藥效消退時，有時會引起經期不適。「因此最新的24+4劑，多吃幾天可以延緩荷爾蒙消退，減少不適症狀。」

至於現有避孕藥也會添加鐵劑等添加物，是否有效？王毓淇醫師指出此為新觀念，因有些女性有肌瘤、內膜肌腺症等，出血較多，「正常一次經血量約87毫升，若超過就可能貧血。」而血色素來源是鐵劑，因此最新事前避孕藥添加鐵劑，可預防貧血，以免頭暈影響工作、運動等日常生活。

事前避孕藥不罹癌　但這些人ＮＧ

而坊間流傳事前避孕藥的荷爾蒙會致癌，王毓淇醫師解釋，高劑量荷爾蒙確實會引起部分癌症或血栓等風險，但口服避孕藥的劑量較低，「而且停經後的荷爾蒙變化，才是引發乳癌等癌症的原因之一。」許多研究反而顯示，事前避孕藥可以減少卵巢癌、子宮癌和直腸癌等癌症風險。

針對血栓部分，醫師強調，確實與女性激素高低有相關，不過目前口服事前避孕藥已經降低女性激素劑量，只要低於35歲、沒有抽菸，就可以安全使用。

民眾若要使用事前避孕藥，應聽從醫師處方，並事前檢查。王毓淇醫師提醒，35歲有抽菸、肥胖、不正常出血、持續性高血壓、血栓等族群則不適合事前避孕藥。

直播預告　王毓淇醫師教你避孕不傷身

若民眾對於避孕方法還有更多疑問，想進一步了解王毓淇醫師對於避孕的建議，歡迎10月16日中午12點30分，至健康醫療網 FB「健康Live直播」現場，由王毓淇醫師親自解惑，同時歡迎您在直播期間隨時在線上提出問題！

青少年男女偷嚐禁果，要買保險套，還是避孕藥，都害羞的不敢開口。未成年心智未成熟，加上經濟條件不足；一旦生下孩子，很容易造成社會問題。

淡水馬偕醫院婦產科主治醫師翁嘉穗表示，根據內政部統計，近4年來，國內每年約有3000名新生兒的親生母親，年齡都未滿20歲。這些小媽媽很多是非預期懷孕，缺乏正確的避孕觀念。

奇美醫院生殖醫學科主任蔡永杰則指出，國人的避孕觀念不外乎是保險套、吃避孕藥，但避孕效果可能不理想，尤其避孕藥要天天服用，才有最佳的避孕效果。而性觀念開放的歐美國家，則是建議年輕女性可選擇「子宮內投藥系統」，避孕效果長達3年。

台灣婦產科醫學會成立了「避孕指引諮詢家」網站，提供避孕問題匿名問答等衛教知識，希望加強國人的避孕觀念。