享受性愛歡愉之後，該如何避免懷孕而當上「意外」爸媽呢？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區黃品臻藥師，為大家說明事前、事後避孕藥的正確服用方式。

事前避孕藥　長期、穩定服藥才有效果

事前避孕藥含有人工合成的「雌激素」與「黃體素」，藉長期穩定服用，使女性體內維持一定濃度的荷爾蒙。當雌激素濃度偏高，卵巢便不會排卵；當黃體素濃度偏高，子宮頸黏液會增加，精子難以通過子宮頸而與卵子結合。事前避孕藥需長期、穩定服藥才能達到效果；每天定時服用1顆，睡前或與食物併服可減少嘔吐、噁心感。

避孕藥分2種包裝　依個別狀況選擇自己所需

在藥品包裝方面，可分為21顆裝與28顆裝。21顆裝全數含藥，連續服用21天並停藥7天，再開始下一週期的避孕藥；28顆裝適合記性較差者，部分含藥、部分不含藥，先每日連續服用含荷爾蒙的藥錠，再服用無作用的錠劑，不必停藥，首次開始使用時，可於月經出血第一天開始吃，連續服藥7天後，才具避孕效果，頭7天內仍需同時以其他方式避孕（如保險套）。

事後避孕藥　愈早服用避孕成功率愈高

如果在性行為時缺乏防護措施或避孕失效（如保險套破裂等），可用事後避孕藥緊急避孕，主要是抑制或延遲卵巢排卵，或使子宮頸黏液增稠、降低精卵結合的機率。

事後避孕藥可分為第一代高劑量黃體素、第二代黃體素受體調節劑。第一代建議在性行為後72小時（3天）內服用，第二代建議在性行為後120小時（5天）內服用，愈早服用避孕成功率愈高。

避孕藥屬處方藥　須經醫師評估給藥

不論事前或事後避孕藥，皆屬醫師處方藥，若有心血管疾病、肝功能障礙、乳癌等情形，不宜以避孕藥作避孕方式。食藥署提醒，女性的受孕能力原本就會隨著年紀而下降，若服用避孕藥多年之後又突然計畫懷孕，很有可能會因為年紀或其他因素影響受孕機會，且避孕藥的種類繁多，劑量也不同，第一次服用時還是建議請醫師先行評估後，由醫師替您開立最適合的口服避孕藥。

七夕情人節後，有很多人開始後悔了！因為沒有做好避孕措施，以致擔心會不會因此而懷孕。對於想要去藥局自行購買事後避孕丸的女孩們；婦產科醫師則是提醒，最好先就醫檢查確認，再來看應該如何處理，才是正確且安全的做法。

害怕懷孕是恐懼多於危險

中華民國生育醫學會理事張帆表示，很多女性害怕懷孕是恐懼多於危險，因為如果不是排卵期，則根本就不需要服用藥物；其實，有很多人是在當時並沒有排卵，所以也沒有必要服用事後避孕丸，但是之後又愛愛時卻因為正在排卵期，卻反而懷孕了。

事後避孕丸會干擾月經周期　不可當作常規避孕藥

張帆理事指出，因為大部份人會自行去藥局購買事後避孕丸，而事後避孕丸是高劑量荷爾蒙，會打亂受精卵著床環境，好處是可以事後補救，但是壞處則是會干擾月經周期，必須要很久時間及靠藥物調理才會恢復正常，因此也非常不建議把事後避孕丸拿來當作常規避孕使用。

緊急避孕48小時內用事後避孕丸　超過5天可使用避孕器

張帆理事建議，除了緊急避孕可以在48小時內服用事後避孕丸，一週內也有人是使用避孕器，可以在超過5天時就使用避孕器；因為受精卵要7至8天才著床，在此之前放避孕器，受精卵就不會著床，而且可以做長期避孕，避孕器可以置放5年。

照超音波可估算排卵期　就醫是最重要的

要確認當下是否需要吃事後避孕丸，其實照超音波就可以知道是否在排卵期！張帆理事強調，以超音波看排卵的型態，看卵泡大小，以及估算何時排卵，即可估算風險。例如正值黃體期，就可服用事後避孕丸，若是黃體期已經十天了，就不用吃，已經排卵很久且快來月經，根本就不會懷孕，也就不需要吃；但是，若沒有走向醫療，就無法給予更好的建議與處置。

暑假即將步入尾聲，剛好遇上七夕情人節，婦產科醫師提醒，有性生活的年輕女生，平常應該養成吃口服避孕藥的習慣，避免浪漫節日氣氛加持，一時”性”起又沒避孕，可能因為意外懷孕而造成傷害。

19歲的小雯(化名)趁暑假跟同學到澎湖旅行，清涼的海水伴著皎潔的明月，三五好友齊聚沙灘喝酒，在浪漫氣氛和酒精催化下，和一名男同學發生了性行為。由於沒有採取任何避孕措施，隔天小雯相當焦慮，擔心意外懷孕，女同學得知後給了她一顆緊急避孕藥，吃完後小雯仍不放心，於是回到台灣馬上找婦產科醫師求診。

馬偕醫院婦產科翁嘉穗醫師表示，暑假年輕男女出遊機會高，加上網路交友社群盛行，年輕女性發生性行為的機會也大增。臨床發現許多年輕女性平常沒有規律服用口服避孕藥，當一時性起只靠男伴體外射精，有些甚至同意男伴無套性交，結束後再服用緊急避孕藥防止意外懷孕，服用過量會嚴重影響身體的荷爾蒙，造成月經不來或經血紊亂，年輕女性不可不慎！

許多女性分不清長期口服避孕藥及短期緊急避孕藥的差別，翁嘉穗醫師解釋，緊急避孕藥是高劑量的黃體素，通常一顆是一般避孕藥八倍的劑量，可能是一顆單一劑量，或是兩顆分隔12小時吃完，值得注意的事是服用的時機，如果在性行為完後24小時內服用，有95%的避孕效果，48小時內有85%的效果，如果到72小時才服用就只剩下56%的效果，因此並不是百分之百不會懷孕，而且不要以為隔幾天持續服用緊急避孕藥就不會懷孕，或是一次吃兩顆就比較不會懷孕，這樣並不會增加避孕率，只會增加更多的副作用。

翁嘉穗醫師提醒，年輕人意外懷孕的機率高，如果發生性行為或頻繁的性行為，男生、女生都有避孕責任，應做好雙重防護，也就是女生長期吃口服避孕藥，而不是使用緊急避孕藥，另外，使用避孕藥前應先諮詢醫師，並由醫師處方使用。有心臟，肝臟，血管栓塞病史，或是抽菸的女性，使用避孕藥更要非常小心。而男生一定要戴保險套，除了提高避孕效果外，也能避免性傳染病，當然更可以避免不必要懷孕造成生理及心理一輩子的傷害。