避孕器是一般婦女常用的避孕方式之一。裝置避孕器可以在門診進行，相當方便。但是避孕器放在人體子宮內，頂多只能放個3～5年。若長期放置避孕器，容易穿入子宮壁中，甚至穿出子宮外到達腹腔之內；也容易導致經血變多、分泌物增加等副作用。此外，放置避孕器萬一又懷孕，也多半是嚴重的子宮外孕，需要另行開刀治療。因此衛生福利部金門醫院婦產科醫師林文斌提醒，放置避孕器的病患一定要特別注意，每年必須以超音波檢查一次，看看避孕器的位置是否正常。

避孕器超過有效期限　一定要移除更換新品

萬一超過了避孕器的有效期限，也一定要請醫師先行移除，再更換新品。倘若位置已經移動（趁避孕器仍存在子宮之內時），儘早於門診取出，以免避孕器繼續移動向前位置，侵犯腸壁導致腹痛甚至腸壁破裂，造成更嚴重的問題。

腹腔鏡手術可治療迷失的避孕器

以腹腔鏡手術來早期檢查或治療避孕器迷失，是一種絕佳的選擇。因為一、兩個腹部上的小傷口，就可以檢查處理，避免病患需要動大刀的機會。在手術之前，醫師通常還會以X光攝影來確定避孕器的位置。在林文斌醫師處理過的近二十例病患中（包括金門兩例），明顯可以發現發生子宮避孕器穿出的病患，大多是以避孕器作為最後的永久避孕手段（也就是孩子數目已足夠、不打算再生時），而且疏於找婦產科醫師定期追蹤檢查，才會導致這種後果。

確定不想再懷孕　結紮手術是好辦法 醫師提醒，如果婦女已生了第一胎，第二胎還想再生，但沒打算那麼快懷孕，避孕器是個不錯的選擇。倘若生產胎數已經足夠，確定不想再懷孕，年紀也已經超過了35歲，那麼儘量不要考慮放置避孕器，應該接受腹腔鏡結紮手術才是最好的辦法。而不管如何，只要有避孕器存在體內，就要記得每年找婦產科醫師用超音波追蹤檢查一次，才能確保身體健康。

日前避孕器缺貨引起有避孕需求女性的關切，紛紛前往婦產科門診詢問替代方案！開業婦幼診所副院長張建玫醫師表示，近來因傳統含銅避孕器缺貨而前來諮詢其他避孕方式的女性增加一成，對於哺乳期避孕、容易漏吃避孕藥的女性，她建議可以子宮內投藥系統來取代含銅避孕器，除了避孕效果高達99%外，也可大幅減少含銅避孕器的副作用。

子宮內投藥系統大幅減少副作用

張建玫醫師表示，日前一名30歲女性前來詢問避孕器缺貨問題，她因常常出國工作，時差讓她容易漏吃避孕藥，加上本身容易受孕，五年前裝了含銅避孕器。最近正打算更換避孕器，卻遇到缺貨而感到不知所措，在醫師建議下改裝「三年型子宮內投藥系統」(IUS)，裝完後沒有含銅避孕器的副作用，讓她覺得相當值得，開心地繼續打拼工作。

張建玫醫師說，過去避孕器的選擇不多，這次缺貨的含銅避孕器是藉由釋放銅離子讓子宮發炎，達到避孕效果，但副作用是讓經期變長，血量及疼痛比例可能上升，甚至可能增加發炎機率，常會有患者因出現惡臭、感染到診所，要求取出含銅避孕器。

子宮內投藥系統安裝快避孕效果佳

子宮內投藥系統是一種新型改良的避孕器，可分為三年型和五年型二種。張建玫醫師解釋，「三年型子宮內投藥系統」(IUS)由醫師將體積很小的T型裝置裝入子宮，只需要幾分鐘的時間，安裝後每天釋放極低劑量的黃體素，可增加子宮頸黏稠度抑制精蟲進入及活動，並防止受精卵著床，三年避孕效果高達99%。目前自費約7,000元，對女性來說避孕CP值相當高。

五年型子宮投藥系統可以改善貧血

張建玫醫師說明，「三年型子宮內投藥系統」(IUS)因僅局部作用在子宮內，安全性高，不影響性生活，想要孩子時，經醫師取出後就可受孕，長期換算費用比口服避孕藥更經濟。另外「五年型子宮內投藥系統」(IUS)除了避孕外，現在還可以用來治療經血過多，有效改善貧血。目前健保已通過給付嚴重貧血的經血過多婦女，在英國更早已成為經血過多藥物治療的首選。

張建玫醫師提醒，保險套避孕成功率僅八成五，有固定性行為的女性千萬不要因避孕器缺貨而輕忽避孕的重要性，最好和婦產科醫師共同討論適合自己的避孕工具，避免意外懷孕破壞原先規劃好的生育計畫。

青少年男女偷嚐禁果，要買保險套，還是避孕藥，都害羞的不敢開口。未成年心智未成熟，加上經濟條件不足；一旦生下孩子，很容易造成社會問題。

淡水馬偕醫院婦產科主治醫師翁嘉穗表示，根據內政部統計，近4年來，國內每年約有3000名新生兒的親生母親，年齡都未滿20歲。這些小媽媽很多是非預期懷孕，缺乏正確的避孕觀念。

奇美醫院生殖醫學科主任蔡永杰則指出，國人的避孕觀念不外乎是保險套、吃避孕藥，但避孕效果可能不理想，尤其避孕藥要天天服用，才有最佳的避孕效果。而性觀念開放的歐美國家，則是建議年輕女性可選擇「子宮內投藥系統」，避孕效果長達3年。

台灣婦產科醫學會成立了「避孕指引諮詢家」網站，提供避孕問題匿名問答等衛教知識，希望加強國人的避孕觀念。