不少女性會使用避孕藥，不只是為了避免懷孕，有些人想說避孕藥可以調經，便會自行去藥局購買避孕藥吃，藉此調整經期或改善不適症狀；然而，日前有項研究發現，服用避孕藥的女性，罹患憂鬱症的風險較高。所以，要吃避孕藥之前，最好還是先就醫，確認是否適合服用。

研究：吃避孕藥易患憂鬱症　青少女最明顯

衛生福利部八里療養院藥劑科吳芝瑩藥師表示，根據去年JAMA Psychiatry期刊所刊出的一項研究報告指出，在長時間的追蹤之下發現，服用避孕藥的女性較容易患憂鬱症，而且以青少女的影響程度最顯著；這項研究共收案逾100萬名15至34歲丹麥女性，且自2000年起追蹤至2013年，平均追蹤時間約6年，主要是分析各種荷爾蒙避孕法跟罹患憂鬱症的相對風險。

用藥6個月內最常見

吳芝瑩藥師指出，研究結果顯示，使用含有雌激素及黃體激素之綜合避孕藥的女性，被診斷患有憂鬱症的機率比未服用者高出23%，尤其是開始服用的6個月內最常見；若服用只含有黃體激素的避孕藥，罹患憂鬱症機率更比未服用者高出34%，其中年齡介於15至19歲青少女更是高風險族群。上述青少女族群中，口服綜合避孕藥者罹患憂鬱症而需接受抗憂鬱藥治療的機率比起未服用者高出8成，而服用只含黃體激素避孕藥的，患上憂鬱症的機率更高出2倍。

服用避孕藥前　先諮詢醫師意見

然而研究也發現，不只口服藥物有此影響，其他替代避孕措施，例如會釋放荷爾蒙的子宮內避孕器、避孕貼片及陰道避孕環等，甚至比起口服避孕藥者有更高的機率罹患憂鬱症。儘管如此，吳芝瑩藥師認為，此研究的最大目的在於提醒醫生及女性都需要注意這項潛在的副作用，毋須因此而感到驚恐甚至貿然停藥。吳芝瑩藥師建議，無論是要服用避孕藥或是採取相關避孕措施，最好都能先就醫接受評估並和醫生討論後再做決定較為妥當。

22歲大學才剛畢業的米米(化名)，剛找到第一份工作，某日帶著23歲尚未就業的男友踏入診間，戰戰兢兢地拿出媽媽手冊與滿滿的產檢紀錄，跟醫師要求中止已經21週的妊娠，原因是雙方家長認為他們經濟不穩定，養不起孩子，逼得他們不得不面對現實。因已超過13週，醫師只能安排米米住院催生，並期望她身心早日恢復。這樣的憾事看似八點檔劇情，卻往往在社會角落經常上演，最好的方法還是在前端做好避孕，才能避免走到這一步。

慎選避孕方式　體外射精算安全期不安全

常見的避孕方式很多，婦女醫學部主治醫師葉長青說明，從性行為的流程來看，保險套主要目的是阻止精蟲進入；而中斷性交、體外射精這類型其實不算是有效的避孕方法，失敗機率高，也會降低性行為品質；口服避孕藥目的是抑制排卵，適合健康年輕女性；而計算安全期也是效果較差的方式，避孕機率大概不到七成，且不適用於經期不規律的女性；置放避孕器則是阻止著床，一般建議生產過的女性使用，且需5年更換一次。

新型事後避孕藥　副作用小成功率高

而性行為容易受到氣氛加溫，年底佳節將近，不免一連串的慶祝活動，賀爾蒙與酒精在燈光美氣氛佳催化下，讓情侶們忍不住擦槍走火，若激情過後發現避孕措施失靈，或是根本來不及準備的情況下，許多人會選擇服用事後避孕藥作為最後一道防線。

葉長青表示，傳統型荷爾蒙類事後避孕藥採高劑量黃體素，藉此延遲排卵，容易造成噁心、嘔吐等副作用，需在72小時內服用；新型事後避孕藥則是黃體素受體調節劑，與人類黃體素接受器有很高的親和力，副作用較小，在性行為後5天內服藥成功率亦高於傳統高劑量黃體素避孕藥，即使在排卵前危險期服用也有效果。

不建議常規使用　事前避孕最重要

葉長青醫師提醒，事後避孕藥不建議常規使用，因可能會打亂經期或有不規則出血；最好還是能在第一時間做好避孕措施，正確且完整了解懷孕及避孕的過程，勿聽信網路錯誤資訊，才不會被迷思誤導。尤其青少年們因好奇、不懂拒絕、節慶氣氛催化而進行性行為的比例極高，但其中有做好防護的不到七成，希望還沒做好準備的年輕人能確實避孕，減少憾事再發生。(葉長青 - 北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師)

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