缺牙會降低進食功能、說話發音，更會影響信心與門面，長期下來，對身心健康影響很大！隨著醫療科技發展，透過植牙手術能夠再度擁有一口好牙；牙科醫師並指出，藉由電腦3D軟體設計及列印技術製作的導引式植牙手術板，可以輔助植牙的精準判讀，不但大幅降低手術時間、傷口大小，就連復原時間也較快。

導引式植牙手術　可以更精準植牙

開業口腔顎面外科醫師李俊瑩表示，植牙目的是要使牙齒能夠兼顧功能與美觀，但是由於傳統植牙手術易受人為誤差影響，會使咬合時的植體受力不均，而且植體軸向及深度從心中所想完全復製到口中是有難度的，因此會使用模型製作之手術導引板植入正確位置，但植入也不見得是最理想；而目前的導引式植牙手術，則是利用電腦軟體模擬，減少誤差，模擬到列印出手術導引板，限制好軸向及深度，因而可以更精準的植牙，使假牙出口在最理想的位置。

可事先模擬植牙　尤其前牙效果更好

「牙科已進入數位化年代！」李俊瑩醫師指出，口腔中有死角會看不清楚，藉導引式植牙手術，可以事先模擬骨質寬度與高度，而且植牙深度及牙肉厚度都可模擬出來，也可使假牙的出口更精準，尤其是前牙用此方式效果更好；因為前牙咬合面小，前牙的牙根與牙冠相對後牙都較狹窄，所以出口很重要，如果植體偏了，美觀上就會受到影響。

導引板手術誤差不到1毫米　傷口小恢復快

導引式植牙手術尤其是非常適合怕痛、多顆植牙以及希望傷口能更快復原的族群；李俊瑩醫師進一步指出，在導引式植牙手術時，會利用電腦列印出的手術導引板，讓植體植入可以更精準，文獻統計誤差平均不到0.5-1毫米，可以做到傷口不用翻開，不像傳統植牙需要翻瓣，利用微創方式，而且不用縫合，少量流血，因此恢復快，可利用手術導引板先做好臨時假牙，用電腦規劃的方式使人為誤差降到最小，可使植牙位置更精準更理想。

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牙周病要先治療好　不能有嚴重系統性疾病

李俊瑩醫師強調，此項手術尤其是可以避免下顎神經麻木併發症，或是上顎鼻竇腔減少鼻竇炎風險；不過，這項手術也有限制，病人張口度必須能達到四至五公分，才能在口腔操作器械，而且口腔衛生差也不適合植牙手術輕微的系統性疾病，如糖尿病，高血壓…等要控制好，有嚴重牙周病要先治療好才能進行，若是骨頭條件太差，例如骨頭太窄、太軟，或牙肉太薄，也要補骨粉、補牙肉以改善結果。

每個人都想要成為人生勝利組！但是如果你長得很抱歉，可以藉由微整或整形手術來改善；然而，如果你是牙齒太黃，甚至有一口爛牙，就很難由微整或整形手術讓你的門面很稱頭。這時，你該怎麼辦呢？其實，藉由植牙和全瓷冠，是可以讓你如願以償擁有燦爛的笑容。

使外貌更為美觀而選擇植牙

由於醫療科技越來越進步，想要擁有光鮮亮麗的門面，真的一點都不困難！而在植牙的假牙領域，也不再像傳統的方式來進行，很多高科技的數位設備，已經使得植牙假牙可以更加美麗。牙科門診中，有很多是因為缺牙而去做植牙的病人，各年齡層都有，主要是因為缺牙會影響飲食；但是，也有不少人是因為想要使得外貌更為美觀，而選擇植牙。

全瓷牙冠仿真性高較美觀

中壢牙科診所梁嘉元主任醫師指出，由於現代人缺牙都不想傷到自然牙，也不想做活動假牙，因此多半選擇做植牙。傳統植牙的假牙冠內層是金屬基底，再堆瓷上去仿牙齒顏色，這樣的做法沒有辦法把牙齒色澤做出來，且時間久了之後牙齦萎縮，植牙假牙邊緣會露出裡面的金屬基底，較不美觀；但是目前的技術，植牙的假牙冠已經可以用全瓷冠方式來恢復牙齒的功能及外觀，而全瓷牙冠因為沒有金屬成分，且牙冠裡外都是仿琺瑯質硬度的白色材質，自然牙仿真性高，美觀性也更好。

3D數位儀器使牙科治療更舒適

此外，目前的植牙手術也有變革；梁嘉元主任醫師說明，植牙假牙不只是材料不同，製作方式也已有所不同，目前已經可以經由3D數位全彩口掃儀器，完整記錄患者口內缺牙狀況，且牙技師可在牙醫院所直接設計製作出患者的植牙牙冠，速度更快，一天就可製作出植牙全瓷牙冠，並且醫師可以用3D掃描的方式取代患者咬模的程序，再藉由口內掃瞄儀再傳到電腦，牙技師就可以設計出專屬患者的植牙全瓷牙冠，而且假牙密合度更加精準。

網拍靚妹缺門牙不敢開口笑

梁嘉元主任醫師就曾收治一名網拍靚妹來植牙，她因為缺了門牙，不好看，每次做網拍時都不敢開口笑，因而來做植牙；梁嘉元說，由於數位微笑設計可以模擬假牙完成後的形態，所以我們在院所的攝影室拍出患者牙齒的形態後，再與患者討論她理想中的牙齒形態，結果這名網拍靚妹在與醫師溝通之後，最後患者是接受了做植牙全瓷牙冠，讓她終於敢對著鏡頭開口笑。

做完植牙擁有人生第三副牙齒

梁嘉元主任醫師說，做完植牙手術後，就能擁有人生第三副牙齒。植牙手術過程中會有傷口，所以不要吃刺激的食物，同時也會開給止痛藥與消炎藥；而手術後會有些紅腫熱痛，可以使用低周波儀器及雷射，減緩不適感及加速傷口癒合。現在植牙療程已經在走數位化和科技化，這都是為了要讓缺牙的民眾可以擁有更高更舒適的醫療品質，減輕對植牙療程的恐懼，不再害怕看牙醫。

40多歲的吳小姐，因牙齒動搖、多處缺牙就診，結果發現，其牙周病嚴重，齒槽骨已遭破壞，且其鼻竇位置極低，無法直接植牙，必須先採取鼻竇增高術，墊高齒槽骨，再配合骨粉重填齒槽骨後，才能進行植牙。經過1年多的時間，吳小姐終於擁有一口健全的牙齒。

收治個案的牙科部主治醫師呂炫堃表示，該女右上方的缺牙患部，有部分齒槽骨殘留，植體尚可於術中穩定，在完成牙周病治療後，進行鼻竇增高術並同步植牙，但左上方的齒糟骨幾乎全部流失，切開頰側軟組織後，發現其頰側臉骨很薄，必須先施行兩階段鼻竇增高術，再進行植牙。

呂炫堃強調，患者側方鼻竇增高術是從臉頰處剝離口腔黏膜，從鼻竇側邊打個窗口，剝離並提升鼻粘膜，再填補適量的骨粉，再以膠原蛋白膜覆蓋整個開窗區，以骨釘固定後縫合，等待6至8個月新生齒槽骨成熟穩定後，才進行植牙，整個治療期間長達14個月。

提醒，有嚴重牙周病且齒槽骨流失的患者，需要接受骨粉補骨，治療時間較長，但只要好好配合，仍有機會擁有完美的牙齒。

呂炫堃, 台北醫學大學牙科部教授、雙和醫院牙科部主治醫師