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男性疾病

對於男人而言,攝護腺肥大往往是很難啟口的病況,病人常會有夜尿、頻尿及尿不出來的困擾;雖然西醫已有很好的藥物可治療,甚至也有手術來改善,但是仍有不少老男人會去找中醫治療,透過中藥與針灸,是可以改善輕度與中度的攝護腺肥大問題。

輕度與中度攝護腺肥大 中醫可以治療 長庚醫院中醫部中醫內科主任陳俊良表示,攝護腺肥大病人用西藥治療往往會有降血壓效果,有的病人會覺得血壓降太低會頭暈,因而來找中醫做治療;對於輕度與中度攝護腺肥大,中醫是可以做治療,但若是已經出現嚴重的病況,解尿解不出來,則應該去西醫就診。

桑螵蛸散+腎氣丸+縮泉丸 針灸氣海穴+關元穴+腎俞穴 中醫治療攝護腺肥大有中藥及針灸;陳俊良主任指出,中醫認為攝護腺肥大和氣虛與腎虛相關,在用藥上會以補腎氣的桑螵蛸散來改善,若是有夜尿四、五次會影響睡眠,則會用腎氣丸與縮泉丸,可減少小便次數,對於頻尿、尿解不乾淨也有幫忙。至於針灸則是在下腹部膀胱附近的氣海穴與關元穴,還有與顧腎相關的腎俞穴也可以改善。

預防之道:避免熬夜、吃太好、過度縱慾 只要活得夠老就會有攝護腺肥大的問題;不過,陳俊良主任進一步指出,雖然攝護腺肥大是老化的緣故,但是,中醫認為,平常生活作息不正常、經常熬夜晚睡,又有太多應酬、吃太好,或是房事過度縱慾,也和攝護腺肥大有相關性;所以,想要預防攝護腺提早上身,這些就應該要盡量避免。

20多歲的陳先生,從國中開始,時時刻刻不斷洗手、用酒精消毒,每天洗澡都要花上2小時,他認為「到處都充滿細菌」,洗到手指破皮才是「乾淨」,種種狀況令他非常困擾,甚至無法工作,家人帶至醫院就診,確診為強迫症。

洗到破皮才覺得乾淨 感覺困擾又無法克制

收治個案的台北慈濟醫院身心醫學科主治醫師王慧懿指出,該患者自訴,老是覺得身體髒髒的,每天至少洗手20次、每次長達10分鐘,直到洗到破皮才覺得洗乾淨,雖然非常困擾,但又無法克制。經由給予藥物及行為治療,患者強迫症狀況獲得控制,如今順利就業。

全台約60萬名強迫症患者 好發於年輕人

王慧懿醫師表示,強迫症(OCD)為衝動控制性疾患,目前成因不明,發病年齡大部分在25歲前,估計全台約有40至60萬名患者。根據研究發現,可能與遺傳有關,因神經及內分泌系統功能紊亂,造成5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡,無法正常發揮其生理功能,都可能是強迫症致病因子。

行為+藥物治療 改善強迫症

如何治療強迫症呢?王慧懿醫師說明,治療以行為治療為主,如暴露療法、反應抑制療法,藥物治療可服用抗焦慮、抗憂鬱藥物,建議至少需持續服用1年以上,可大幅改善強迫症狀。她也提醒家屬,適當的支持與陪伴,也是幫助患者治療成功的關鍵。

42歲男子阿弘晚上因天冷喝上加水的茅台酒30cc,又為了增加身體的暖度,一時興起閉氣在地上劇烈做伏地挺身運動,在第五下起身之際,感覺胸口一陣撕裂感。之後出現胸痛、躺下無法呼吸、胸悶、冒冷汗等不適,經由他院轉送至彰化基督教醫院急診就醫,到院時血壓一度飆到224毫米汞柱。經電腦斷層檢查後發現罹患A型主動脈剝離。在彰化基督教醫院心臟血管外科主任陳映澄醫師及其心臟外科團隊及時手術後,將男子由鬼門關拉回來,目前已經順利出院返家休養。

A型主動脈剝離需要緊急手術

主動脈剝離主要分成兩大類:A型與B型主動脈剝離;A型主動脈剝離定義上是升主動脈出現病兆,若無則屬於B型。A型主動脈剝離患者需要緊急開胸做升主動脈置換手術,倘若未及時手術或延誤救醫,患者48小時內死亡率往往超過50%。B型在治療上則以藥物保守性治療為主,當B型主動脈剝離出現併發症時,則考慮施行主動脈大支架手術。

高血壓為主要的危險因子之一

根據醫學期刊與主動脈剝離治療指引中,高血壓為主要的危險因子之一。陳映澄醫師表示,許多民眾往往輕忽自身的身體狀況,而將自己暴露於危險之中。有研究報導指出,劇烈的無氧運動會使身體收縮壓上升30~40毫米汞柱,甚至舉重選手在舉重時可能造成收縮壓瞬間上升至300毫米汞柱以上,進而造成主動脈剝離的案例報告。

運動確實可以降低血壓

彰基健康促進中心主任劉晏孜醫師表示,衛教高血壓患者時,常建議患者要運動,研究顯示運動確實可以降低血壓,但前提必須是適當且規律的有氧運動,若是運動過度激烈或是時間過長,都可能讓原來就患有高血壓的患者把自己暴露在極大危險之中。

運動過度反而造成傷害

一般廣為周知的心臟疾病為急性心肌梗塞,然而一樣會出現胸痛、胸悶等症狀的主動脈剝離,同樣具有極高的死亡率,不容輕忽。適時且適切的運動是必要的,但是民眾如果本身具有高血壓、主動脈瘤等疾病家族史、或本身為「馬凡氏症候群」的患者,就必須要更加嚴格注意自己的身體狀況,以避免過度運度造成自身的傷害。