如果你有在吃止痛藥，千萬別疏忽身體所出現的水腫現象，有可能已經傷害到腎臟。就有一名四十歲左右男子，因為關節疼痛吃了止痛藥後，不但小便出現泡泡，還全身水腫，進一步就醫才發現，已有腎絲球病變，差一點就要洗腎。

長期或過量吃止痛藥會傷腎　小便變少、蛋白尿

收治這名男子的衛福部桃園醫院腎臟內科醫師曹祐慈表示，很多人都知道長期或過量吃止痛藥會傷腎，一般多是因為小便變少來就醫；其實，還有一類型會有大量蛋白尿，小便會有泡泡，而且會全身水腫。該男子原本只有輕微水腫，卻不以為意，結果導致出現腎絲球病變，所幸經由藥物治療，才擺脫洗腎命運。

服用NSAID止痛藥　鹽份與水份會滯留體內

所以，民眾吃止痛藥要非常小心；曹祐慈醫師指出，很多人服用NSAID非類固醇類止痛藥通常都會有輕微水腫，甚至痠痛貼布中就有此成分，有些人因為頭痛吃這類止痛藥好幾天，就會累積使得鹽份與水份滯留在身體內，然而在停藥後水腫就會消失。

腎臟穿刺檢查染色體　確認腎絲球病變

但是沒想到，這位男子在停藥了仍無法消水腫，而且小便有泡泡，這才趕緊就醫。曹祐慈醫師進一步指出，經由安排住院檢查，包括抽血做免疫標記生物指標檢查，由於生物指標不完全，因而在解釋病情並討論後，決定做腎臟穿刺檢查染色體化驗以及電子顯微鏡檢查，這才確認是腎臟的腎絲球發生病變。

即使是腳水腫　也要追蹤以免惡化

所幸這名男子在經由即時藥物治療後反應非常好，目前腎功能已恢復，而且不用洗腎。曹祐慈醫師提醒，民眾在服用這類NSAID止痛藥時，有不少人只是有輕微腳水腫，大都認為沒關係，等停藥後就會改善；其實，即使是有腳水腫也要小心，一定要就醫追蹤，以免腎臟出現惡化病況。

有研究發現，當睪固酮不足時，除了會影響生活品質外，還會增加罹患勃起功能障礙、代謝症候群、糖尿病、骨質疏鬆與骨折及心血管疾病等危險性。甚至有報告顯示，中老年男性如果睪固酮濃度較低者，在長期追蹤過程中會增加其整體死亡率與心血管疾病的死亡率等。因此，近來學者認為，睪固酮低下症可能被視為男性健康的警訊。 「睪固酮低下症」也稱做「男性更年期」，常見的症狀包括有性欲下降、勃起功能障礙、活力減退、情緒低落及睡眠障礙等，同時也可能有第二性徵退化、骨質疏鬆、脂肪增加、睪丸萎縮等現象。 奇美醫學中心泌尿外科主治醫師蘇家震表示，代謝症候群病人、肥胖族群、腰圍過大者、糖尿病人及勃起功能障礙病人等，都可能罹患睪固酮低下睪固酮。低下症與代謝症候群之間有某種程度關係，由於這兩項都易使糖尿病及心血管疾病的風險性增高，進而可能危害男性的整體健康；因此，民眾平時除了應注意是否罹患睪固酮低下症，亦需警覺是否同時具有代謝症候群。 蘇家震醫師指出，對於已罹患有睪固酮低下症的病人，除了請專業醫師評估與討論是否適合接受睪固酮補充治療外，亦需配合生活作息的改變，如運動、減重及飲食控制等，以降低代謝症候群的相關危險性。如此一來，必可大幅增進生活品質及延長健康人生。

28歲的董先生於衛生福利部豐原醫院擔任藥師，去年12月中旬，在台中市立殯儀館出席長輩告別式，但過程中突然胸口灼熱，以為是胃食道逆流，想透過抽菸舒緩不適，最後演變成心絞痛，緊急送醫後，檢查發現是心肌梗塞，經由心導管手術治療，才挽回一命。

董先生的菸齡達10年，由於工作場所禁菸，因此一天的抽菸時間多半在上、下班前，習慣起床兩根菸，下班到睡覺之前，可以抽掉幾乎一包菸。收治這位董先生的衛生福利部豐原醫院心臟科主任曹承榮表示，患者才28歲，卻有著82歲的血管，研判是抽菸造成嚴重血管硬化，導致心肌梗塞發生，接受心導管手術後已順利康復。

曹承榮主任指出，董先生的血管年齡猶如7、80歲，照理說28歲的血管應該彈性很好，但在進行氣球擴張術時，使用一般氣球，擴張壓力相當於12個大氣壓，卻無法將阻塞的血管撐開，改以高壓氣球，相當於20個大氣壓才成功。 曹承榮主任進一步表示，在進行心導管檢查時，發現他的心臟三條主動脈中，兩條有阻塞，因此透過局部麻醉，置入三個支架來改善問題。

由於患者沒有心臟病史、喝酒、高血壓和肥胖等狀況，研判致病的最大危險因子為抽菸。因為抽菸會影響血管舒張功能，也會讓身體分泌發炎的前驅物質，長期下來會擾亂血脂肪，導致動脈粥狀硬化。尼古丁則會增加心跳和血壓，使冠狀動脈收縮，可能引發心肌梗塞。 高血脂、抽菸、高血壓、高血糖、肥胖都是動脈硬化危險群，若存在危險因子或輕微硬化者，應該每3年追蹤檢查一次；中度硬化斑塊者宜2年檢查一次；血管狹窄逾五成者，每半年到1年就要追蹤一次。曹承榮並建議，要預防血管硬化，平時應適當運動和健康飲食。