男性有苦口難言？！　多數男性無自我憂鬱意識

除了透過節日表達對男性的關懷，平日是否有多注意他們的情緒狀態？聽過身邊男性朋友訴苦嗎？為什麼男性較少開口求助？根據衛福部105年死因統計發現，男性(68%)自殺身亡比例高於女性(32%)，根據衛福部公布104年全民健康保險統計，發現男性於精神科就診率僅不到一成，若依年齡分析，20歲以上男性就診率較女性低。

男性憂鬱不正視　重視面子甚一切

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示，多數男性憂鬱症患者慣性將問題縮小或忽略，直到症狀非常明顯才尋求協助。受東方傳統文化影響，認為男性應符合強勢、不服輸等特質，常將求助視為弱者或不得已的情況，且男性間對話多為談論自己的成就，較少機會表達受挫或不悅等負面情感，加上對身心不適較不敏感，容易忽略自身身心健康。因此，應該建立新的男子氣概觀念：正視問題，願意積極尋求解決方式。

台北長庚醫院一般精神科劉嘉逸主治醫師指出，男性較女性更傾向自我決定，認為自己對身心狀況掌控力較高，加上男性較重視面子，因而求診意願較女性低。若男性未及時尋求協助而拖延病情，可能會失去工作動力、注意力下降、人際關係變差、易與家人爭執，進而引發身心不平衡，造成身體功能衰弱。

高社經地位男性　退休後更需關心

葉雅馨說明，年長的男性退休後，尤其原是高社經地位者，若沒有良好的生活規劃，需要花更多時間面對失落感及適應生活的轉變，甚至因為無法忍受從群體中退出的孤寂感，引發憂鬱情緒。當家中男性長輩變得較以往沉默(不再抱怨或碎念)、非身體不適因素而不願出門(原本會到公園下棋、泡茶，現在卻整日待在家)、拒絕親友探訪、什麼事都不想做、失去活力、抱怨無價值感(覺得活著沒意思)等現象，家人須多加噓寒問暖，避免因晚輩的疏離或不聞不問，讓他更自我否定，或強化自己的無力感與不被需要的感覺。

除了主動關懷飲食起居，家人可以給有憂鬱情緒的男性長輩期待感，告知未來一至兩周可能有哪些訪視親友、聚餐、婚慶喜宴等活動，積極邀請其一同參與，先將活動日期訂下，更容易讓他們走到戶外，與他人互動。

男性憂鬱求助少　自己處理更嚴重

根據一篇2015年9月發表於《健康心理學雜誌》研究指出：男性憂鬱症患者在求助專業治療上，較傾向自行處理，較女性更少參加促進心理健康活動！該研究以125位成年澳洲男性，在15週期間所填寫的前、後期問卷資料進行分析，探討其憂鬱症狀的期間與求助態度的關係，問卷評估包括這兩周是否有憂鬱情緒、是否曾接受治療及其治療類型、求助障礙量表（BHSS）等，求助障礙量表（BHSS）題目包括控制和自力更生的需求、縮小問題與接受度、強化障礙和不信任照顧者、隱私及情感控制。

長期憂鬱者BHSS平均分數高於無憂鬱情緒者；長期憂鬱者在「縮小問題」及「強化障礙」分數高於後期短暫性憂鬱者；早期短暫憂鬱者在「控制和自力更生的需求」與「縮小問題」分數高於無憂鬱情緒者。研究者總結，症狀的嚴重程度是男性求助的關鍵，長期憂鬱者因低估症狀的嚴重性而影響其尋求協助的意願。「控制和自力更生的需求」與堅強的觀念也是求助障礙因素。

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20多歲的陳先生，從國中開始，時時刻刻不斷洗手、用酒精消毒，每天洗澡都要花上2小時，他認為「到處都充滿細菌」，洗到手指破皮才是「乾淨」，種種狀況令他非常困擾，甚至無法工作，家人帶至醫院就診，確診為強迫症。

洗到破皮才覺得乾淨　感覺困擾又無法克制

收治個案的台北慈濟醫院身心醫學科主治醫師王慧懿指出，該患者自訴，老是覺得身體髒髒的，每天至少洗手20次、每次長達10分鐘，直到洗到破皮才覺得洗乾淨，雖然非常困擾，但又無法克制。經由給予藥物及行為治療，患者強迫症狀況獲得控制，如今順利就業。

全台約60萬名強迫症患者　好發於年輕人

王慧懿醫師表示，強迫症（OCD）為衝動控制性疾患，目前成因不明，發病年齡大部分在25歲前，估計全台約有40至60萬名患者。根據研究發現，可能與遺傳有關，因神經及內分泌系統功能紊亂，造成5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡，無法正常發揮其生理功能，都可能是強迫症致病因子。

行為＋藥物治療　改善強迫症

如何治療強迫症呢？王慧懿醫師說明，治療以行為治療為主，如暴露療法、反應抑制療法，藥物治療可服用抗焦慮、抗憂鬱藥物，建議至少需持續服用1年以上，可大幅改善強迫症狀。她也提醒家屬，適當的支持與陪伴，也是幫助患者治療成功的關鍵。

年過50歲的男性，你檢驗過攝護腺特異抗原(PSA) 嗎？根據衛福部癌症登記資料顯示，攝護腺癌已是男性第5大癌症，每年新增個案數已超過4000人，且有上千人死於攝護腺癌；由於抽血檢驗PSA的普遍，進而能篩檢出許多無症狀的攝護腺癌，並能及早接受治療。

鑽石歌王林沖也罹患攝護腺癌

近年來，由於食安問題，再加上人口老化以及政府推動癌症篩檢的因素，各種癌症發生率都非常嚇人；就連攝護腺癌罹患人口一年都有超過4000人。日前就傳出有「鑽石歌王」稱號的林沖也在6年前得知罹患攝護腺癌，並且遵從醫囑，得以獲得妥善的治療，抗癌成功。

抽血檢驗PSA大於4　切片檢查確診

台北市立聯合醫院泌尿科主治醫師賴明志表示，攝護腺癌成因和抽菸與遺傳有相關性，至於要檢查是否有攝護腺癌，會先透過肛門指診，若是摸到硬塊，就會抽血檢驗PSA，而且PSA大於4，就要切片檢查才能確診，也有人是在做攝護腺括除手術時意外發現。

治療包括手術、放療、荷爾蒙、冷凍療法、超音波與化療

至於攝護腺的治療包括手術、放療、荷爾蒙、冷凍療法、超音波與化療。賴明志醫師指出，攝護腺癌1、2、3期可以手術切除，若是手術後無法切除乾淨，則會輔助其他治療，或是也可以有計畫性的輔助治療，包括放療和荷爾蒙治療；至於晚期則用荷爾蒙治療，通常化療時都已相當晚期，但是效果並不好。

各種治療方法的考量

賴明志醫師進一步指出，攝護腺治療可以手術就先手術，若是不開刀，也可以用放療、超音波或冷凍治療；若是手術之後PSA仍大於4，或是發現淋巴結有問題，就再加上輔助性治療，尤其是年輕且第2期以前就開刀，若是第3期開刀後發現仍有癌細胞可加上放射；但若是年紀太大，已經8、90歲，就不建議做進一步的治療。