一名34歲科技新貴，平時工作壓力大，常超時加班，飲食又不正常，長期也睡眠不足；日前進行婚前健康檢查，竟發現男性賀爾蒙低下。醫師診間觀察發現，不少竹科工作者，日夜顛倒、三餐不定時，都有小腹微凸、容易疲累及記憶減退的跡象，不僅提早邁入更年期，連帶提高罹患心血管疾病的風險。

根據衛福部統計，去年國人前十大死因當中，心血管疾病如心臟病、中風、糖尿病、高血壓及腎臟病等相關併發症多達7項。國外研究發現，睪固酮低下症及三高代謝症候群有密切相關；最新研究更顯示，有睪固酮低下症患者，5年內發生心血管疾病的機率，是一般人的1.45倍。

國泰健康管理預防醫學部長陳皇光表示，睪固酮是最重要的男性荷爾蒙之一，正常值為300至1000ng/dl，數值低於標準則有睪固酮低下症，其實睪固酮不只與性功能、生育能力有關，更影響心血管疾病及冠心病的發生機率。

中年男性要注意了，最近如果老是莫名感到「藍瘦」（難受）、「香菇」（想哭）、身體虛虛的、一下班回家就癱軟在沙發，就要小心可能不是罹患憂鬱症，而是「男性荷爾蒙低下症」找上門！

男性荷爾蒙低下讓他down　補充後又如一尾活龍

高雄榮總泌尿外科簡邦平醫師表示，一名43歲已婚男性老闆前來求診，不但面無表情且氣色相當差，主訴最近感覺事事不如意，情緒容易低落、工作沒有活力，對生活相當悲觀，連對性生活都不感興趣。原本以為是憂鬱症上身，卻被精神科醫師診斷不是憂鬱症，轉診到泌尿科，檢查原來是「男性荷爾蒙低下症｣惹禍，最後經補充長效型睪固酮針劑後，情況明顯改善。

簡邦平醫師說，這位老闆治療後生活改變很多，例如養成運動健身的習慣，甚至練出明顯的人魚線，也開始會挑年輕貼身的潮牌衣服來穿搭。日前回診時說話更是充滿自信，還不斷分享自己工作變得很積極，公司管理也步入軌道，營收更是節節高昇，非常感謝也很滿意治療的效果。

情緒低落、失眠常被誤認憂鬱症　更糟是還變中廣族

簡邦平醫師說，男性體內的睪固酮濃度會在30歲之後逐年降低，台灣每四位40歲以上熟男，就有一人患有荷爾蒙低下症，除了睪固酮濃度低於標準值（350 ng/dl）外，臨床也會出現情緒低落、體力下降、失眠、腰圍變粗及勃起功能障礙等症狀，因症狀和憂鬱症類似，容易讓民眾誤認是憂鬱症。

除了誤認憂鬱症外，簡邦平醫師補充，腰圍變粗也是男性荷爾蒙低下症的明顯症狀，卻常常被男性輕忽。許多中年男性想藉運動減肥或瘦腰圍，但睪固酮不足容易讓肌肉變得無力、容易感到疲勞，光靠運動減肥效果很難達標。

找出原因治療　還他健康與活力

簡邦平醫師建議，在醫師指示下，補充睪固酮是改善荷爾蒙低下症最有效的治療方式，透過施打長效型針劑或塗抹型治療，讓藥物在體內穩定釋出睪固酮，睪固酮可抑制、溶解脂肪細胞形成，另外可增加肌肉力量及運動量，因此可有效降低腰圍與體重。不過，也提醒患者要耐心接受治療，大約以3個月為一個療程，男性會逐漸感受到體力變好，如能搭配運動習慣，不但能維持活力，還能保持更加健康的體態。

透過胃縮手術　幫助肥胖者找回健康人生

彰化一名27歲男性，體重飆破143公斤，收縮血壓高達180，擔心自己健康受影響，因此赴醫院經醫師評估後，接受腹腔鏡胃縮小手術，目前已順利減重到78公斤，且一年來都未復胖；另名34歲女性則因胖到111公斤，罹患糖尿病，因藥物治療控制不佳，原本吃減肥藥和代餐配合運動，半年內快速減重20公斤卻又復胖，直到同樣做了腹腔鏡胃縮小手術後，目前已瘦到66公斤，且糖尿病控制良好。

重度肥胖者　小心三高恐找上門

根據統計，國內成年人和兒童肥胖比率位居亞洲第一名，其中每年有約三千人接受減重手術；中國附醫減重外科醫師鄭仔書指出，雖減重應從少吃多動做起，但若年輕時體重破百，就屬於重度肥胖者，恐讓三高找上門，這時可經由醫師評估，接受胃縮小減重手術，幫助自己找回健康。

非重度肥胖　少吃多動仍是減重關鍵

鄭仔書醫師進一步說明，腸胃道不只有負責消化吸收，還肩負著內分泌的功能，控制食慾、調正血糖等，若未達重度肥胖標準，也就是BMI大於等於35，也未有三高等慢性疾病纏身，可透過少吃多動循序漸進減重，但若體重已威脅到健康，就可透過減重手術，避免身體器官功能因此持續耗損。

接受胃縮手術　得經醫師先評估

胃縮小手術雖能找回健康人生逆轉點，擺脫得吃藥一輩子的代謝性疾病，但減重手術仍得慎重，須經過專業醫師詳細評估；鄭仔書醫師呼籲，最重要不是外型變得多苗條，而是能透過減重手術，幫助患者重新找回健康機會，擁抱自信。

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