20多歲的陳先生，從國中開始，時時刻刻不斷洗手、用酒精消毒，每天洗澡都要花上2小時，他認為「到處都充滿細菌」，洗到手指破皮才是「乾淨」，種種狀況令他非常困擾，甚至無法工作，家人帶至醫院就診，確診為強迫症。

洗到破皮才覺得乾淨　感覺困擾又無法克制

收治個案的台北慈濟醫院身心醫學科主治醫師王慧懿指出，該患者自訴，老是覺得身體髒髒的，每天至少洗手20次、每次長達10分鐘，直到洗到破皮才覺得洗乾淨，雖然非常困擾，但又無法克制。經由給予藥物及行為治療，患者強迫症狀況獲得控制，如今順利就業。

全台約60萬名強迫症患者　好發於年輕人

王慧懿醫師表示，強迫症（OCD）為衝動控制性疾患，目前成因不明，發病年齡大部分在25歲前，估計全台約有40至60萬名患者。根據研究發現，可能與遺傳有關，因神經及內分泌系統功能紊亂，造成5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡，無法正常發揮其生理功能，都可能是強迫症致病因子。

行為＋藥物治療　改善強迫症

如何治療強迫症呢？王慧懿醫師說明，治療以行為治療為主，如暴露療法、反應抑制療法，藥物治療可服用抗焦慮、抗憂鬱藥物，建議至少需持續服用1年以上，可大幅改善強迫症狀。她也提醒家屬，適當的支持與陪伴，也是幫助患者治療成功的關鍵。

一名60歲陳姓男子，菸齡長達40年，多年前發現脖子有一顆硬塊，但不痛也不癢；但近來腫瘤愈長愈大，就醫檢查是良性腫瘤，所幸切除即可。不過，醫師強調，這類腫瘤容易復發，戒菸才是根本方式。

腫瘤巨大影響日常呼吸

收治個案的新北市立聯合醫院耳鼻喉科醫師洪莉婷指出，該患者的腫瘤位於右頸部，經由X光及電腦斷層掃描檢查發現，腫瘤長達2.5公分，再不切除恐影響日常呼吸，但腫瘤處剛好有顏面神經分佈，不能直接切除。

避開顏面神經　免嘴歪眼斜

洪莉婷醫師表示，由於患者腫瘤處有顏面神經分布，開刀過程稍有不慎恐傷及神經，造成眼睛無法閉合、嘴歪眼斜等嚴重後果，最後從耳部的前下方下刀，順著顏面神經的主幹探索到腫瘤處的神經分支，順利避開神經將腫瘤切除。

長期吸菸易長腫瘤

洪莉婷醫師強調，長期吸菸容易引起身體發炎反應，再加上個人體質，一再刺激就會長出良性腫瘤且容易復發，尤其是頸部單側或雙側的位置；若沒有戒菸，腫瘤還是會有復發的可能。