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蜂窩性組織炎主要是當皮膚有傷口時,細菌趁機跑進身體裡造成感染,就算是肉眼難以分辨的傷口,也可能發生;永和耕莘醫院家庭醫學科醫師朱書漢指出,蜂窩性組織炎屬於常見的皮膚毛病,症狀包括紅腫、熱、痛等,當身體受到細菌感染後,就會出現一連串類似反應。

鏈球菌感染組織構造如蜂巢

臨床上,部分患者甚至會出現發燒、發冷或肌肉痠痛等現象,症狀因人而異;朱書漢醫師說,之所以稱為蜂窩性組織炎,就是因真皮、皮下組織受到鏈球菌等侵襲而感染,透過顯微鏡下觀察受感染的組織構造,就宛如蜂巢般。

正常作息 避免免疫力下降

醫師朱書漢進一步說明,預防蜂窩性組織炎,除了避免受傷外,若在蚊蟲叮咬或接觸泥土等場合,應穿戴手套、長袖衣物來保護皮膚,平時也應保持身體清潔,養成正常的生活作息,懂得舒緩壓力,才能避免免疫力下降,尤其像是糖尿病患者,應該做好控制血糖的問題,才能降低蜂窩性組織炎的發生。

輕則抗生素重則住院不可輕忽

皮膚有傷口、騎車摔倒磨破皮或糖尿病患者、香港腳患者等都屬於高危險族群,應特別小心;朱書漢醫師提醒,蜂窩性組織炎較輕微時,可透過抗生素治療痊癒,但若嚴重時,不但得住院治療,恐還得面臨截肢,因此不得輕忽嚴重性。

 

10歲的林小弟因為尿液量減少、全身浮腫,被家人帶到兒童腎臟科門診就醫,初步檢查發現其腎功能只有約同齡健康小朋友的1/10,確診為腎絲球腎炎。經過治療,腎臟功能已有進步,回復約同齡正常兒童的1/3,並持續在門診追蹤。

學校尿液篩檢 主要異常為潛血反應或蛋白尿

成大醫院兒童腎臟科陳致嘉醫師指出,學校的尿液篩檢,主要的異常為潛血反應或蛋白尿。因為血尿或有蛋白尿的小朋友往往外觀沒有異常,且少部分可能潛藏有嚴重疾病,所以目前小學一年級,四年級與國中一年級需要接受尿液篩檢。

陳致嘉醫師說明,醫學上定義的血尿,是尿液經過離心沈澱後,在高倍顯微鏡下可以看到超過5顆以上的紅血球,但學校的尿液篩檢大部分使用尿液試紙,容易受到食物、藥物、泌尿道感染與尿液放置的時間長短影響;因此,如果學校尿液篩檢有潛血反應,應到醫療院所留置尿液,以確認是否真的有血尿。

蛋白尿是腎出問題? 先了解生成4原因

陳致嘉醫師指出,蛋白尿的可能原因有:

1.假性蛋白尿:可能因為蒐集尿液時尿液太濃、沾到糞便、陰道分泌物等問題時發生。

2.暫時性蛋白尿:小朋友在高燒、脫水、劇烈運動、癲癇發作等生理狀態下,可能會短暫出現蛋白尿,只要這些生理狀態解除,蛋白尿也會消失。

3.姿勢性蛋白尿:指的是平躺時無蛋白尿情形,站立時才會有。但這群病患需要長期追蹤。

4.持續性蛋白尿:需要仔細檢查與追蹤。

篩檢異常先觀察莫驚慌 必要時應就醫檢查

陳致嘉醫師提醒,學校尿液篩檢異常者的學童家長不要過度的緊張,可以觀察小朋友是否有高血壓、水腫、肚子痛、泌尿道感染、泡泡尿等症狀,及小朋友有否吃特別的藥物如中草藥,檢康食品等,並回憶家族是否有腎臟疾病或是結石疾病等家族病史,如果問題才到醫療院所就醫,做進一步檢查或是配合醫師定期追蹤。

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