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48歲的黃先生是位上班族,近來總覺得小便尿不乾淨,常常過不到十分鐘就會想跑廁所,就連半夜至少也要起床四次,嚴重影響到睡眠品質,還因此影響白天上班表現,年度考績還差點不及格,險些害他丟了工作,驚覺大事不妙的黃先生,在家人的陪同下至醫院檢查,才知道自己是「膀胱過動症」導致頻尿跟夜尿,經醫師治療後,目前不僅能夠一覺到天亮,工作效率也深得主管喜愛!

越老越容易發生 千萬別輕忽膀胱過動症

馬偕醫院泌尿科李致樵醫師表示,根據統計,全台灣約有400萬名成人深受「膀胱過動症」的困擾,且隨著年齡漸長,發病的機率就越高,這個疾病不僅會影響患者的生活品質,甚至導致憂鬱症等狀況發生,但目前國人願意就醫的比例仍不高,提醒民眾千萬別輕忽!

李致樵醫師補充,膀胱過動症典型的症狀,患者除了會有頻尿和夜尿的問題之外,還會有急尿跟急迫性尿失禁的問題,讓患者無法控制尿急感,常常還沒到廁所就尿出來,因此醫師建議,若民眾出現以上症狀時,應先至醫院檢查,才能儘早恢復正常的生活。

多模式治療 助患者控制過動的膀胱

李致樵醫師說明,目前膀胱過動症的治療方式包括行為治療、物理治療、口服藥物治療及手術治療四種方式。其中行為治療又稱為膀胱訓練,訓練病患能夠定時解尿或者是漸進式憋尿,讓解尿間隔時間延長,如此可減少急尿的發生及增加膀胱容量;而物理治療則包含凱格爾運動,以及後腿神經的電刺激治療;至於口服藥物則是能抑制膀胱迫尿肌的不自主收縮,降低膀胱的不穩定性。

李致樵醫師進一步說明,若上述方法都無法解決患者問題的話,才會考慮使用手術治療,目前除了透過注射肉毒桿菌,以抑制膀胱的感覺神經傳入進而減緩逼尿肌過動,還可以透過膀胱擴張手術或薦神經刺激術,以此增加膀胱儲存尿液的功能,以改善頻尿、急尿等症狀。

及早發現及早治療 改善患者生活品質

李致樵醫師提醒,不論是頻尿、夜尿或急尿,首先影響的就是生活品質,因此一但出現症狀,建議尋求專業泌尿科醫師求診,經過醫師分析與檢查評估後,就可以一步一步的指導病患改善症狀,進而顯著的改善生活品質。

失智症的成因,除了6成是阿茲海默症外,還有血管型失智症,例如:中風、頭部外傷顱內出血,腦部缺氧等,與及其他可治療性失智症,如腦瘤、正常腦壓水腦症、維他命B12過低、甲狀腺功能異常、腦部感染、腦膜炎、嚴重憂鬱症,甚至是第三期神經性梅毒,都會造成失智。臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科鄭勝允主治醫師指出,自覺專注力或是記憶力退化的患者,只有少數人真的落入了失智症的範疇,而其他大多數患者其實是「假性失智症」(Pseudo-dementia)。

假性失智症是什麼? 假性失智症跟失智症都會有認知功能減退的情況,例如記性變差、無法專心、反應遲鈍、無法完成過去可以勝任的事情。但失智症的致病機轉是大腦細胞的萎縮或壞死,乃是不可逆的變化,而假性失智症在改善了背後的成因之後,認知功能減退的情況是可以被逆轉、康復的。

可能是假性失智的七大特徵 一、情緒憂鬱低落 二、訊息太多,大腦難負荷 三、合併特殊病史 四、使用特定藥,副作用 五、壓力大,多工分心 六、睡眠品質不佳 七、更年期

哪些原因可能導致假性失智症? 鄭勝允醫師表示,絕大部分的假性失智症都是憂鬱或焦慮情緒所引發的。我們煩心、緊張或遇到壓力時,大腦會需要分出一些腦力去試著克服這些情緒,自然而然無法處理需要腦筋全速運轉的事情,患者常常將這類的情況形容為「腦霧」,意即思考沒有以前那樣清晰,彷彿在十里霧中迷失了方向。因此患者往往抱怨的主題是無法像以前一樣漂亮地完成工作,但對於一些簡單的事情,例如日常生活的自理能力,這些患者是絕對不會有問題的。

假性失智症要怎麼治療? 鄭勝允醫師認為,首先要對自己有信心,要告訴自己這個病一定會好,專注力與記憶力一定能獲得改善。再來可以尋求精神科(身心科)的協助,了解自己目前的情緒狀態,透過藥物以及非藥物(心理治療、非侵入性腦刺激術)的幫助解放自己的腦力,改善專注力與記憶力,還給自己一個清晰明亮的大腦。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

(文章授權提供/優活健康網)

南投一名62歲曾姓男子,兩周前發現右眼感覺總有蚊子在飛,且視野下半部像被黑幕蓋住一樣昏暗,認為是疲勞所引起的症狀,因此不以為意。並在兩天後的周末與友人相約打網球,沒想到球局第一場還沒結束,右眼就突然看不到了。就醫後,醫師透過眼底鏡檢查發現曾男右眼的視網膜已經脫落,診斷為眼視網膜剝離,趕緊安排手術修補,目前已出院返家。

高度近視、眼球受過外傷 屬高危險群 衛生福利部南投醫院眼科何建賢主任表示,視網膜剝離是眼科的急症之一,若沒有立即就醫治療,恐有失明的風險。中老年人、高度近視、眼球曾經受過外傷,或曾經接受手術治療、發炎、有視網膜剝離家族史等是視網膜剝離的高危險群,視網膜剝離不會疼痛,但可能會出現突發性飛蚊症(出現大量的黑點或黑影)、閃光、眼前景物直線變扭曲等症狀。

何建賢主任表示,眼球的構造是中空的眼球裡面充滿著透明膠狀的玻璃體,大部分視網膜剝離患者,是其視網膜發生裂孔,使得玻璃體之液體經由裂孔進入視網膜之下,造成視網膜鬆動、脫落。

養成良好用眼習慣 避免劇烈運動 若發現視網膜出現裂孔時,醫師會使用雷射治療來固定,預防視網膜剝離的發生。如果沒有立即治療,剝離的時間越久或範圍過大,恐影響視力,甚至導致失明。何建賢主任建議民眾尤其是視網膜剝離高危險群,應定期至眼科進行視網膜檢查,養成良好用眼習慣,適度休息,平時盡量避免劇烈運動、避免眼球受到外力傷害。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

(文章授權提供/優活健康網)

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