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個案: 吳先生罹患疝氣,家住台中,長期在台北工作,日前回台中就醫,醫師建議他要開刀治療,否則可能會有「嵌頓性疝氣」的風險,他卻因不想請太多天的假,想趁著過年回台中時再治療;沒想到,相隔數日後的深夜,吳先生真的因為「嵌頓性疝氣」引起腹部劇痛。他只得包了救護車從台北回台中到醫院掛急診,院方立即為他安排緊急手術治療,手術後吳先生住院觀察一日,並在狀況穩定後辦理出院,才結束這場驚魂之旅。

收治這位吳先生的疝氣專科醫師曾振僵指出,相信不少人平時就發現腹股溝鼓鼓的,尤其在站立或腹部用力時更是明顯,但躺下時又縮回去了,鼓鼓的地方平時也不會痛,就會先放著不管;其實,有上述狀況的民眾,很可能已經罹患疝氣。

當身體中器官從正常位置移至不正常位置時便稱為「疝氣」;其中,最常見的就是「腹股溝疝氣」。也就是原本應在腹腔內的器官(以大、小腸及網膜為主),因腹壁較弱或先天形成的疝氣袋,使器官掉落至腹股溝或陰囊造成突出;因此,疝氣又稱為「脫腸」或「墜腸」。

疝氣該如何治療呢?曾振僵醫師指出,疝氣不會自行痊癒;不論中藥、西藥及疝氣帶都無法治癒,現今有效的治療方式是外科手術,而治療疝氣的手術稱為「疝氣修補術」,基本原理是把腸子推回腹腔、高位結紮疝氣袋後,再把腹壁缺陷縫合,或用人工網膜來修補。

不過,因為較輕微的疝氣既不會疼痛又不會對日常生活造成太大的影響,有些人就選擇置之不理,曾振僵醫師強調,疝氣如果不盡快治療,只會讓突出的部分越來越大,除了觀感上不雅外,還可能造成行走及坐下時的不便,更甚者,還可能因腸子掉至陰囊卡住,不能復位至腹腔內,而引起腸絞厄的現象,形成急性危險的「嵌頓性疝氣」;此時腸子可能因被壓迫太久而引起缺血性壞死,病況嚴重時,還會因腸壞死、穿孔而導致腹膜炎、敗血症,造成休克或死亡。

曾振橿醫師奉勸疝氣患者,千萬不要因為疝氣輕微時不會造成疼痛,或害怕開刀就置之不理,因為一旦發生疼痛就危險了。事實上,現今因手術方法的精進,麻醉技術的進步以及縫合材料的改良,疝氣早已成為一種安全、有效及常見的手術;建議若確診為疝氣,請盡早安心接受治療。

 

眼睛飛進小沙子、被肥皂水眼睛刺痛,忍不住想要馬上揉眼睛,但揉眼睛小心眼角膜會受傷,儘管大多數眼外傷是輕微的,究竟該如何安全地清除眼中的刺激物?根據克里夫蘭醫學中心,眼科醫生Peter McGannon,提供以下指引。

如何處理眼外傷 五種急救小技巧

1. 異物進入眼睛

McGannon博士說,「無論是沙粒,睫毛還是其他細小物體,本能可能是揉眼睛,但不要這樣做。」因為揉眼睛很可能會擦傷角膜,比較建議的方法是,隨眼淚刺激異物流出,或者用清水或無菌生理食鹽水沖洗眼睛。如果疼痛持續存在,請尋求醫師的幫助。

2.眼睛飛濺化學物質

當濺入眼睛時,工業化學品和某些家用清潔劑時,您可能需要睜開眼睛,先用清水或生理食鹽水沖洗,並立即就醫,以確保沒有發生嚴重的損傷。McGannon博士說,如果你平常使用化學藥品或者家用清潔產品時都應該戴上護目鏡。

3.眼睛受到撞擊

如果眼睛在比賽中受到其他外力撞擊時,McGannon博士說,輕輕地將冰袋貼在眼睛上,注意不要施加任何壓力,並保持頭部直立,以減少腫脹的可能。

4.眼部被刺傷

如果眼部受到穿刺時,請勿試圖沖洗或去除眼中的任何東西,並避免揉搓眼睛。McGannon博士說,「可以用堅硬的圓形物體覆蓋眼睛,以保護眼睛免受到額外擦傷,用膠帶黏貼好,並立即送至最近的急診室進行檢查。

5.眼睛或眼皮周圍有切傷

McGannon博士說,除非眼睛周圍的皮膚切傷非常小,否則這種損傷需立即就醫。此時,請勿嘗試洗眼睛,你可以做的是用乾淨的布或無菌繃帶在貼在受傷的部位上,而且應避免使用蓬鬆的棉布材料,因為很可能會黏在該區域並引起疼痛感。

配戴護目鏡 護眼不受傷

McGannon博士說,採取謹慎方式能夠保護眼睛和安全,「針對特定活動能保護眼部,預防某些嚴重的眼睛外傷。」他建議可以在體育活動、除草、化學藥品、家用清潔劑、裝修工程等狀況下時,配戴護目鏡,給眼睛多一層保護。

參考資料:Don’t Rub It! First Aid Tips for 5 Eye Irritants + Injuries

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