許多家長不在意乳牙齲齒，但其實乳牙與恆牙一樣重要，不僅能幫助幼童咀嚼食物、發音清晰，也具有維持空間誘導恆牙順利萌發等功能，但臨床上常因嬰幼兒含奶嘴或奶瓶入睡、常喝含糖飲料等，事後未進行正確潔牙，導致乳牙過早齲齒或脫落，不僅會造成鄰牙傾斜、咬合功能不良，嚴重恐影響兒童身心發育及健康。

兒童齲齒問題不輕忽　助孩子健康成長

為能強化兒童牙齒健康，臺北市特提供幼兒園學齡前兒童整合式篩檢口腔檢查、小一學童進行到校塗氟防齲服務及國小學童第1大臼齒窩溝封填掛號費補助。臺北市政府衛生局黃世傑局長表示，齲齒是兒童常見的健康問題，攸關兒童生活與學習品質，因此藉由多元口腔照護服務，以強化兒童牙齒健康，也讓北市齲齒率改善低於全國。

養成孩子正確潔牙習慣　不怕齲齒找上門

此外，除了平時仔細刷牙，也須配合窩溝封劑，封閉表面窩溝部分，將食物和牙菌斑封填阻擋在外，以預防齲齒發生。臺北市牙醫師公會賴德欽理事長指出，家長可把握防齲幸氟四撇步，包括協助孩子養成正確潔牙習慣，並可以食鹽加氟，藉由飲食中來補充不足的氟化物，且從孩子長第1顆牙齒開始，就應定期找牙醫檢查，並執行每半年塗氟服務。

北市155間牙科免收掛號補助　家長應多加利用

最後則是利用窩溝封填，在牙齒窩溝處塗上封填劑，讓預防預防齲齒效果更完整。北市衛生局強調，配合中央政策，北市155間牙科合約院所也提供北市國小學童免收掛號費補助，家長可多家利用，儘早帶孩子至診所接受塗氟防齲服務，以保護孩子牙齒健康。

小學五年級的男童，小三時右眼近視度數125度，視力0.6，左眼遠視50度，視力1.0，然而右眼的近視度數卻逐年增加，二年之後右眼近視度數達350度，裸視視力僅有0.1，但左眼仍維持遠視，視力1.0。右眼點散瞳劑治療也不見成效，且視差過大無法配戴有框眼鏡，視力不平衡，常側著頭以單眼視物非常痛苦，求診後經醫師建議單眼配戴角膜塑型片，兩眼裸視皆可達1.0。

另一位國一女生，父母皆高度近視，從小一開始以點散瞳劑預防近視增加，但每年仍增加50度到100度，國一時雙眼近視度數已達600度，父母憂心高度近視衍生的併發症，帶來求診想要控制度數，檢查後經建議配戴角膜塑型片，白天裸視可達1.0。

學童近視的比例逐年增加，易成高度近視危險群

書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，隨著3C產品的普及，學童近視的比例逐年增加，年齡也逐漸下降，度數一旦控制不好，容易成為高度近視的危險群。

醫師門診觀察近年來雙眼不等視的學童有增多的現象，當兩眼近視度數相差度200度以上，雙眼視覺焦點不易融合，立體感不好，習慣單眼視物，導致視覺不平衡容易頭暈，也較無法忍受有框眼鏡的視差。

歪著頭讀書寫字，小心加深不等視

顏敏芳說明，雙眼不等視的發生原因除了先天因素，也可能與近距離用眼習慣、姿勢不良有關，如習慣歪著頭或趴著邊看書，除了近視加深外，可能會讓兩眼度數加深速度不一，出現度數差距，因此觀察孩子閱讀寫字總是歪著頭，就要提醒注意用眼姿勢，以免造不等視的情況發生。

至於矯正視力的方法有哪些？顏敏芳表示，矯正視力除了配戴眼鏡、使用散瞳劑外，還有角膜塑型鏡片。角膜塑型鏡片(簡稱Ortho-K) 適合度數增加過快、雙眼不等視、無法忍受散瞳劑畏光的副作用，及喜好運動的近視患者。主要在晚上睡眠時間配戴，矯正角膜弧度，達到矯正視力，控制度數增加的效果，隔天睡醒取下角膜塑型片後可不用配戴任何鏡片，也能擁有清晰的視力。

配戴角膜塑型鏡片，清潔很重要

顏敏芳提到，使用角膜塑型片要有正確的清潔步驟，清潔、浸泡、去蛋白都很重要，對於年紀較小的學童，家長須適時的協助；同時每2-3個月定期回診，由醫師檢查鏡片清潔度、角膜健康狀態及度數是否穩定，確認是否適合繼續配戴；鏡片是有使用壽命，應視情況更換鏡片，切勿因省錢或未有異狀而不更換；裝鏡片的盒子也須每3個月更換一次。

顏敏芳提醒，角膜塑型片對於想抑制近視度數增加、有雙眼不等視困擾、無法忍受散瞳劑畏光的副作用的近視者來說是另一項選擇，但所需費用較高。想要控制近視除了配合醫師治療外，也須調整用眼習慣，並避免長時間使用3 C 產品，造成度數飆升或雙眼不等視的情況發生，並注意睡眠充足，多從事戶外活動，才能常保眼睛的健康。

（文章授權提供／常春月刊）

今年春節過年長達九天年假，不少人出國旅遊，出門在外，身體健康平安最重要，但是卻有人光是搭飛機就出現身體不適，耳朵痛到不行；耳鼻喉科醫師強調，搭飛機會耳朵痛，和個人體質有關，而且預防重於治療。

耳咽管阻塞造成耳朵痛

根據桃機統計，上週末收假入境人潮就高達14萬人，這些人中有人在旅途中感冒了，更有人是一上飛機就開始耳朵痛；澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任劉博仁指出，耳朵痛主要是因為耳咽管阻塞了，通常是有鼻竇炎或是有過敏性鼻炎的患者比較好發。

吞口水+捏鼻子用力出氣+打哈欠

當搭飛機出現耳咽管阻塞時，很多人往往只需要吞些口水，或是捏住鼻子後用力出氣，甚至是打打哈欠，耳咽管就會通暢了；但有些人則是都做了這些動作，卻仍然無法暢通，而且還有人會出現疼痛不已的症狀。

飛航中耳炎再發機率高

其實，搭飛機時會發生耳朵痛的人不少，而且被稱之為「飛航中耳炎」，根據美國急診醫學雜誌報導，健康成人發生「飛航中耳炎」的盛行率約1.9%至9%不等，而且曾經發生過的族群中再發生機率高達62%。

嚼食口香糖+抗組織胺

「飛航中耳炎」則是預防重於治療；劉博仁主任表示，如果曾經有搭飛機會發生耳咽管阻塞及耳朵痛的症狀，最好是能夠先行準備口香糖嚼食，或許會有改善；但是，最好可以先就醫準備抗組織胺等用藥，只需在上飛機前服用藥物，就可以避免出現耳朵痛的困擾。