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發 燒 到 底 是 有 益 或 有 害 的 呢 ﹖ 答 案 是 見 仁 見 智 的 問 題 。 二 派 不 同 主 張 的 人 , 各 持 己 見 。

雖 然 兩 派 主 張 各 有 論 點 支 持 , 但 近 來 大 部 份 兒 科 醫 師 認 為 發 燒 在 38.5 - 39°C 以 上 使 用 退 燒 藥 以 減 輕 小 孩 不 舒 服 及 父 母 親 的 焦 慮 , 並 防 止 小 孩 熱 痙 攣 發 生 。 但 如 果 小 孩 在 發 燒 時 不 覺 得 不 舒 服 , 而 家 屬 應 具 有 基 本 常 識 不 致 緊 張 , 應 認 為 發 燒 可 能 是 有 益 的 , 則 不 一 定 要 急 著 退 燒 , 要 與 您 的 醫 師 諮 詢 後 , 才 來 使 用 藥 物 。

認 為 發 燒 是 有 益 的 人 , 主 張 不 要 使 用 退 燒 藥 , 因 為 :

( 一 ) 發 燒 基 本 上 是 可 自 癒 的 而 且 很 少 惡 化 。

( 二 ) 下 視 丘 體 溫 調 節 中 樞 會 自 動 調 整 , 不 致 使 高 燒 不 退 。

( 三 ) 發 燒 引 起 的 熱 痙 攣 , 使 用 藥 劑 不 一 定 會 控 制 住 發 燒 。

( 四 ) 燒 退 了 , 可 能 增 強 小 孩 活 動 量 並 增 加 能 量 需 求 , 使 製 造 抗 體 的 能 量 不 夠 而 加 速 疾 病 惡 化 。

( 五 ) 確 知 發 燒 型 態 可 幫 助 診 斷 , 但 使 用 退 燒 藥 會 干 擾 發 燒 型 態 , 並 模 糊 了 抗 生 素 之 有 效 性 。

( 六 ) 發 燒 藥 用 多 了 有 副 作 用 , 並 可 能 致 死 。

( 七 ) 發 燒 是 預 防 感 染 的 初 步 反 應 , 使 用 退 燒 藥 反 而 會 干 擾 預 防 功 能 , 壓 制 血 清 中 抗 體 的 反 應 。

然 而 認 為 發 燒 有 害 而 必 須 用 退 燒 藥 的 理 由 根 據 以 下 幾 點 :

( 一 ) 發 燒 若 不 處 理 則 可 能 會 危 害 中 樞 神 經 系 統 而 有 後 遺 症 。

( 二 ) 用 了 退 燒 藥 可 消 除 緊 張 及 憂 慮 。

( 三 ) 可 降 低 熱 痙 攣 的 危 險 。

( 四 ) 減 輕 不 舒 服 及 其 他 症 狀 , 如 嗜 睡 、 肌 肉 痛 及 譫 語 。

( 五 ) 降 低 體 溫 , 減 少 脫 水 現 象 。

 

2000年11月逾千宗 水 痘 感 染 一 向 在 春 季 才 進 入 高 峰 期 , 但 近 月 感 染 水 痘 的 人 數 有 上 升 趨 勢 , 香 港 衛 生 署 最 新 監 察 數 字 顯 示 , 去 年 十 一 月 共 有 一 千 零 六 十 五 個 感 染 水 痘 的 呈 報 個 案 , 較 十 月 時 五 百 四 十 宗 上 升 百 分 之 九 十 七 , 亦 較 九 九 年 同 期 八 百 宗 上 升 三 成 , 並 有 一 名 接 受 移 植 手 術 後 的 病 人 感 染 水 痘 後 死 亡。 |

成人併發症率高

成 年 人 感 染 後 出 現 併 發 症 的 機 會 較 兒 童 高 。 根 據 中 文 大 學 醫 學 院 的 資 料 顯 示 , 成 人 出 現 併 發 症 的 可 能 性 較 兒 童 高 出 十 五 至 二 十 倍 。 併 發 症 包 括 肺 炎 、 腦 炎 等 , 當 中 以 懷 孕 婦 女 感 染 較 容 易 引 發 肺 炎 併 發 症 , 但 死 亡 率 不 高 。

死亡個案罕見

感 染 及 傳 染 病 專 科 醫 生 表 示 , 水 痘 是 由 帶 狀 包 疹 過 濾 性 病 毒 引 起 , 兒 童 感 染 水 痘 的 病 情 較 溫 和,一 般 市 民 感 染 水 痘 會 出 現 紅 疹 , 發 燒 發 冷 、 頭 痛 及 嘔 吐 等 病 徵 , 併 發 死 亡 個 案 極 為 罕 見 。 衛 生 署 強 調 上 升 情 況 不 算 嚴 重 , 呼 籲 市 民 注 意 , 感 染 後 盡 量 減 少 到 公 眾 場 所 。 兒 童 患 者 在 紅 疹 結 痂 前 不 應 回 校 , 以 免 在 校 內 將 病 毒 擴 散 。

 

綜合報道

20010110db

一 群 集 英 美 兩 處 的 醫 學 研 究 員 於 12 月 出 版 的 美 國 心 臟 協 會 雜 誌 中 撰 文 指 出 , 已 找 出 一 種 可 令 心 臟 肌 肉 細 胞 運 作 正 常 的 基 因 - SERCA2a 。 此 發 現 對 於 全 球 日 漸 老 化 的 人 口 導 致 愈 來 愈 多 心 臟 病 問 題 確 是 一 個 大 喜 訊 。

心 細 胞 內 的 鈣 質 是 幫 助 心 肌 抽 搐 以 維 持 心 臟 正 常 運 動 。 而 當 心 臟 衰 竭 的 主 因 是 由 此 心 肌 無 力 將 鈣 質 從 心 細 胞 中 泵 出 泵 入 。 研 究 員 已 知 道 一 種 細 胞 基 因 SERCA2a 能 幫 助 將 鈣 質 運 送 , 而 大 量 缺 少 SERCA2a 將 導 致 鈣 質 在 心 肌 細 胞 的 循 環 。

但 一 直 以 來 仍 沒 有 人 知 道 增 加 心 細 胞 的 SERCA2a 是 否 能 改 善 心 臟 衰 竭 的 情 況 。

研 究 員 於 是 作 了 實 驗 , 從 10 名 接 受 過 心 臟 移 植 的 病 人 原 來 衰 竭 的 心 臟 提 取 心 肌 細 胞 , 並 注 射 以 SERCA2a 基 因 載 體 的 病 毒 “vectors” 。 在 注 射 24 小 時 內 充 滿 了 SERCA2a 基 因 的 心 肌 細 胞 竟 然 重 新 開 始 跳 動 及 抽 搐 , 情 況 就 如 正 常 心 肌 細 胞 一 樣 , 而 細 胞 內 的 鈣 循 環 度 亦 回 復 正 常 狀 態 。

研 究 員 稱 此 一 發 現 是 對 治 療 心 臟 衰 竭 起 了 很 大 的 鼓 舞 作 用 , 但 仍 待 進 一 步 研 究 改 善 才 可 作 臨 床 應 用 。

 

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