一名六旬莊姓婦人長期患糖尿病，近日定期回診時抽血檢查，發現磷鉀及尿酸突然竄高。原來莊婦使用生酮飲食減重，這段時間幾乎不吃飯，以肉、蔬菜為主食，幾週下來雖瘦了3公斤，但加重腎臟負擔，甚至誘發腎結石。

糖尿病患者應均衡飲食、控制蛋白質攝取

近年生酮飲食減重法風行，因為打著省力又能在短期間內快速燃脂減重的口號，吸引民眾們嘗試。然而每個人體質不一，任何減重方法都有風險，民眾應慎選，才不會減重沒成功反傷身。

腎臟科主任莊宗芳表示，病人篩檢時發現輕微尿蛋白，已出現初期腎臟病變情形。微量白蛋白期應均衡飲食，並且適當控制蛋白質飲食，維持腎臟的正常功能。如果此時期飲食低醣、高蛋白、高脂肪，身體醣類不足以維持熱量消耗，蛋白質就會代謝過多的含氮廢物，造成身體中的磷鉀、尿酸增加，加速腎臟負荷，嚴重可能造成腎衰竭。

生酮飲食造成腎臟負擔　嚴重可能酮酸中毒致命

醫院營養師陳佳祺表示，生酮飲食採用極低醣類、高脂肪及高蛋白的飲食方法。當攝取極低醣類，身體無法由醣類獲得足夠的能量，會以肝臟分解脂肪產生的酮體當作能量來源，這些酮體不僅會對腎臟造成負擔，且會造成低血糖、利尿、脫水、腎結石、抑制食欲及情緒煩躁，嚴重者出現酮酸中毒而休克致命。

糖尿病患者若缺乏專業監督，勿擅自採用生酮飲食，建議仍以均衡飲食為主，減少精緻醣類攝取，三餐定時定量，配合運動與藥物才是良好控制血糖與體重的方法。（文章授權提供／優活健康網; 莊宗芳 - 南投醫院內科及腎臟科主任, 陳佳祺 - 南投醫院營養師）

現代人生活忙碌，三餐老是在外解決，而自助餐菜色多又方便，成為不少人午晚餐的首選。營養師夏子雯指出，自助餐的油量驚人，除了可以過水去油外，菜色選擇上也有些「眉角」需要注意，像是茄子就是非常吸油的食材，自助餐廚師通常會過油再烹調，若民眾沒有避免，很容易就油脂攝取過多。

澱粉類別多吃

自助餐菜色豐富、眼花撩亂，餐盤上也會出現炸地瓜、芋頭、南瓜等菜色，不但香鬆好吃，顏色也很鮮艷，往往是外食族經常選擇的食物。夏子雯表示，地瓜、芋頭、南瓜這些食物屬於澱粉類，民眾若夾了這些菜色，飯點半碗就好；另外，白飯也可換成五穀飯，可攝取更多纖維質。

蛋白質這樣挑

炸雞腿、滷排骨、糖醋肉都是自助餐內的常見菜色，有些肉類裹粉油炸再進行烹調，食材所吸附的澱粉、油脂都讓熱量提高，夏子雯舉例，自己通常吃自助餐時會選蒸蛋或滷蛋，或是夾隻滷雞腿去皮吃，減低熱量攝取；另外像是蒜泥白肉、滷肉（含有肥肉）等菜色飽和脂肪酸高，有礙心血管，她也建議要儘量避免食用；若選擇炸物，可選粉衣較好去除的菜色。

多夾菜過水漂油

油脂能改善蔬菜澀口的口感，所以自助餐的廚師有時會不小心倒入過量的油，「我自己吃都會過水兩三次，然後你可以發現其實油量滿驚人的！」夏子雯說。她建議民眾可以夾兩三種蔬菜，補齊一天該攝取的五蔬果；除了過水之外，她也提醒別選擇吸油量驚人的茄子。