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飲食與健康

人體隨著年紀增長,常見的現象是肌肉量逐漸流失,導致體能耐力降低,不少長輩常常懼怕慢性病上身,對於飲食過度小心節制,反而導致營養攝取不均衡,造成肌少症或衰弱症。

健康服務中心袁旅芳主任呼籲長者:參考「我的健康餐盤」建議食物份量,三餐均衡攝食全穀雜糧類、豆魚蛋肉類及蔬菜類,配合適量油脂,並搭配水果及乳品類,以達均衡且充足的熱量攝取,並提醒長者「每天早晚1杯奶、3餐優蛋白」達到足夠且均衡的蛋白質攝取量,以改善身體衰弱或肌無力的現象。

銀髮族的營養不均衡 肌少衰弱症找上身

「我喝牛奶會拉肚子」、「我膽固醇高不能吃蛋」、「早餐和午餐隨便吃吃就好,只有晚上年輕人下班回家才會一起吃到肉」,到底該吃什麼才營養?

依據衛生福利部國民健康署2019年「長者衰弱評估」篩檢結果顯示20萬名65歲以上社區長者中,65-74歲長者有9.5%、75-84歲長者有18%、85歲以上長者有33.8%出現衰弱前期到衰弱狀態。結果顯示年齡越高衰弱比率越高,有衰弱狀態的長者更容易因為肌力、平衡感及體力變差而增加跌倒意外發生的風險。

每天早晚1杯奶、3餐優蛋白

根據2013∼2016年國民營養健康狀況變遷調查,65歲以上長者的每日飲食中,六大類食物的攝取不均衡,如飯吃比菜多、奶類嚴重不足、蔬菜及水果缺乏、油脂偏低及不常吃堅果。在獲取蛋白質的來源中,尤其明顯不愛喝乳品,每天奶類只攝取約半杯,與建議1~2杯差距甚大。

奶類攝取嚴重不足的常見原因是牛奶中的乳糖引起腸胃道不適感,建議選擇乳糖含量較低的優酪乳、起司等代替,由分次少量開始逐量增加。優質的蛋白質來源,可優先選擇豆、魚、蛋、肉類及乳製品等,每餐需吃至少一個手掌心大小的豆魚蛋肉類,並平均分配於三餐中,才能有好的吸收,產生增肌的效果,並藉此攝取其它重要營養素,如鈣質和維生素B群…等,加上搭配足夠的蔬果、適量的堅果油脂類及全榖類,多樣化食材才能攝取到愈豐富的維生素與礦物質。

特色料理介紹如下:

愛戀白酒嫩雞芒果溫沙:以橄欖油油漬里肌肉,富含好油脂,低脂雞胸肉含優質蛋白質,用玉米筍增加飽足感,搭配富含五色的蔬菜提升抗氧化的營養素。

鮪魚彩虹蛋蛋派:水煮鮪魚是Omega-3富含好的油脂及優質蛋白質,能幫助睡眠及保護大腦,豐富的纖維質及低的澱粉量適合有糖尿病的長者,控制血醣更容易。

袁旅芳主任表示,鼓勵社區長者藉由好的營養及規律運動、參與社區活動來維持身心愉快,讓長輩擁有良好的生活品質。(袁旅芳主任-臺北市內湖區健康服務中心)

 

打嗝又放屁是再自然不過的事,但是如果經常有此問題,就不得不注意,是否身體出了狀況;醫師提醒,肝炎或是胰臟炎病人,就常會出現打嗝又放屁的症狀,如果排除其他原因,最好能進一步就醫檢查。

豆類+奶類易產氣

吳德強, 台北中山醫院腸胃科主治醫師表示,經常會打嗝放屁,首先有可能是因為所吃的食物造成,豆類如綠豆、黃豆、毛豆,奶類如牛奶、優酪,或是是豆製品如豆皮、豆腐等,都是容易產氣的食物,如果要避免打嗝放屁等症狀,這些食物就要少吃。

吃進空氣+隔夜食物也易造成

除了食物會造成產氣而引起打嗝放屁之外,吳德強指出,很多人吃東西時,如果吃太快,會吃進去很多空氣,也容易出現打嗝放屁等情形;還有些老人家,本身腸胃消化功能減退,甚至是常吃隔夜食物,也很容易產氣,就容易打嗝放屁。

排除各種問題後 當心肝炎及胰臟炎

此外,經常打嗝放屁,有可能是腸胃道疾病導致;吳德強醫師提醒,如果經由改善飲食與生活習慣,服用排氣藥以及促進腸胃蠕動用藥後,都無法改善打嗝放屁的症狀時,就要注意是否是因為肝炎或是胰臟炎的病況,應進一步檢查確認。

 

糖尿病患者一旦三餐不正常,就容易影響服藥時間,進而造成血糖控制不佳。亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒指出,對於生活或工作型態時常變化的糖尿病患者,面臨無法確定吃飯時間,也可能因無法先吃藥後再挨餓半小時才進食等情況,其實可嘗試調整於飯前10分鐘內服用降血糖藥物,或吃藥後馬上吃東西的方式,控制血糖。

三餐不定忘記服藥 改飯前10分鐘服藥恢復正常血糖

一名糖尿病患張先生,因工作在外跑業務,常作息不固定,時常無法確定自己何時吃飯,但降血糖藥規定得飯前半小時吃,導致常常忘記服用藥物,長期血糖控制不佳。黃聖煒醫師表示,因此患者改採以飯前10分鐘內服用降血糖藥,三個月後糖化血色素順利降到目標值。

未吃飯就服降血糖藥 小心恐埋下肥胖風險

黃聖煒醫師說明,臨床上也曾有糖尿病患者開始服用降血糖藥物後,即使增加運動量或嘗試減重飲食,體重仍不減,進一步了解後才發現,原來患者還未到吃飯時間就已經用藥,卻因低血糖得趕緊吃些東西,導致每日攝取總熱量上升,其實這時可在「提早餓」或突然出現手抖、無力等不適症狀時驗血糖,若確定是低血糖,則需回診與醫師討論調整用藥問題。

糖尿病患尿量減少要小心 恐與急性腎損傷有關

此外,糖尿病患者若突然出現尿量減少、不明原因覺得喘就得特別注意,恐與急性腎損傷有關;黃聖煒醫師強調,常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟,但患者若處於腎功能急遽下降的情況仍繼續服用,恐引起乳酸中毒,且若因生病而食慾變差情況服用該藥物,也可能加重症狀,這時都因進一步尋求醫師中,評估是否調整藥物。

 

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