根 據 「 腎 主 骨 」 的 中 醫 學 理 論 ， 腎 虛 是 骨 質 疏 鬆 的 發 病 關 鍵 ， 故 治 療 宜 補 腎 壯 骨 ， 若 腎 精 充 足 ， 則 筋 骨 堅 硬 有 力 。 有 楊 氏 等 選 擇 退 化 期 骨 質 疏 鬆 症 患 者 1 1 例 ， 按 臨 床 表 現 分 成 腎 陰 虛 和 腎 陽 虛 型 ， 分 別 用 左 歸 丸 及 右 歸 丸 加 減 治 療 ， 連 服 2 個 月 ， 結 果 9 例 腰 背 痛 症 狀 明 顯 減 輕 或 消 失 ， 用 X 線 顯 示 骨 密 度 明 顯 增 高 者 6 例 。

王 氏 等 用 補 腎 益 骨 膏 ( 熟 地 、 淫 羊 藿 、 紫 河 車 、 澤 瀉 、 龍 骨 等 ) 治 療 更 年 期 婦 女 骨 質 疏 鬆 症 ， 服 藥 3 個 月 後 ， 患 者 撓 、 尺 骨 骨 礦 含 量 均 較 治 療 前 增 加 。

梁 氏 等 以 續 斷 、 桑 寄 生 、 山 萸 肉 、 骨 碎 補 、 熟 地 等 治 療 5 8 例 ， 腎 虛 症 狀 明 顯 改 善 ， 且 骨 密 度 平 均 值 略 有 回 升 ， 其 中 尺 、 橈 骨 骨 礦 物 質 含 量 較 治 療 前 明 顯 增 加 ， 而 對 照 組 呈 進 行 性 減 少 。

由 以 上 臨 床 案 例 表 明 從 腎 論 治 骨 質 疏 鬆 症 不 但 使 腎 虛 症 狀 明 顯 改 善 ， 且 骨 礦 含 量 、 骨 密 度 等 指 標 的 檢 測 亦 可 得 到 改 善 ， 證 實 了 補 腎 中 藥 對 治 療 骨 質 疏 鬆 症 效 果 優 良 。

益 氣 健 脾 活 血 調 肝

脾 虛 則 腎 精 虧 虛 ， 骨 骼 失 養 ， 骨 骼 脆 弱 無 力 ， 以 致 發 生 骨 質 疏 鬆 症 。 故 治 療 宜 補 氣 活 血 、 健 脾 調 肝 。 日 本 金 井 成 行 用 加 味 歸 脾 湯 治 療 骨 質 疏 鬆 症 ， 顯 示 對 骨 鹽 量 增 加 明 顯 ， 可 使 貧 血 及 更 年 期 指 數 改 善 。

張 氏 等 發 現 丹 參 能 使 骨 折 過 程 中 膠 原 纖 維 絲 形 成 增 多 ， 鈣 鹽 沈 積 豐 富 ， 證 明 了 丹 參 可 以 從 鄰 近 骨 折 骨 組 織 中 調 動 鈣 ， 以 滿 足 新 骨 形 成 對 鈣 的 需 要 ， 這 說 明 丹 參 具 有 直 接 調 節 鈣 代 謝 的 作 用 。

以 上 資 料 表 明 ， 中 醫 藥 在 防 治 骨 質 疏 鬆 症 方 面 具 有 潛 力 和 優 勢 。

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全港共有7,372名病人患上末期腎衰竭，即每一百萬人就有134宗新症，與亞洲其他地區一樣，數字呈上升趨勢。而33%六十歲以上，患有高血壓、蛋白尿、血尿或糖尿病的長者，極有可能亦會患上慢性腎病，若不及早發現，演變為末期腎衰竭的機會便會大增，故中文大學的學者聯同亞太區腎科專家提出倡議，推動慢性腎病早期診斷計劃。

中年人也有風險

按腎功能衰竭的嚴重程度，慢性腎病大致可分為五期：第一期的腎功能相對較佳，第五期（末期）則表示腎功能衰竭。全亞洲約有12%至16%的人口已確診患上不同程度的慢性腎病，而患上末期腎衰竭的病人數目，更有上升趨勢。在香港，四十一至六十歲及二十至四十歲的年齡組人士，分別有24%及9.7%會出現導致慢性腎病的風險因素。

嚴重者需移植腎臟

患上末期腎衰竭的病人需要接受透析或腎臟移植治療，需要進行此治療的首三個最普遍原因為糖尿病(46.2%)、腎小球發炎(20.2%)及高血壓(9.7%)。慢性腎病不論對病人或社會均會帶來沉重負擔，推動早期診斷及預防慢性腎病惡化，對預防末期腎衰竭起關鍵作用。

慢性腎病的高危人口：

•糖尿及高血壓病人
•家族患有慢性腎病的人士
•服用會對腎臟構成潛在損害的藥物、草藥或物質
•曾經急性腎臟受損的病人
•年屆六十五歲以上長者

診斷工具：

•常規尿蛋白測試試紙(若呈陽性需重覆測試)
•紅血球測試試紙(需用顯微鏡核實尿液結果)
•以血清肌酸酐濃度為基準的腎小球濾過率測試

資料提供: 中文大學傳訊及公共關係處

西 方 醫 學 和 中 國 傳 統 醫 學 對 腎 的 概 念 和 理 解 有 很 大 分 別 ， 故 各 位 讀 者 在 遇 到 「 腎 」 這 個 名 詞 時 ， 應 找 清 楚 這 個 所 謂 與 「 腎 」 有 關 的 問 題 是 中 醫 所 說 的 「 腎 」 ， 還 是 西 醫 所 說 的 腎 臟 了 。 當 然 ， 如 果 所 說 的 是 「 腎 水 」 、 「 腎 虧 」 、 「 腎 虛 」 之 類 的 名 詞 ， 則 可 肯 定 這 是 傳 統 中 醫 所 謂 的 腎 了 。

腎 臟 功 能 知 多 D

腎 臟 是 泌 尿 系 統 中 最 主 要 的 器 官 ， 它 的 主 要 作 用 是 調 節 和 維 持 人 體 內 的 體 液 容 量 和 成 分 。 一 個 人 有 左 、 右 兩 邊 腎 臟 ， 每 個 重 約 1 5 0 克 。 腎 臟 的 結 構 可 分 皮 質 和 髓 質 兩 部 分 ， 皮 質 中 主 要 為 腎 小 球 ， 而 髓 質 中 主 要 是 集 合 尿 液 的 管 道 ； 腎 臟 結 構 和 功 能 的 基 本 單 位 為 腎 單 位 ， 每 個 腎 臟 約 有 1 2 0 萬 個 ， 每 個 單 位 包 括 有 腎 單 位 和 腎 小 管 兩 個 部 分 。

腎 小 球 是 由 一 叢 毛 細 血 管 組 成 ， 它 是 一 個 血 液 的 過 濾 器 ， 血 液 經 過 濾 後 ， 濾 液 入 腎 小 球 囊 。 在 正 常 的 情 況 之 下 ， 血 液 中 的 絕 大 部 分 的 蛋 白 質 不 能 濾 過 而 保 留 於 血 液 中 ， 僅 小 分 子 物 質 如 尿 素 、 葡 萄 糖 、 電 解 質 及 某 些 小 分 子 蛋 白 能 夠 通 過 。

腎 臟 的 生 理 功 能 ：

（ 一 ） 分 泌 尿 液 ， 排 出 代 謝 廢 物 、 毒 物 和 藥 物 ： 腎 臟 的 血 液 供 應 充 沛 ， 腎 血 流 量 約 佔 全 身 血 流 量 的 五 分 之 一 ， 腎 小 球 濾 液 每 分 鐘 生 產 成 約 1 2 0 c . c . ， 它 經 過 腎 小 管 時 ， 絕 大 部 分 被 回 吸 收 ， 水 分 達 9 9 ％ 左 右 ， 正 常 人 的 尿 液 每 天 約 為 1 . 5 公 升 左 右 。 葡 萄 糖 、 氨 基 酸 、 維 生 素 ， 多 ● 類 物 質 和 少 量 蛋 白 質 在 腎 小 管 內 全 被 吸 收 ， 而 廢 物 則 全 部 被 排 出 。 此 外 ， 腎 小 管 尚 可 分 泌 排 出 藥 物 和 毒 物 ， 如 青 霉 素 類 藥 物 等 。

（ 二 ） 調 節 體 內 的 水 和 滲 透 壓 ： 水 和 鈉 、 其 他 鹽 類 及 溶 液 的 再 吸 收 通 常 是 一 起 進 行 的 ， 腎 小 管 不 同 部 位 的 吸 收 功 能 不 同 ， 但 綜 合 而 言 ， 它 們 能 夠 將 人 體 內 的 水 和 滲 透 壓 作 有 效 的 調 節 。 影 響 水 及 滲 透 壓 平 衡 的 因 素 很 多 ， 諸 如 失 水 、 出 血 等 。

（ 三 ） 調 節 電 解 質 的 濃 度 ： 腎 小 球 過 濾 的 液 體 中 含 有 多 種 電 解 質 ， 當 進 入 腎 小 管 後 ， 鈉 、 鉀 、 鈣 、 鎂 、 碳 酸 氫 、 氯 及 磷 酸 鹽 等 大 部 分 都 被 回 吸 收 ， 按 人 體 的 需 要 ， 及 通 過 一 系 列 的 內 分 泌 因 素 ， 選 擇 性 地 將 這 些 電 解 質 吸 收 ， 調 節 電 解 質 的 濃 度 。

（ 四 ） 調 節 酸 鹼 度 的 平 衡 。

（ 五 ） 腎 臟 的 內 分 泌 功 能 ： 除 了 作 為 一 個 排 泌 的 器 官 之 外 ， 腎 臟 還 是 一 個 很 重 要 的 內 分 泌 器 官 。

腎 臟 分 泌 的 內 分 泌 激 素 可 分 兩 大 類 ： 一 類 為 血 管 活 性 激 素 ， 參 加 腎 臟 內 、 外 血 管 紓 縮 的 調 節 ， 而 另 一 類 為 非 血 管 活 性 激 素 。 這 類 激 素 包 括 ： 腎 素 ： 它 對 調 節 腎 臟 的 血 液 流 量 有 很 大 調 節 作 用 。 另 一 是 紅 血 球 生 成 素 ： 這 是 一 種 能 刺 激 紅 血 球 生 長 的 激 素 ， 功 能 是 刺 激 骨 髓 中 紅 細 胞 的 生 長 ， 防 止 貧 血 ； 腎 臟 亦 參 與 維 生 素 D 的 代 謝 ， 食 物 中 的 維 生 素 D 要 經 過 肝 臟 和 腎 臟 的 化 學 作 用 ， 才 會 變 為 有 活 動 性 的 物 質 。 腎 臟 功 能 衰 竭 的 病 人 ， 會 有 缺 乏 維 生 素 D 的 症 狀 ， 就 是 因 腎 臟 不 能 製 造 這 些 物 質 的 原 故 。