一 般 都 以 為 吃 素 就 無 糖 、 無 油 了 ， 事 實 上 吃 素 的 糖 尿 病 人 比 較 不 容 易 控 制 ， 尤 其 是 連 蛋 類 及 牛 奶 都 列 為 禁 忌 的 話 更 是 如 此 ， 為 什 麼 會 這 樣 ？

糖 尿 病 人 的 飲 食 原 則 為 避 免 吃 高 糖 食 物 ， 以 免 體 內 無 法 充 分 到 用 ， 會 昇 高 血 糖 惡 化 糖 尿 病 的 控 制 。 假 若 魚 、 肉 不 吃 的 話 ， 蛋 白 質 的 攝 取 量 不 夠 ， 為 了 維 持 足 夠 的 熱 量 ， 只 有 從 脂 肪 及 碳 水 化 合 物 獲 得 補 償 ， 這 正 好 是 兵 家 大 忌 。

植 物 油 對 血 管 的 害 處 ， 固 然 沒 有 動 物 性 脂 肪 那 麼 嚴 重 ， 但 是 如 果 要 以 植 物 油 來 填 充 蛋 白 質 的 不 足 ， 飲 食 會 變 得 過 分 油 膩 ， 不 但 昇 高 血 糖 也 不 好 吃 ， 所 以 病 人 自 然 而 然 會 以 多 吃 主 食 類 ， 像 米 、 麵 等 來 替 代 ， 含 糖 纇 的 食 物 無 形 中 就 會 增 加 。

如 果 有 吃 牛 奶 及 蛋 類 的 話 ， 還 可 以 補 充 足 夠 的 「 不 可 缺 乏 性 氨 基 酸 」 ， 來 製 造 人 體 內 完 整 的 蛋 白 質 ， 否 則 袛 靠 豆 類 、 主 食 類 的 成 份 ， 蛋 白 質 的 製 造 會 發 生 缺 陷 的 ， 反 而 有 礙 身 體 的 健 康 ， 所

雷 射 治 療 是 種 破 壞 ， 破 壞 病 變 部 位 使 其 不 會 繼 續 擴 大 ， 但 對 視 力 的 恢 復 有 限 ， 所 以 是 種 抑 制 視 力 繼 續 惡 化 的 方 法 。

至 於 要 接 受 雷 射 治 療 的 病 變 包 括 ：

可 能 造 成 視 力 減 損 的 黃 斑 部 （ 視 力 最 敏 銳 的 部 位 ） 水 腫 。
有 明 顯 視 力 減 退 時 ， 針 對 有 血 管 滲 漏 或 缺 血 的 區 域 做 局 部 治 療 ， 以 免 災 情 擴 大 。
有 新 血 管 生 成 的 部 位 ， 因 新 生 血 管 較 脆 弱 容 易 出 問 題 ， 需 要 未 雨 綢 繆 先 行 治 療 。
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糖尿病與腎臟專題(十九)

有 關 糖 尿 病 尿 毒 症 患 者 的 三 種 療 法 ， 將 依 常 用 與 否 分 述 於 下 ：

1. 血液透析 （Hemodialysis，HD）：

是 目 前 最 常 用 的 方 法 ， 是 一 種 利 用 半 透 膜 從 病 人 血 液 中 過 濾 和 清 除 代 謝 廢 物 的 方 法 。 所 謂 的 半 透 膜 上 有 小 孔 ， 能 通 過 小 體 積 分 子 。

在 HD 之 前 需 在 病 人 手 臂 上 手 術 建 立 一 種 動 靜 脈 廔 管 或 埋 入 人 工 合 成 的 血 管 ， 以 方 便 取 血 出 來 清 除 廢 物 。 當 透 析 ( 即 所 謂 洗 腎 ) 時 ， 用 一 針 扎 入 廔 管 或 人 工 血 管 ， 將 大 量 血 流 由 塑 膠 管 引 流 到 透 析 機 ， 機 上 有 幫 浦 ， 以 固 定 速 度 將 血 流 輸 入 人 工 腎 臟 （dialyzer） 。

代 謝 廢 物 和 多 餘 水 分 就 由 人 工 腎 臟 過 濾 到 透 析 液 中 ， 透 析 液 用 後 可 再 更 換 更 新 ， 洗 淨 的 血 流 則 由 另 一 管 回 流 到 人 體 。 血 液 透 析 的 次 數 將 依 病 情 而 不 同 ， 每 次 約 3 - 6 小 時 ， 洗 腎 後 病 患 仍 需 嚴 格 控 制 飲 食 和 水 分 攝 取 。

透 析 後 糖 尿 病 患 者 尿 液 減 少 、 體 內 水 分 減 少 ， 血 糖 有 時 高 出 甚 多 ， 容 易 口 渴 ， 需 注 意 血 糖 的 控 制 。 接 受 血 液 透 析 的 糖 尿 病 患 血 糖 變 化 很 大 ， 情 緒 壓 力 變 化 很 大 ， 也 因 為 貧 血 嚴 重 ， 血 比 容 降 低 ， 血 糖 測 定 值 會 有 誤 差 ， 判 讀 應 小 心 。