長 期 使 用 非 腸 道 營 養 的 糖 尿 病 患 臨 床 上 報 告 會 出 現 「 鉻 」 缺 乏 現 象 。 不 論 動 物 或 人 體 實 驗 均 顯 示 一 些 「 微 量 原 素 」 如 「 鉻 、 鋅 、 鎂 、 錳 、 鐵 」 等 均 對 胰 島 素 的 分 泌 及 作 用 產 生 影 響 。 故 而 長 期 使 用 非 腸 道 營 養 的 糖 尿 病 患 因 臨 床 上 缺 鉻 而 造 成 胰 島 素 分 泌 及 作 用 的 減 低 ， 產 生 葡 蔔 糖 耐 量 異 常 及 血 脂 升 高 ， 臨 床 上 一 些 報 告 顯 示 此 類 患 者 在 補 充 鉻 後 血 糖 及 血 脂 異 常 得 以 改 善 。

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糖尿病人旅行前的準備：

本地旅行：

由 於 交 通 方 便 ， 四 季 氣 候 變 化 不 大 ， 也 沒 有 時 差 問 題 ， 因 此 只 要 把 握 以 下 原 則 ， 定 可 快 樂 出 門 ， 平 安 回 家 。

1. 定 時 定 量 ： 不 管 病 人 自 己 駕 駛 或 為 乘 客 ， 必 需 把 握 飲 食 定 量 ， 不 可 暴 飲 暴 食 。

2. 攜 帶 胰 島 素 者 ， 請 放 在 隨 身 攜 帶 的 皮 包 中 於 車 內 ， 不 可 放 在 車 後 行 李 箱 或 駕 駛 座 右 前 方 置 放 雜 物 的 小 箱 櫃 ， 以 免 日 曬 後 溫 度 升 高 ， 影 響 胰 島 素 性 能 。

3. 攜 帶 足 夠 的 點 心 ： 如 餅 乾 、 飲 料 、 果 汁 或 糖 果 以 備 不 時 之 需 。

4. 隨 身 攜 帶 糖 尿 病 病 人 識 別 卡 。

國外旅行：

1. 向 醫 生 要 一 份 病 歷 摘 要 及 處 方 ， 上 面 記 載 你 的 病 況 ， 以 及 目 前 所 使 用 的 藥 物 及 劑 量 。

2. 依 旅 遊 日 數 準 備 2 倍 的 藥 量 ， 將 藥 物 分 裝 在 不 同 的 旅 行 袋 ， 隨 身 攜 帶 。 若 攜 帶 胰 島 素 者 ， 不 要 放 在 由 貨 艙 托 運 的 行 李 箱 中 ， 因 為 高 空 的 溫 度 非 常 低 ， 胰 島 素 會 冷 凍 而 減 損 作 用 。

3. 簡 便 的 血 糖 測 定 儀 和 測 尿 糖 的 裝 備 。

4. 預 防 低 血 糖 的 食 物 ： 如 方 糖 、 果 汁 、 汽 水 。

5. 點 心 ： 供 誤 餐 時 食 用 ， 如 餅 乾 、 三 明 治 、 水 果 。

6. 兩 雙 方 便 走 路 的 鞋 ， 以 供 長 期 步 行 時 替 換 。

7. 足 部 護 理 所 需 之 物 ： 如 棉 襪 或 毛 襪 、 乳 液 、 指 甲 剪 。 　

8. 感 冒 藥 、 暈 車 藥 及 止 瀉 等 常 用 藥 ， 尤 其 到 落 後 的 國 家 旅 行 ， 更 須 要 注 意 腸 胃 炎 的 發 生 。

旅行時的注意事項：

1. 隨 身 攜 帶 識 別 卡 或 戴 上 刻 有 「 糖 尿 病 」 字 樣 的 項 鍊 或 手 鍊 。

2. 胰 島 素 ， 通 常 可 在 室 溫 下 放 置 二 、 三 個 月 之 久 ， 但 不 要 放 在 太 冷 或 太 熱 的 地 方 。

3. 最 好 每 天 都 能 測 血 糖 或 尿 糖 ， 因 為 旅 行 途 中 的 興 奮 、 壓 力 、 作 息 的 改 變 以 及 所 吃 的 食 物 都 會 影 響 血 糖 值 。

4. 每 個 國 家 的 胰 島 素 濃 度 不 一 定 相 同 ， 若 需 在 當 地 購 買 胰 島 素 ， 要 特 別 注 意 。

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糖尿病與腎臟專題 (八)

為 預 防 糖 尿 病 造 成 的 腎 臟 傷 害 ， 應 接 受 定 期 糖 尿 病 腎 臟 疾 病 及 其 危 險 因 子 的 檢 查 ， 包 括 ： 初 診 斷 糖 尿 病 的 人 ， 應 評 估 腎 臟 功 能 、 篩 檢 腎 臟 病 變 之 危 險 因 子 ， 如 不 正 常 飲 食 、 高 血 壓 、 原 有 之 腎 臟 病 等 ， 以 供 日 後 治 療 計 劃 參 考 ， 因 此 需 定 期 完 成 下 列 例 行 檢 查 ：

（ 1 ） 測 量 血 壓 ；
（ 2 ） 尿 液 常 規 檢 查 ；
（ 3 ） 尿 液 白 蛋 白 排 泄 率 ；
（ 4 ） 血 清 尿 素 、 肌 酸 酐 、 電 解 質 ；
（ 5 ） 血 糖 和 糖 化 血 色 素 ；
（ 6 ） 血 清 脂 質
（ 7 ） 心 電 圖 等 。