光化性角化病
(Actinic Keratoses)

常 曝 曬 在 陽 光 下 的 人 很 可 能 長 了 小 小 的 皮 膚 瘤 ， 這 叫 作 光 化 性 角 化 病 。 它 們 是 人 體 最 常 見 的 瘤 ， 也 是 日 曬 引 起 的 皮 膚 傷 害 之 中 最 嚴 重 的 併 發 症 ， 但 是 不 幸 的 是 ， 這 其 中 的 百 分 之 1 至 25 會 變 成 惡 性 瘤 ， 有 時 是 在 長 瘤 10 年 或 更 久 之 後 才 轉 變 的 。

出現型態 :

有 好 幾 種 ， 例 如 不 易 見 但 摸 得 著 的 粗 糙 斑 塊 或 是 粉 紅 色 、 扁 平 、 稍 帶 鱗 狀 的 斑 點 ； 直 徑 小 至 1 公 釐 以 下 ， 大 至 1 或 2 公 分 （ 2.5 公 分 大 約 合 1 吋 ） 。

預防方法 :

• 避 免 日 曬 、 使 用 防 曬 油 、 戴 帽 子 、 穿 長 袖 及 長 褲 。

已 經 罹 患 此 病 者 ， 或 以 前 得 過 皮 膚 癌 者 ， 還 需 要 遵 守 低 脂 飲 食 的 原 則 ， 因 為 根 據 一 項 最 近 的 研 究 顯 示 ， 光 化 性 角 化 病 患 者 如 果 將 脂 肪 的 攝 取 量 降 低 到 每 日 總 攝 取 熱 量 的 百 分 之 20 以 下 ， 那 麼 新 的 角 化 瘤 的 出 現 數 量 就 會 減 少 2/3 。

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單 純 的 香 港 腳 很 少 會 讓 病 患 去 看 醫 生 求 診 ， 除 非 已 經 癢 得 受 不 了 ， 或 合 併 細 菌 感 染 ， 出 現 紅 腫 熱 痛 的 症 狀 。 一 般 常 見 的 香 港 腳 有 三 種 臨 床 表 現 ﹕

1. 水泡型﹕

腳 掌 出 現 一 顆 顆 小 水 泡 ， 常 伴 有 癢 或 灼 熱 感 ， 有 些 會 融 合 在 一 起 形 成 較 大 的 水 泡 或 變 成 膿 泡 。 水 泡 破 掉 後 有 滲 出 液 跑 出 來 ， 嚴 重 一 點 甚 至 形 成 潰 爛 狀 。

2. 糜爛脫皮型﹕

多 出 現 於 腳 趾 縫 間 ， 出 現 發 紅 、 脫 皮 、 糜 爛 的 變 化 ， 也 會 有 癢 的 感 覺 。

3. 角化型﹕

足 底 呈 現 乾 燥 、 粗 糙 、 硬 化 、 脫 皮 ， 是 屬 於 慢 性 的 香 港 腳 ， 較 難 治 療 。

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手 部 濕 疹 廣 義 而 言 泛 指 所 有 發 生 手 部 的 濕 疹 變 化 。 一 般 以 女 性 患 者 較 多 ， 在 臨 床 上 其 表 現 極 為 多 樣 化 ， 如 掌 紋 變 深 、 角 質 層 增 厚 、 脫 皮 、 乾 裂 、 出 血 等 情 況 。 一 般 所 謂 「 富 貴 手 」 ， 即 是 一 種 較 嚴 重 的 手 部 濕 疹 化 。 病 人 的 患 部 既 癢 又 痛 ， 非 常 難 受 。 通 常 此 症 在 冬 天 ， 因 較 乾 燥 ， 症 狀 會 有 惡 化 的 情 形 。

手 部 濕 疹 成 因

手 部 濕 疹 的 成 因 複 雜 ， 可 分 為 內 因 性 、 外 因 性 兩 種 。

內 因 性 ： 如 異 位 性 體 質 、 壓 力 、 挫 折 等 。

外 因 性 ： 尤 其 是 長 期 接 觸 刺 激 性 物 質 的 職 業 ， 如 泥 水 匠 、 美 髮 業 、 廚 師 等 ， 均 常 有 手 部 濕 疹 的 情 形 。 家 庭 主 婦 因 常 接 觸 清 潔 劑 ， 亦 是 高 危 險 群 之 一 。

手 部 濕 疹 通 常 是 多 項 因 素 共 同 構 成 的 。

手 部 濕 疹 的 治 療

治 療 手 部 濕 疹 包 括 ： 預 防 、 保 養 、 及 藥 物 治 療 等 三 大 部 份 。

1. 預 防 方 面 ： 避 免 接 觸 會 引 濕 疹 惡 化 之 物 質 ， 並 儘 量 減 少 洗 手 的 次 數 ， 工 作 時 可 使 用 手 套 來 保 護 手 部 ， 手 套 需 戴 兩 層 ， 內 層 為 可 吸 汗 的 棉 布 手 套 ， 外 層 再 戴 一 層 防 水 的 橡 膠 手 套 ， 內 層 的 手 套 約 半 個 到 一 小 時 需 予 更 換 ， 以 避 免 長 期 悶 浸 在 汗 水 中 ， 造 成 另 外 一 種 刺 激 濕 疹 惡 化 之 原 因 。 家 庭 主 婦 可 儘 量 將 接 觸 水 的 家 事 集 中 處 理 ， 以 儘 量 減 少 接 觸 水 的 時 間 。
2. 保 養 方 面 ： 每 次 洗 手 後 或 感 覺 乾 燥 時 ， 馬 上 以 護 手 霜 來 保 護 手 部 ， 可 多 準 備 幾 瓶 護 手 霜 ， 在 所 有 洗 手 檯 及 工 作 常 駐 留 之 處 均 予 放 置 ， 以 切 實 達 到 時 時 保 養 的 效 果 。
3. 藥 物 治 療 ： 症 狀 嚴 重 時 ， 則 以 局 部 類 固 醇 藥 物 治 療 。 在 治 療 期 間 ， 仍 需 重 視 預 防 及 保 養 兩 大 部 份 ， 才 能 達 到 最 好 的 療 效 。

因 此 您 的 配 合 ， 做 好 預 防 及 保 養 ， 是 治 療 手 部 濕 疹 最 佳 的 選 擇 。

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