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傳染病

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中 毒 可 怕 , 生 蟲 更 可 怕 。 最 近 大 家 太 過 專 注 禽 流 感 及 食 魚 中 毒 , 可 能 忽 略 吃 下 不 潔 之 物 , 而 引 致 生 蟲 的 戕 害 。 包 括 淡 水 魚 、 豬 牛 肉 、 菜 蔬 及 食 水 , 都 是 傳 播 蟲 害 的 媒 體 , 不 但 小 孩 , 好 多 大 人 , 一 生 都 與 生 蟲 結 下 不 解 緣 , 其 中 以 阿 米 巴 最 常 感 染 。


阿米巴又叫變形蟲
fe19980128aa2.gif (21024 bytes)阿 米 巴 又 稱 為 變 形 蟲 , 其 中 一 種 名 為 組 織 阿 米 巴 者 , 是 人 類 經 常 感 染 及 最 嚴 重 的 寄 生 蟲 。
在 恢 復 期 的 病 人 或 慢 性 阿 米 巴 病 患 者 , 在 糞 便 中 排 泄 大 量 的 包 囊 , 該 寄 生 蟲 通 過 污 染 的 水 、 食 物 、 蔬 菜 傳 播 , 人 類 吞 食 包 囊 後 , 蟲 體 脫 囊 而 出 。

病發前可以全無症狀
阿 米 巴 通 常 寄 居 於 盲 腸 、 結 腸 、 直 腸 等 部 位 , 寄 生 蟲 侵 襲 腸 黏 膜 , 形 成 潰 瘍 和 小 膿 腫 , 嚴 重 的 病 例 可 形 成 黏 膜 大 片 壞 死 脫 落 , 寄 生 蟲 亦 可 能 經 血 液 進 入 肝 臟 , 形 成 肝 內 膿 腫 。

感 染 阿 米 巴 病 者 經 過 一 兩 周 的 潛 伏 期 後 , 開 始 發 病 , 溫 和 者 可 無 症 狀 , 但 亦 可 有 多 次 腹 瀉 、 有 惡 臭 、 伴 腸 脹 氣 、 下 腹 壓 痛 , 如 黏 膜 有 潰 瘍 的 話 , 其 糞 便 可 帶 黏 液 及 膿 血 , 是 典 型 的 痢 疾 症 狀 。 嚴 重 者 起 病 急 驟 , 有 高 熱 、 劇 烈 腹 痛 、 腹 脹 、 伴 有 惡 心 嘔 吐 和 腹 瀉 , 大 便 有 膿 和 血 。 阿 米 巴 肝 膿 腫 是 阿 米 巴 痢 疾 最 常 見 的 併 發 症 , 以 長 期 發 熱 , 右 上 腹 痛 和 右 下 胸 痛 , 肝 臟 腫 大 為 主 要 的 臨 床 表 現 。

患急性病者多補充水分
患 急 性 阿 米 巴 病 者 應 臥 床 休 息 , 注 意 補 充 熱 量 和 水 分 , 和 電 解 質 的 平 衡 。 藥 物 方 面 可 使 用 甲 硝 咪 唑 、 甲 硝 磺 咪 唑 等 , 有 肝 膿 腫 者 應 穿 刺 引 流 或 用 外 科 手 術 治 療 。

注意飲食可預防
因 為 阿 米 巴 病 是 一 種 腸 胃 道 傳 染 病 , 故 預 防 方 面 應 注 意 飲 食 , 和 個 人 生 活 的 衛 生 。 尤 其 是 往 落 後 地 區 如 東 南 亞 、 印 度 次 大 陸 、 非 洲 等 地 方 旅 行 的 飲 食 尤 其 要 小 心 。

注意飲食可預防
因 為 阿 米 巴 病 是 一 種 腸 胃 道 傳 染 病 , 故 預 防 方 面 應 注 意 飲 食 , 和 個 人 生 活 的 衛 生 。 尤 其 是 往 落 後 地 區 如 東 南 亞 、 印 度 次 大 陸 、 非 洲 等 地 方 旅 行 的 飲 食 尤 其 要 小 心 。

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菜肉魚中的寄生蟲

肉類 條蟲病 (Taeniasis)

病 原 : 一 種 是 條 蟲 的 成 蟲 寄 生 在 腸 內 , 產 生 腸 胃 症 狀 , 如 腹 痛 、 下 痢 等 。 另 一 種 是 幼 蟲 寄 生 在 內 臟 、 皮 下 組 織 、 肌 肉 等 , 引 致 肌 肉 疼 痛 和 腦 腫 瘤 、 腦 水 腫 、 羊 癇 等 症 狀 。
預 防 : 應 注 意 肉 類 須 煮 熟 煮 透 才 吃 。

 

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菜類 蛔蟲症 (Ascarisis)

原 : 蛔 蟲 寄 生 在 小 腸 , 大 部 分 病 者 無 症 狀 , 但 有 人 會 有 發 燒 、 下 痢 、 腹 痛 、 痙 攣 等 , 亦 會 因 蛔 蟲 進 入 胃 部 引 起 胃 痛 , 侵 入 總 膽 管 引 致 膽 管 炎 、 胰 炎 等 ; 蛔 蟲 太 多 時 , 會 纏 繞 成 塊 、 阻 塞 腸 管 , 引 起 腸 閉 塞 。 多 種 杜 蟲 藥 物 對 治 療 蛔 蟲 症 均 有 很 好 的 療 效 。
預 防 : 注 意 個 人 衛 生 , 飲 食 前 洗 手 , 蔬 菜 應 洗 乾 淨 和 煮 熟 。

 

魚類 華支睪吸蟲病 (Clonor Chiasis)

病 原 : 年 長 的 人 一 半 以 上 曾 患 此 症 , 通 稱 為 肝 蟲 , 寄 生 在 人 體 肝 內 膽 管 引 致 的 病 。 症 狀 輕 重 不 一 , 很 多 人 並 無 任 何 症 狀 , 但 亦 可 能 引 致 膽 管 發 炎 、 膽 囊 炎 、 胰 腺 炎 、 膽 石 症 等 。
預 防 : 不 吃 淡 水 魚 生 , 和 注 意 魚 塘 的 清 潔 衛 生 , 杜 絕 淡 水 螺 的 生 長 。

 

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吃魚感染寄生蟲
  1. 寄 生 蟲 寄 生 在 海 蝦 體 內 。
  2. 魚 吃 蝦 後 寄 生 蟲 寄 附 在 魚 肉 內 。
  3. 當 哺 乳 類 動 物 吃 魚 後 便 會 感 染 這 寄 生 蟲 。 而 人 類 吃 魚 生 也 會 引 致 ANISAKIASIS( 仍 未 有 譯 名 ) 的 疾 病 。
能殺所有抗藥結核

美 國 「病 發 機 理 公 司 」 的 科 學 家 在 22/6 日 出 版 的 英 國 《 自 然 》 雜 誌 文 章 中 表 示 , 他 們 用 老 鼠 進 行 實 驗 後 發 現 , 一 種 名 為 PA-824 的 化 合 物 能 殺 滅 目 前 所 有 抗 藥 結 核 桿 菌 。

由 於 抗 藥 結 核 桿 菌 能 阻 止 藥 物 進 入 病 菌 , 或 不 激 活 藥 物 , 因 此 具 有 抗 藥 性 。 但 PA-824 能 逃 過 病 菌 的 阻 撓 , 侵 入 病 菌 內 殺 滅 它 。 這 種 有 效 殺 滅 具 抗 藥 性 肺 結 核 桿 菌 的 化 合 物 , 若 成 功 以 之 製 藥 , 將 成 為 三 十 年 來 首 隻 新 的 肺 結 核 特 效 藥 。

新藥十年內發售

新 澤 西 醫 學 院 國 家 肺 結 核 中 心 表 示 , 新 藥 可 能 在 病 徵 出 現 前 將 病 菌 消 滅 。 如 果 科 學 家 加 快 研 究 , 兩 年 內 可 作 臨 床 實 驗 。

「病 發 機 理 公 司 」 望 與 其 他 企 業 或 政 府 研 究 所 合 作 研 究 。 如 果 進 一 步 試 驗 證 實 PA-824有 效 , 相 關 新 藥 可 在 十 年 內 獲 准 發 售 。

 

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肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性緩發的肺部感染性傳染病,其臨床表現?初起僅有輕微咳嗽或咯痰,隨著病情進展則表現為咳嗽咯血,潮熱盜汗,胸部疼痛,倦怠乏力,精神不振,性情煩燥,食欲減退,身體消瘦,婦女可有月經不調等。胸部X線或CT檢查可發現肺部結核病?。

肺結核的治療一般分為兩個階段,結核活動期,病人需住院強化治療1-2個月,一般是將異煙?、利福平、乙胺丁醇、鏈黴素四藥聯用,以便迅速控制結核菌繁殖,抑制病情進展。此後即可出院進入鞏固治療階段。在家鞏固治療時應注意以下幾個方面:

  • 遵從醫囑:出院時,應遵從醫師根據病人病情情況制定的維持治療方案,瞭解藥物的劑量、用法、療效及可能出現的副作用。以後的4-7個月一般是將異煙?、利福平聯合應用,晨起空腹口服,不能漏服或中斷。若出現周圍神經病變及眩暈、失眠或驚厥等中樞神經病變時,應及時去醫院檢查治療,並每月復查一次肝功能,3個月複查1次胸片。
  • 預防感冒:肺結核病人,機體抵抗力下降,容易感冒,因此,應積極預防呼吸道感染,居室應定期用醋或中藥艾葉、蒼術、青蒿、貫眾等熏蒸消毒。在天氣變化較為明顯時,還要注意增減衣服,戒煙酒,不要勞累。
  • 補充營養:肺結核是一種消耗性疾病,因此應注意補充蛋白質豐富的食物,如各種肉類、魚類、蛋類、奶類、豆類等,少吃油煎、產氣、辛辣食物,此外,還應注意補充各種新鮮蔬菜及水果。
  • 適當鍛煉:根據病人身體狀況和機體恢復情況,可進行適當的體育鍛煉,如晨起深呼吸運動和擴胸運動,太極拳等,既可增強體質,提高身體抵抗力,又可預防感冒。
  • 加強心理調護:只要遵從醫囑,堅持治療,肺結核是一個可以治癒的疾病,因此,家屬要做好思想工作,減輕病人心理負擔,消除病人對疾病的顧慮,同時鼓勵病人參與社會活動,消除病人的孤獨感。
  • 口服中藥:臨床觀察及實驗表明,許多中藥對結核桿菌有抑制及殺滅作用,並可增強抗癆藥的抗結核作用,如白芨、百部、百合、茵陳、金錢草、夏枯草、白術、黨參、胎盤、靈芝、黃?、蟲草等,可任取1-2種泡飲或加入中藥中煎服。
肺結核的飲食療法

肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性緩發的肺部感染性傳染病,其臨床表現為:初起可僅有輕微咳嗽或咯痰,待形成慢性則表現為咳嗽、咳血,潮熱,盜汗、倦怠乏力,精神不振,性情煩燥,食欲減退,身體消瘦、婦女可有月經不調等。胸部X線檢查可發現肺部結核病變。

本病屬中醫“肺癆”範疇,多為肺氣虧虛,癆蟲感染所為,當以補虛殺蟲為治,在常規化療時,可配合選用下列藥膳食療方。

  • 骨皮老鴨湯:老鴨1只,地骨皮20克,生薑3片,調料適量。
    將老鴨去毛雜,洗淨,切塊;余藥布包,同入鍋中,加清水適量同煮至老鴨熟後去藥包,調味服食。可滋陰潤肺,涼血止咳,適用於肺結核肺陰虧損,乾咳,咳聲短促,痰中有時帶血,手足心熱等。
  • 三百童子雞:炙百部、蜜百合、白芨、貝母、天冬各30克,童子雞1只。
    將諸藥布包,子雞去毛雜,納諸藥於雞腹中,文火燉熟,去藥渣、食雞飲湯,每周1次,3月?一療程,連續2-3療程。可補肺養精,適用於空洞性肺結核。
  • 四寶燉乳鴿:乳鴿2只(約600克),山藥、銀杏各100克,香菇30克,枸杞10克,調料適量。
    將乳鴿悶死後,去腳、翼尖,放入沸水鍋中焯水,撈起沖淨,山藥切成小滾刀塊;香菇發開洗淨。取雞清湯500克,置鍋中,納入銀杏,山藥、香菇、枸杞、乳鴿及蔥段,薑片、料酒、精鹽、味精等調味品,入籠中蒸約2小時,去蔥、姜即成,每周1-2劑。可益精補虛,潤肺降火,適用於肺結核乾咳少痰,顴紅目赤,手足心熱等。
  • 芭蕉豬肺湯:芭蕉花60克,豬肺250克,生薑3片,調料適量。將豬肺洗淨,切塊,放鍋中,加清水煮沸後,去浮沫,下芭蕉花、生薑及調料等,煮至豬肺爛熟後,食鹽、味精調服。可滋陰清熱,清金降火,適用于肺結核陰虛火旺,咳嗆陣作,咳痰黃稠,痰注質粘,時時咯血,血色鮮紅,五心煩熱,盜汗遺清等。
  • 金髒百合湯:豬肺1具,百合30克,香藤根10克,桂皮5克,調料適量。
    將豬肺洗淨血污,切塊,香藤根、桂皮布包,加清水適量共燉至豬肺熟後,去藥包,調入胡椒粉,食鹽,味精適量服食,每周1-2劑。可滋養肺腎、止咳化痰,適用於肺結核乾咳少痰,胸痛胸悶,納差食少等。
  • 蟲草燕窩豬肝湯:蟲草5克,燕窩10克,豬肝150克,調料適量。
    將燕窩泡軟,洗淨、豬肝洗淨、切片、加生粉勾芡,鍋中放清水適量,煮沸後,下豬油,蔥、薑、椒適量,待沸後下蟲草、燕窩、豬肝、煮至熟後,調入食鹽,味精適量服食,每日1劑。可養陰潤肺,適用於肺癆陰虛,乾咳少痰等。?
  • 百合二肉湯:百合30克,蓮子肉35克,豬瘦肉250克,生薑3片,調料適量。
    將百合、蓮米用清水泡發,豬瘦肉洗淨,切絲,加蔥、薑、椒、鹽、澱粉等勾芡。先將百合、蓮米加清水煮沸10分鐘後,下豬瘦肉絲,煮至熟,食鹽、味精調味服食。可潤肺止咳,滋陰清熱,適用於肺結核手足心熱,乾咳,痰中帶血,如絲如點等。
  • 蟲草阿膠白芨膏:冬蟲草20克,阿膠60克,白芨30克,冰糖80克。
    將蟲草、白芨焙乾研末,同置鍋中,納入冰糖、阿膠、燉至溶化後收膏備用,每次1-2湯匙,每日2-3次,溫開水送服。可潤肺清熱,涼血止血。適用於肺結核咳嗽,咳血,血色鮮紅,胸痛、潮熱等。
  • 牛乳大棗粥:牛乳100克,大米50克,大棗10枚,白糖適量。
    將大棗去核備用。先取大米淘淨,加清水適量煮粥,待沸後下大棗,煮至粥熟,納入牛乳,白糖,再煮一、二沸即成。可健脾益氣,適用於肺脾氣虛所致的肺結核,納差等。
  • 玉液乳蜜膏:鴨梨1000克,白羅蔔1000克,牛乳,蜂蜜,鮮薑各250克,黃酒少許。
    將梨、卜、薑洗淨,分別榨取汁液。將蘿蔔汁、梨汁同入鍋中文火煉成膏狀時,加入薑汁、乳、蜜及黃酒拌勻,文火煮熬片刻,候溫裝瓶備用,每取1-2湯匙,每日3次,早、中、晚溫開水沖服。可清熱潤肺,適用於肺結核低熱。
  • 豬肺沾白芨苡仁散:豬肺1具,白芨15克,苡仁30克。
    將白芨、苡仁研末備用。取豬肺洗淨,切塊,文火煮熟後,去豬肺塊沾白芨苡仁散服食,每日1劑。可利濕、清熱、止血,適用於肺結核濕熱犯肺,損傷肺絡所致的咳嗽、咯血等。
  • 浮麥羊肚湯:浮小麥30克,羊肚150克,白糖適量。
    先將豬肚洗淨,與浮小麥加水同煮至羊肚熟後,去渣取汁,加白糖適量飲服,每日1劑,連續5-10天。羊肚可取出佐餐服食。可益氣斂汗,清退虛熱,適用於肺結核所致的陰虛盜汗,五心煩熱,失眠多夢,形體消瘦。
  • 百合豬肉湯:百合50克,瘦豬肉200克,鹽少許。
    先將豬肉洗淨、切塊,與百合加水同煮至爛熟後,食鹽調味,頓服。可清熱潤肺、甯心安神,適用於神經衰弱之失眠,肺結核之低熱、乾咳、氣促等。

胡獻國----主任醫師
湖北遠安縣中醫院

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