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傳染病

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中 毒 可 怕 , 生 蟲 更 可 怕 。 最 近 大 家 太 過 專 注 禽 流 感 及 食 魚 中 毒 , 可 能 忽 略 吃 下 不 潔 之 物 , 而 引 致 生 蟲 的 戕 害 。 包 括 淡 水 魚 、 豬 牛 肉 、 菜 蔬 及 食 水 , 都 是 傳 播 蟲 害 的 媒 體 , 不 但 小 孩 , 好 多 大 人 , 一 生 都 與 生 蟲 結 下 不 解 緣 , 其 中 以 阿 米 巴 最 常 感 染 。


阿米巴又叫變形蟲
fe19980128aa2.gif (21024 bytes)阿 米 巴 又 稱 為 變 形 蟲 , 其 中 一 種 名 為 組 織 阿 米 巴 者 , 是 人 類 經 常 感 染 及 最 嚴 重 的 寄 生 蟲 。
在 恢 復 期 的 病 人 或 慢 性 阿 米 巴 病 患 者 , 在 糞 便 中 排 泄 大 量 的 包 囊 , 該 寄 生 蟲 通 過 污 染 的 水 、 食 物 、 蔬 菜 傳 播 , 人 類 吞 食 包 囊 後 , 蟲 體 脫 囊 而 出 。

病發前可以全無症狀
阿 米 巴 通 常 寄 居 於 盲 腸 、 結 腸 、 直 腸 等 部 位 , 寄 生 蟲 侵 襲 腸 黏 膜 , 形 成 潰 瘍 和 小 膿 腫 , 嚴 重 的 病 例 可 形 成 黏 膜 大 片 壞 死 脫 落 , 寄 生 蟲 亦 可 能 經 血 液 進 入 肝 臟 , 形 成 肝 內 膿 腫 。

感 染 阿 米 巴 病 者 經 過 一 兩 周 的 潛 伏 期 後 , 開 始 發 病 , 溫 和 者 可 無 症 狀 , 但 亦 可 有 多 次 腹 瀉 、 有 惡 臭 、 伴 腸 脹 氣 、 下 腹 壓 痛 , 如 黏 膜 有 潰 瘍 的 話 , 其 糞 便 可 帶 黏 液 及 膿 血 , 是 典 型 的 痢 疾 症 狀 。 嚴 重 者 起 病 急 驟 , 有 高 熱 、 劇 烈 腹 痛 、 腹 脹 、 伴 有 惡 心 嘔 吐 和 腹 瀉 , 大 便 有 膿 和 血 。 阿 米 巴 肝 膿 腫 是 阿 米 巴 痢 疾 最 常 見 的 併 發 症 , 以 長 期 發 熱 , 右 上 腹 痛 和 右 下 胸 痛 , 肝 臟 腫 大 為 主 要 的 臨 床 表 現 。

患急性病者多補充水分
患 急 性 阿 米 巴 病 者 應 臥 床 休 息 , 注 意 補 充 熱 量 和 水 分 , 和 電 解 質 的 平 衡 。 藥 物 方 面 可 使 用 甲 硝 咪 唑 、 甲 硝 磺 咪 唑 等 , 有 肝 膿 腫 者 應 穿 刺 引 流 或 用 外 科 手 術 治 療 。

注意飲食可預防
因 為 阿 米 巴 病 是 一 種 腸 胃 道 傳 染 病 , 故 預 防 方 面 應 注 意 飲 食 , 和 個 人 生 活 的 衛 生 。 尤 其 是 往 落 後 地 區 如 東 南 亞 、 印 度 次 大 陸 、 非 洲 等 地 方 旅 行 的 飲 食 尤 其 要 小 心 。

注意飲食可預防
因 為 阿 米 巴 病 是 一 種 腸 胃 道 傳 染 病 , 故 預 防 方 面 應 注 意 飲 食 , 和 個 人 生 活 的 衛 生 。 尤 其 是 往 落 後 地 區 如 東 南 亞 、 印 度 次 大 陸 、 非 洲 等 地 方 旅 行 的 飲 食 尤 其 要 小 心 。

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菜肉魚中的寄生蟲

肉類 條蟲病 (Taeniasis)

病 原 : 一 種 是 條 蟲 的 成 蟲 寄 生 在 腸 內 , 產 生 腸 胃 症 狀 , 如 腹 痛 、 下 痢 等 。 另 一 種 是 幼 蟲 寄 生 在 內 臟 、 皮 下 組 織 、 肌 肉 等 , 引 致 肌 肉 疼 痛 和 腦 腫 瘤 、 腦 水 腫 、 羊 癇 等 症 狀 。
預 防 : 應 注 意 肉 類 須 煮 熟 煮 透 才 吃 。

 

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菜類 蛔蟲症 (Ascarisis)

原 : 蛔 蟲 寄 生 在 小 腸 , 大 部 分 病 者 無 症 狀 , 但 有 人 會 有 發 燒 、 下 痢 、 腹 痛 、 痙 攣 等 , 亦 會 因 蛔 蟲 進 入 胃 部 引 起 胃 痛 , 侵 入 總 膽 管 引 致 膽 管 炎 、 胰 炎 等 ; 蛔 蟲 太 多 時 , 會 纏 繞 成 塊 、 阻 塞 腸 管 , 引 起 腸 閉 塞 。 多 種 杜 蟲 藥 物 對 治 療 蛔 蟲 症 均 有 很 好 的 療 效 。
預 防 : 注 意 個 人 衛 生 , 飲 食 前 洗 手 , 蔬 菜 應 洗 乾 淨 和 煮 熟 。

 

魚類 華支睪吸蟲病 (Clonor Chiasis)

病 原 : 年 長 的 人 一 半 以 上 曾 患 此 症 , 通 稱 為 肝 蟲 , 寄 生 在 人 體 肝 內 膽 管 引 致 的 病 。 症 狀 輕 重 不 一 , 很 多 人 並 無 任 何 症 狀 , 但 亦 可 能 引 致 膽 管 發 炎 、 膽 囊 炎 、 胰 腺 炎 、 膽 石 症 等 。
預 防 : 不 吃 淡 水 魚 生 , 和 注 意 魚 塘 的 清 潔 衛 生 , 杜 絕 淡 水 螺 的 生 長 。

 

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吃魚感染寄生蟲
  1. 寄 生 蟲 寄 生 在 海 蝦 體 內 。
  2. 魚 吃 蝦 後 寄 生 蟲 寄 附 在 魚 肉 內 。
  3. 當 哺 乳 類 動 物 吃 魚 後 便 會 感 染 這 寄 生 蟲 。 而 人 類 吃 魚 生 也 會 引 致 ANISAKIASIS( 仍 未 有 譯 名 ) 的 疾 病 。

EV71 腸 病 毒 可 引 致 手 足 口 病 病 徵 , 是 香 港 一 種 常 見 的 傳 染 病 , 五 歲 以 下 小 童 由 於 抵 抗 力 較 弱 , 較 容 易 受 感 染 , 但 是 醫 學 界 到 目 前 為 止 , 並 沒 有 疫 苗 及 有 效 的 抗 病 毒 藥 物 , 可 以 防 治 腸 病 毒 。

高峰期

每 年 六 、 七 月 份 是 手 足 口 病 的 高 峰 期 , 病 毒 主 要 透 過 病 者 的 排 泄 物 、 鼻 涕 或 口 水 傳 染 。

患 者 初 時 會 有 感 冒 、 發 燒 病 徵 , 其 後 手 掌 、 腳 掌 會 出 現 水 泡 、 口 腔 、 舌 側 會 有 破 損 , 以 及 食 慾 不 振 , 水 泡 一 般 會 在 七 至 十 日 內 消 退 , 但 患 者 仍 有 少 於 百 分 之 一 的 機 會 , 出 現 腦 部 或 心 臟 併 發 症 死 亡 。

可能症狀:

1. 初 時 會 有 感 冒 、 發 燒 病 徵 。 後 期 會 沒 有 精 神。 最 後 可 能 會 抽 筋 , 甚 至昏 迷 。

2. 輕 微 流 鼻 水 , 肚 痛 , 嘔 吐, 而 且 噴 得 很 遠 , 就 算 沒 有 進 食 亦 有 此 情 況 出 現 。

3. 皮 膚 方 面 , 在 喉 嚨 與 上 顎 後 方 會 生 「 口 鵝 瘡 」 在 手 部 , 足 部 會 生 水 泡 , 即 是 「 手 口 足 病 」。

4. 結 膜 炎 , 即 紅 眼 症 。

5. 脾 氣 突 然 暴 躁 。

要 診 斷 是 否 感 染 腸 病 毒 並 不 簡 單, 需 要 到 醫 院 抽 取 血 液 、 分 泌 物 作 檢 查 , 及 作 核 酸 檢 查 。

傳染途徑:

已 被 證 實 的 傳 染 途 徑 , 是 透 過 接 觸 到 患 者 的 排 泄 物 經 由 口 腔 受 到 感 染 , 即 是 糞 口 傳 染 ; 而 有 可 能 受 感 染 的 是 透 過 人 與 人 的 親 密 接 觸 , 例 如 接 觸 到 患 者 的 鼻 水 、 痰 等 , 至 於 皮 膚 之 間 的 接 觸 及 透 過 血 液 是 不 會 傳 染 的 。

腸 病 毒 潛 伏 期 為 三 至 六 日 , 最 有 效 的 預 防 是 要 注 意 個 人 衛 生 , 由 於 沒 有 疫 苗 , 故 在 病 毒 高 峰 期 的 夏 季 , 小 童 應 避 免 到 人 多 的 公 眾 地 方 玩 耍 , 以 免 受 到 感 染 , 例 如 游 泳 池 及 波 波 池 。

預防:

1. 注 意 個 人 衛 生 , 進 食 前 後 及 如 廁 後 , 切 記 要 洗 手 。

2. 不 要 共 用 毛 巾 。

3. 咳 嗽 或 打 噴 嚏 時 要 掩 蓋 鼻 口 。

4. 處 理 完 痰 、 排 泄 物 、 嬰 孩 的 尿 片 要 徹 底 洗 手 。

5. 如 有 染 病 的 徵 狀 要 及 早 看 醫 生 。

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水 痘 是 一 種 常 見 由 病 毒 傳 染 的 疾 病 , 它 是 由 皰 疹 病 毒 之 一 的 水 痘 帶 狀 皰 疹 病 毒 所 引 起 的 , 這 個 病 毒 也 能 引 起 帶 狀 皰 疹 。

當 出 了 水 痘 後 , 通 常 不 會 再 受 感 染 , 然 而 這 個 水 痘 病 毒 會 以 潛 伏 的 狀 態 留 在 體 內 的 神 經 組 織 裡 , 它 可 能 在 稍 後 時 期 受 引 發 而 造 成 帶 狀 皰 疹 ( 俗 稱 生 蛇 或 皮 蛇 ) 。

當 出 水 痘 者 咳 嗽 或 打 噴 嚏 時 , 水 痘 病 毒 便 由 空 氣 中 散 播 開 去 。 與 水 痘 者 相 接 觸 也 會 受 感 染 , 從 感 染 病 毒 到 長 出 水 痘 約 為 十 四 天 。 從 感 染 水 痘 病 毒 十 天 後 至 所 有 水 皰 都 結 成 痂 皮 的 這 段 時 期 是 屬 於 易 感 染 期 。

如 果 家 中 成 員 未 曾 出 過 水 痘 , 他 們 有 八 、 九 成 的 機 會 受 感 染 。 成 年 人 如 果 未 曾 出 過 水 痘 或 不 肯 定 是 否 曾 出 水 痘 , 應 該 避 免 與 出 水 痘 者 接 觸 , 兒 童 如 果 身 體 健 康 的 話 , 或 許 順 其 自 然 , 讓 他 們 接 觸 。 孕 婦 應 避 免 接 觸 出 水 痘 者 。

發 燒 是 出 水 痘 警 號

出 水 痘 容 易 查 覺 的 症 狀 是 發 燒 , 一 兩 天 後 小 紅 斑 通 常 會 在 頭 部 出 現 , 然 後 蔓 延 到 臉 部 , 軀 幹 , 四 肢 , 口 腔 , 甚 至 到 喉 部 , 它 會 令 人 感 到 劇 癢 。

通 常 在 數 小 時 內 會 變 成 帶 液 體 小 皰 , 在 幾 天 內 這 些 小 皰 會 乾 化 結 痂 。 差 不 多 在 五 天 左 右 新 的 小 紅 斑 會 停 止 出 現 。 七 天 左 右 多 數 的 小 紅 點 都 會 結 痂 。 此 外 會 有 頭 痛 , 喉 痛 發 炎 , 肚 子 痛 , 咳 嗽 , 疲 倦 , 或 沒 胃 口 , 有 些 人 會 併 發 肺 炎 或 其 它 更 嚴 重 的 問 題 。

出 水 痘 不 用 戒 口

對 初 生 嬰 兒 和 抵 抗 力 弱 的 人 ( 如 接 受 化 學 治 療 的 癌 症 患 者 , 接 受 器 官 移 植 的 病 人 或 愛 滋 病 的 病 人 ) 來 說

危 險 的 。 但 是 對 剛 發 覺 有 水 痘 感 染 症 狀 的 一 般 人 來 說 , 要 斷 定 感 染 的 程 度 是 不 容 易 的 。 較 年 長 的 兒 童 以 及 成 年 人 , 出 水 痘 的 病 情 症 狀 會 較 嚴 重 。

護 理 水 痘 串 者 , 有 以 下 措 施 : 對 健 康 的 兒 童 來 說 , 家 長 應 該 讓 他 們 在 家 休 養 ; 盡 可 能 保 持 傷 口 乾 淨 ; 每 日 沖 涼 ; 把 指 甲 剪 短 , 這 樣 可 避 免 搔 抓 傷 口 引 起 病 菌 感 染 ; 戴 綿 質 手 套 也 是 一 個 避 免 搔 抓 的 好 方 法 ; 退 燒 藥 以 及 止 癢 藥 可 以 減 輕 病 狀 , 但 是 小 孩 子 不 要 服 用 阿 斯 匹 林 退 燒 ; 醫 生 或 許 會 配 Acyclovir 來 減 輕 病 情 。

飲 食 方 面 , 可 能 有 人 會 認 為 水 痘 患 者 不 能 吃 蝦 , 雞 肉 , 醬 油 , 這 些 並 不 是 真 的 。 只 要 是 吃 了 不 會 感 覺 身 體 會 更 癢 的 食 物 都 可 以 吃 。

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