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心血管疾病

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心臟病已成為人類的第一大殺手,因動脈粥樣硬化引致的冠狀脈疾病,最近的發病率在全翃都告增加,尤其是在原本的發展中國家,因在飲食習慣方面,漸漸趨向西化,故患冠心病者大增...

貧 血 是 多 數 疾 病 的 共 同 症 狀 , 所 以 原 因 之 去 除 是 及 重 要 的 。 在 病 因 診 斷 未 確 之 前 切 忌 物 亂 投 藥 物 , 例 如 維 生 素 例 如 維 生 素 B12 、 葉 酸 、 鐵 劑 , 這 樣 之 處 理 是 不 會 見 效 的 , 反 而 因 疏 忽 病 因 延 誤 病 情 , 這 樣 有 害 病 人 造 成 嚴 重 後 果 。 例 如 胃 炎 引 起 的 貧 血 , 只 顧 一 味 地 治 療 貧 血 而 疏 忽 治 療 引 起 貧 血 的 癌 症 , 那 真 是 捨 本 逐 末 的 。

治 療 貧 血 之 效 果 , 取 決 於 病 因 的 性 質 及 其 是 否 可 以 根 除 , 如 果 病 因 是 可 以 徹 底 清

除 , 貧 血 也 是 可 得 到 治 療 , 若 難 治 療 的 病 因 只 能 採 取 對 症 治 療 , 治 療 貧 血 方 法 一 般 有 藥 物 治 療 , 輸 血 、 脾 臟 切 除 術 及 骨 髓 移 植 法 , 根 據 不 同 類 型 之 病 因 , 採 用 一 種 或 多 種 療 法 來 進 行 治 療 。 根 據 不 同 病 因 給 予 不 同 的 治 療 原 則 如 下 :

1. 出 血 : 出 血 是 貧 血 最 常 見 的 病 因 之 一 , 又 因 不 同 之 原 因 引 起 的 , 給 予 適 當 止 血 措 施 是 很 重 要 的 , 月 經 過 多 可 用 手 術 或 荷 爾 蒙 治 療 , 再 予 以 原 因 治 療 , 貧 血 是 可 以 治 療 的 。

2. 營 養 缺 乏 : 營 養 缺 乏 引 起 的 造 血 原 料 不 足 而 發 生 的 貧 血 , 例 如 缺 鐵 性 貧 血 , 葉 酸 或 維 生 素 B 1 2 缺 乏 引 起 的 豆 芽 細 胞 貧 血 及 缺 鐵 性 貧 血 , 分 別 予 營 養 來 補 充 , 貧 血 治 療 效 果 良 好 , 但 是 引 起 營 養 缺 乏 的 原 因 如 不 去 除 療 效 常 不 拘 理 想 , 即 使 一 時 見 效 , 但 停 止 予 營 養 素 補 充 , 貧 血 很 快 復 發 。

3. 慢 性 疾 病 : 感 染 或 癌 症 能 夠 控 制 , 貧 血 就 能 夠 減 輕 。 內 分 泌 疾 病 給 予 矯 正 , 貧 血 就 可 以 減 輕 。 慢 性 腎 衰 竭 、 肝 硬 化 、 晚 期 癌 症 及 全 身 性 紅 斑 性 狼 滄 等 造 成 之 貧 血 , 因 為 基 本 疾 病 之 療 效 很 差 , 除 了 輸 血 , 貧 血 是 很 難 減 輕 的 。

4. 藥 物 又 發 之 溶 血 性 貧 血 , 再 患 者 停 止 與 藥 物 接 觸 之 後 , 貧 血 大 多 能 很 快 或 逐 漸 減 輕 甚 至 消 失 。 但 某 些 藥 物 引 起 的 再 生 不 良 性 貧 血 , 即 使 病 因 明 確 , 患 者 也 未 再 接 觸 之 , 患 者 也 很 難 恢 復 或 治 療 。 這 時 如 果 以 骨 髓 移 植 可 以 獲 得 治 療 的 。

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「注重健康」的人最重視的,不外乎卡路里、飲食均衡、多吃蔬菜、控制鹽分等,但完全沒有考慮糖質的多寡。餐飲店的菜單也一樣,比較講究的餐廳,會註記該餐點的鹽分和卡路里,但很少看到有哪家店會主動寫出糖質含量。此外,幾乎每個人一天三餐的飲食,都是把醣類(即碳水化合物)當成主食,但我們卻對自己攝取了多少糖質毫不關心。

體內鐵質分兩種 好比現金和支票

體內缺乏鐵質的人,通常同時缺乏其他維生素或礦物質。那是因為他們的日常飲食多以糖質為中心。

人體內的鐵質有「血清鐵」(Serum Iron)和「鐵蛋白」(Ferritin)兩種。血清鐵是血液裡的鐵,呈現馬上可使用的狀態;鐵蛋白則屬「貯藏鐵」(Storage Iron),是被蓄積起來的鐵。若以金錢來比喻,血清鐵就相當於身上的現金;鐵蛋白(貯藏鐵)則是像支票一樣,留待需要時再兌現。現金和支票的使用方式本來就不同,常見的狀況是,儘管鐵蛋白足夠,但實際上身體卻很缺鐵。這是因為當身體出現發炎反應、肝臟數值異常時,鐵蛋白的數值會隨之上升,但這不代表體內可用的鐵質充足。

身體缺鐵?!透過血液檢驗可知曉

為了避免這樣的情形,可以使用TIBC(總鐵結合能)檢驗人體內的鐵質狀況。TIBC是表現「載運鐵質的蛋白質」有多少的數值;只要TIBC的數值有上升的現象,便可推斷為缺鐵。臨床上醫師還會以血清鐵、鐵蛋白、TIBC、發炎反應、肝臟的數值等,來進行綜合性判斷。

戒斷糖癮 多食含鐵食材補充 

無法戒斷糖質的人,可先到醫院安排身體檢查,確認是否有缺鐵的現象。現代人常有鐵質缺乏的問題,尤其女性,較容易有貧血問題更為嚴重。各位身邊應該不乏愛好甜食的「甘黨女子」吧?這些人之所以「無糖不歡」,或許正是因為缺鐵所致。

一旦確定體內缺鐵,便可多吃富含鐵質的食材,如:牡蠣、大豆、燕麥、杏仁、馬鈴薯、肉類、全麥麵包、胡蘿蔔、南瓜等,或服用鐵質補充劑等營養食品來補充鐵質,這正是擺脫糖質成癮的第一步。

資料來源:《少吃點藥,血糖值照樣穩妥當:斷開胰島素注射,脫離率100%》

出版社:方舟出版社

1位年近70歲的女士有長期貧血病史,最近排出大量黑便、暈倒,檢查結果發現血紅素過低,醫師懷疑是消化道出血導致貧血,最後進行單氣囊輔助小腸鏡檢查,終於診斷出小腸末端迴盲瓣處有潰瘍出血,為良性病灶。服用潰瘍藥物後,患者不再解黑便,血色素也逐漸回升到正常範圍。

傳統小腸鏡檢查面 僅能看到部份小腸

新竹馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科醫師吳政輝解釋,成人小腸長6至7公尺,長約1至1.8公尺的胃鏡或大腸鏡只檢查得到部分小腸,無法到達小腸深部。傳統檢查小腸的方式為推進式小腸鏡,最深僅到空腸近端,而電腦斷層、掃描影像只看得到較大病灶,或檢查當下小腸大量出血時才能顯影。

小腸疾病診斷及治療都困難,小腸膠囊內視鏡及氣囊輔助小腸鏡提升小腸影像檢查的應用。小腸膠囊內視鏡為內含攝影機的膠囊,患者吞服後,鏡頭會在胃腸道不斷拍攝,再透過影像檢查病變,雖然無痛、非侵入性、能完成全小腸觀察,卻無法反覆觀察病灶、無法切片取樣或即時治療。

氣囊輔助小腸鏡 檢查同時兼治療

相較膠囊內視鏡只能診斷,氣囊輔助小腸鏡檢查時如果發現病灶,可以反覆觀察、止血、切片取樣,或直接切除腫瘤與息肉。如需手術也可標記病灶,方便外科開刀醫師找尋。雖然小腸出血也只佔消化道出血原因5%左右,但當發生胃鏡與大腸鏡都無法確診的消化道病灶時,還是必須安排患者接受小腸鏡檢查。

吳政輝醫師提醒,小腸疾病症狀包括排便習慣或顏色改變、脂肪瀉、不明腹痛、吸收不良體重下降等,很容易與其他腸胃道疾病混淆。當胃鏡、大腸鏡、電腦斷層、核醫等檢查都無法確診時,兼具診斷及治療的氣囊輔助小腸鏡可說是診治小腸問題的利器,希望能造福小腸疾病患者,擺脫確診耗時的困境。(文章授權提供/優活健康網)

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