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心血管疾病

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心臟病已成為人類的第一大殺手,因動脈粥樣硬化引致的冠狀脈疾病,最近的發病率在全翃都告增加,尤其是在原本的發展中國家,因在飲食習慣方面,漸漸趨向西化,故患冠心病者大增...

問 :

地 中 海 貧 血 該 注 意 那 些 事 情 呢 ?

答 :

地 中 海 型 貧 血 是 先 天 性 疾 病 , 應 視 血 紅 素 高 低 而 來 治 療 的 , 若 是 輕 微 者 平 日 生 活 與 一 般 人 一 樣 , 平 日 多 食 蔬 果 ( 含 有 葉 酸 ) , 若 有 心 悸 及 頭 暈 馬 上 找 醫 師 檢 查 血 紅 素 , 若 貧 血 視 狀 況 予 輸 血 等 , 若 重 型 則 要 定 期 輸 血 或 骨 髓 移 植 等 。

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嚴 重 性

婦 女 懷 孕 期 間 , 血 液 中 的 血 漿 量 的 增 加 大 於 血 球 量 的 增 加 , 因 此 , 血 液 就 變 得 稀 薄 , 出 現 生 理 性 貧 血 現 象 。 人 體 的 血 液 擔 負 著 輸 送 氧 氣 的 功 能 , 如 果 孕 婦 貧 血 嚴 重 , 就 會 使 胎 盤 缺 氧 、 壞 死 , 導 致 胎 兒 在 宮 內 窒 息 , 嚴 重 的 還 會 引 起 早 產 、 死 胎 。 即 使 胎 兒 倖 存 , 也 會 造 成 胎 兒 體 重 過 輕 或 造 成 新 生 兒 貧 血 。

孕 期 貧 血 對 孕 婦 本 人 也 是 不 利 的 , 會 引 起 產 後 感 染 , 所 以 孕 婦 發 現 貧 血 應 該 立 即 去 醫 院 查 明 原 因 , 積 極 治 療 。

治 療 方 法

缺 鐵 性 貧 血 - 妊 娠 的 綜 合 性 貧 血 最 常 見 的 為 缺 鐵 性 貧 血 。 妊 娠 期 鐵 的 消 耗 量 增 加 , 另 外 還 須 儲 備 一 部 分 鐵 , 以 彌 補 分 娩 時 失 血 和 產 後 哺 乳 消 耗 , 故 而 孕 婦 鐵 的 需 要 量 比 非 孕 婦 高 4 倍 。 孕 期 營 養 不 足 , 飲 食 中 缺 乏 鐵 質 、 維 生 素 B 1 、 B 2 、 葉 酸 等 都 可 引 起 貧 血 。
早 孕 反 應 嚴 重 、 偏 食 、 不 進 肉 食 、 不 吃 蔬 菜 水 果 , 也 會 造 成 營 養 不 良 , 導 致 貧 血 。 此 外 , 多 胎 多 育 、 經 常 流 產 、 餵 奶 時 間 過 久 、 鐵 劑 供 給 不 足 均 易 發 生 貧 血 。

1 . 飲 食 治 療

防 治 孕 婦 貧 血 最 簡 便 的 方 法 是 多 吃 新 鮮 蔬 菜 、 雞 蛋 、 牛 奶 、 瘦 肉 、 豬 肝 、 豆 製 品 、 紅 棗 、 桃 等 含 鐵 較 多 的 食 物 。 宜 雜 食 , 不 可 挑 食 和 偏 食 。

2 . 營 養 補 充 劑

妊 娠 中 期 除 按 此 食 療 方 法 調 治 外 , 還 可 補 充 鐵 劑 , 如 硫 酸 亞 鐵 、 鐵 維 糖 漿 等 , 同 時 服 維 生 素 C 、 葉 酸 。 胃 腸 吸 收 不 好 或 嚴 重 貧 血 時 要 打 針 ( 如 右 旋 糖 酐 鐵 ) 。 當 血 紅 蛋 白 在 6 克 以 下 時 , 可 到 醫 院 少 量 多 次 輸 血 或 注 射 紅 細 胞 。 凡 嚴 重 貧 血 的 孕 婦 , 都 必 須 住 院 分 娩 , 以 保 證 母 子 安 全 。

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貧 血 是 多 數 疾 病 的 共 同 症 狀 , 所 以 原 因 之 去 除 是 及 重 要 的 。 在 病 因 診 斷 未 確 之 前 切 忌 物 亂 投 藥 物 , 例 如 維 生 素 例 如 維 生 素 B12 、 葉 酸 、 鐵 劑 , 這 樣 之 處 理 是 不 會 見 效 的 , 反 而 因 疏 忽 病 因 延 誤 病 情 , 這 樣 有 害 病 人 造 成 嚴 重 後 果 。 例 如 胃 炎 引 起 的 貧 血 , 只 顧 一 味 地 治 療 貧 血 而 疏 忽 治 療 引 起 貧 血 的 癌 症 , 那 真 是 捨 本 逐 末 的 。

治 療 貧 血 之 效 果 , 取 決 於 病 因 的 性 質 及 其 是 否 可 以 根 除 , 如 果 病 因 是 可 以 徹 底 清

除 , 貧 血 也 是 可 得 到 治 療 , 若 難 治 療 的 病 因 只 能 採 取 對 症 治 療 , 治 療 貧 血 方 法 一 般 有 藥 物 治 療 , 輸 血 、 脾 臟 切 除 術 及 骨 髓 移 植 法 , 根 據 不 同 類 型 之 病 因 , 採 用 一 種 或 多 種 療 法 來 進 行 治 療 。 根 據 不 同 病 因 給 予 不 同 的 治 療 原 則 如 下 :

1. 出 血 : 出 血 是 貧 血 最 常 見 的 病 因 之 一 , 又 因 不 同 之 原 因 引 起 的 , 給 予 適 當 止 血 措 施 是 很 重 要 的 , 月 經 過 多 可 用 手 術 或 荷 爾 蒙 治 療 , 再 予 以 原 因 治 療 , 貧 血 是 可 以 治 療 的 。

2. 營 養 缺 乏 : 營 養 缺 乏 引 起 的 造 血 原 料 不 足 而 發 生 的 貧 血 , 例 如 缺 鐵 性 貧 血 , 葉 酸 或 維 生 素 B 1 2 缺 乏 引 起 的 豆 芽 細 胞 貧 血 及 缺 鐵 性 貧 血 , 分 別 予 營 養 來 補 充 , 貧 血 治 療 效 果 良 好 , 但 是 引 起 營 養 缺 乏 的 原 因 如 不 去 除 療 效 常 不 拘 理 想 , 即 使 一 時 見 效 , 但 停 止 予 營 養 素 補 充 , 貧 血 很 快 復 發 。

3. 慢 性 疾 病 : 感 染 或 癌 症 能 夠 控 制 , 貧 血 就 能 夠 減 輕 。 內 分 泌 疾 病 給 予 矯 正 , 貧 血 就 可 以 減 輕 。 慢 性 腎 衰 竭 、 肝 硬 化 、 晚 期 癌 症 及 全 身 性 紅 斑 性 狼 滄 等 造 成 之 貧 血 , 因 為 基 本 疾 病 之 療 效 很 差 , 除 了 輸 血 , 貧 血 是 很 難 減 輕 的 。

4. 藥 物 又 發 之 溶 血 性 貧 血 , 再 患 者 停 止 與 藥 物 接 觸 之 後 , 貧 血 大 多 能 很 快 或 逐 漸 減 輕 甚 至 消 失 。 但 某 些 藥 物 引 起 的 再 生 不 良 性 貧 血 , 即 使 病 因 明 確 , 患 者 也 未 再 接 觸 之 , 患 者 也 很 難 恢 復 或 治 療 。 這 時 如 果 以 骨 髓 移 植 可 以 獲 得 治 療 的 。

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