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心血管疾病

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心臟病已成為人類的第一大殺手,因動脈粥樣硬化引致的冠狀脈疾病,最近的發病率在全翃都告增加,尤其是在原本的發展中國家,因在飲食習慣方面,漸漸趨向西化,故患冠心病者大增...

入冬必進補?小心付出慘「痛」代價!每當氣溫驟降,熱呼呼的火鍋、羊肉爐、麻油雞、薑母鴨總是民眾的心頭好,為了暖身補氣,許多人都會一碗接一碗難以自拔,對於有痛風、腎臟疾病的患者來說,攝取高普林的鍋物,病情加重,在痛風發作就得付出「慘痛」代價,輕微的碰觸關節都會使疼痛加劇,甚至可能面臨要洗腎的困境。

不痛像沒病,痛起來卻要命 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主任蕭凱鴻表示,痛風又稱為「帝王之病」,與豐沛的食物有關。現代人的發生率有節節上升的趨勢,發病的年齡也越來越下降。有代謝症候群、高普林飲食、暴飲暴食及喝酒過量容易引起痛風,甚至增加中風與死亡率。

蕭凱鴻主任表示,痛風是因為體內「普林」代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能障礙,導致過多的尿酸鹽沉積在關節內,造成關節痛、腫脹和變形,最後也可導致殘廢和腎衰竭。血中尿酸濃度愈高,持續時間愈久,發生痛風的機會就愈大。

治療痛風以藥物及飲食為主 生活上一定要多喝水、少喝酒,促進排泄、以及控制體重。應避免食用肉汁、火鍋湯、內臟類、沙丁魚、白帶魚、蚌蛤類、蘆筍、香菇、紫菜等含普林的量較高的食物,另外,黃豆及其製品(如:豆腐、豆干、豆漿)雖含較高量的普林,但於非急性發病期,仍可適量攝取。

急性痛風的藥物治療常使用秋水仙素和非類固醇消炎藥物,慢性痛風除消炎藥物外,常合併使用降尿酸藥物控制血中尿酸濃度。有些藥物在個別體質上不適用,因此最好由專業的風濕科醫師規畫整體的追蹤治療,並排除其他造成關節痛的病因,才更有效控制痛風。(文章授權提供/優活健康網)

有 多 種 荷 爾 蒙 可 增 加 紅 血 球 量 , 男 性 荷 爾 蒙 是 其 中 之 一 。 臨 床 上 我 們 注 射 男 性 荷 爾 蒙 到 去 勢 的 男 性 體 內 可 增 加 2 0 % 的 紅 血 球 量 , 此 外 男 性 的 紅 血 球 量 也 較 女 性 為 多 。 但 這 種 增 加 可 能 是 新 陳 代 謝 增 加 的 結 果 , 而 不 是 男 性 荷 爾 蒙 對 紅 血 球 的 製 造 效 果 。

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很多女性都有經痛的困擾,甚至是月經量很多,因而導致貧血,而若是有這些問題時,可別以為只需要去調經就能改善,因為這些情況有可能是因為子宮肌瘤所導致。臨床上,就有一名年輕的上班族因為經痛且月經量多就醫,結果發現有個5公分子宮肌瘤,在服用藥物治療後,不但子宮肌瘤縮小了,月經量也減少,而且貧血也獲得改善。

正常血紅素為12gm/dl以上 她不到7gm/dl

收治該名女性上班族的亞東醫院婦產部主治醫師吳文毅表示,這名33歲女子來就醫時,臉色非常蒼白,且常會有頭暈目眩、頭痛、心悸、喘等症狀,經由檢查發現,她除了有個5公分的子宮肌瘤,而且因為經血量多有貧血問題,她的血紅素不到7gm/dl,一般正常人的血紅素為12gm/dl以上;但她由於工作因素不想手術,因而選擇服用全新機轉的口服藥來使肌瘤縮小。

肌瘤太大壓迫器官 嚴重時會不孕與流產

子宮肌瘤最主要症狀就是不正常出血!吳文毅醫師指出,若是出血量多,就會造成貧血,並會導致頭暈、頭痛、臉色蒼白、心悸、胸悶、體力變差;子宮肌瘤甚至會壓迫到膀胱、輸尿管與腎臟等周邊器官,進而有頻尿、排尿困難與水腫等問題,肌瘤太大時也會因壓迫而有經痛與腹痛,並會壓迫到輸卵管與子宮,嚴重時會造成不孕與流產。

治療方式有手術與非手術 手術切除會復發

治療子宮肌瘤則是有手術與非手術方式;吳文毅醫師解釋,手術就是切除子宮肌瘤,對於很大顆與很多顆,若是單純切除會復發,有人是選擇全子宫切除;至於是否要手術需考量不舒服症狀是否無法忍受,或是有可能是惡性時也要考慮手術切除。而非手術則是服用止痛藥與止血藥,但是效果有限;此外,目前則是有使腫瘤縮小的針劑藥物,以及全新機轉使腫瘤縮小的口服藥物。

全新機轉口服藥物可使肌瘤縮小1/2 大量出血時可快速止血

吳文毅醫師指出,治療子宮肌瘤全新機轉的口服藥物基本療程要3個月,完整療程要吃3個月後休息2個月再吃3個月;臨床顯示,全新機轉口服藥物可使肌瘤縮小1/2,而且可維持較長時間,不會快速長回來,女性荷爾蒙會降低,但是不會有更年期症狀。尤其是黏膜下肌瘤往往不只長一顆,且會有大量經血,此藥物並且可快速止血,因而可做為大量出血的止血劑,也有人肌瘤大到10公分,不用超音波檢查,用手都摸得到,但是服用此藥後就可以感覺腫瘤縮小。

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